据美国《科技日报》报道,澳大利亚阿德莱德大学鲁滨逊研究所等机构的研究者发现,冬季怀孕的妇女更有可能患上 妊娠糖尿病 。
研究涉及南澳大利亚地区的6万余名 女性 ,结果显示,在2007~2011年间,冬季怀孕的女性妊娠糖尿病患病率为6.6%,而在夏季怀孕者患病率为5.4%。这项发表在《英国医学杂志—糖尿病研究与护理分册》上的研究提示,气候、体力活动、饮食等皆为妊娠糖尿病的风险因素,它们都会受到季节的影响。孕妇在冬季活动减少、饮食增加,造成体重升高,这就增加了妊娠糖尿病的风险。
调查发现,患妊娠糖尿病的孕妇,出生畸形儿的发生率为10%-25%,围产儿病死或 早产 的发生率约为5%-10%。另外,如果孕妇在妊娠期间进行胰岛素治疗,还可能使新生儿出现低血糖症。
那么如何做好妊娠期糖尿病的预防工作呢?
合理饮食,控制体重,保证蛋白质供给充足。
患妊娠期糖尿病的孕妈通常较正常孕妈食欲要好,因此需控制饮食量,少食多餐。但蛋白质的进食量不能少,多吃一些豆制品,增加植物蛋白。和美开设一日营养门诊,可针对妊娠期糖尿病孕妈的情况制定适合其的营养食谱。
改变吃饭顺序
孕妈在吃饭时,可以先喝点汤、然后吃蔬菜、豆类、肉类,最后吃主食类,避免碳水化合物快速进入血液,减慢胰腺分泌胰岛素的速度,从而减轻胰腺负担。
主食多选粗杂粮
杂粮类、杂豆类、纯燕麦、纯荞麦富含膳食纤维,可延缓餐后血糖迅速升高。
少红肉,少快餐,控制食盐及糖的摄入量
避免油炸、油煎、油酥、以及动物皮和肥肉等高脂肪高热量食物。多吃新鲜蔬菜,补充维生素。经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮等补充矿物质。孕期宜饮食清淡。
关于水果
水果富含各种营养,妊娠糖尿病孕妈吃水果时要根据自身的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握。不宜大量吃水果,不宜吃含糖量高的水果,不宜喝果汁。
在此,和美妇儿专家建议:所有孕妇都应在妊娠24—28周进行“糖筛”,以便于及早发现妊娠糖尿病。高龄孕妈、肥胖、有糖尿病家族史、不良孕产史的孕妇属于高危人群,需更早“糖筛”。如果“糖筛”不过关,还需要进一步进行糖耐量的检测。
孕期的准麻麻若是发现自己血糖比较高的话,那后续可能会发展为妊娠期糖尿病的,妊娠糖尿病的危害大家应该是清楚明了的,一旦得了这个病以后,会给孕麻麻及胎儿宝宝带来伤害,巨大儿、畸形儿、并发症由此而来,对孕妇和胎儿的发育成长都是不利的。
因此,妊娠糖尿病的孕麻麻们,一定严格控制每餐的饮食,只有把血糖控制在相对稳定的水平,才能确保不受到糖尿病的危协。那么,妊娠糖尿病的孕妇应该怎么吃,她们应该如何安排更一日三餐的饮食呢?下面,为大家带来妊娠糖尿病食谱,孕妇血糖高一日三餐表,供孕麻麻们参考。
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妊娠糖尿病食谱:孕妇血糖高一日三餐表
怀孕期间有糖尿病的孕妇,在每日三餐中应该多吃一些清淡易消化的食物,多吃高膳食纤维含量的食物,这样才有利于把血糖控制在平稳的水平上,需要提醒的是,无论孕麻麻吃什么,都需要把握好量,就算是自己最喜欢吃的东西,也要控制好量,一次性不能吃太多了,适量为宜。而且妊娠糖尿病患者应该少食多餐,每天5—6餐为宜。
以下为大家推荐五个经典食谱,这些孕妇血糖高一日三餐表很适合孕期血糖高的孕麻麻,快来试试看吧。
食谱一
早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克
早点:苏打饼干25克
午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
午点:黄瓜汁150克
晚餐:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克
晚点:牛奶220克
食谱二
早餐:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克
早点:咸切片面包
午餐:炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克
午点:黄瓜150克
晚餐:红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克
晚点:西红柿150克
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食谱三
早餐:酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克
早点:柚150克
午餐:二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克
午点:小花卷30克、西红柿150克
晚餐:二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克
晚点:牛奶220克
食谱四
早餐:煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克
早点:豆腐脑250克
午餐:拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克
午点:梨100克
晚餐:青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克
晚点:西红柿150克
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食谱五
早餐:煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克
早点:花卷30克
午餐:米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克
午点:橙子150克
晚餐:鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克
晚点:哈密瓜150克
小编的话:妊娠糖尿病现如今非常的普遍,现在的人生活条件都好了,怀了孕以后自然是什么好东西都可以吃得到,孕妇为了胎儿宝宝能够健康成长,她们也是拼了,什么营养就吃什么,什么对胎儿发育好就吃什么,可是这样无限度的吃下去,除了自己长一身肉肉以外,还增添了自己患病的机率。所以,孕期虽然要注意营养的合理搭配,但是重点还是要吃得健康合理哦。
食谱二
早餐:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克
早点:咸切片面包
午餐:炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克
午点:黄瓜150克
晚餐:红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克
晚点:西红柿150克
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食谱三
早餐:酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克
早点:柚150克
午餐:二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克
午点:小花卷30克、西红柿150克
晚餐:二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克
晚点:牛奶220克
近几年,由于生活方式和饮食习惯的改变,患上妊娠期糖尿病的准妈妈越来越多,根据国际糖尿病与妊娠研究组(iadpsg)的标准,中国妊娠期糖尿病(gdm)的发病率在17.5%左右,也就是说,每六个孕妈妈中就有一人是妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病危害大
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病(gdm)。它对准妈妈和胎宝宝的危害都比较大:
1、对孕妈的危害
①妊娠高血压综合征的发生率为13%~30%,是正常孕妇的3~5倍。
②自然流产率高,高达15%~30%。
③继发感染率高,尤其是泌尿系统感染率,高达7%~18.2%;产后感染率高且较严重。
④羊水过多,加重孕妇的心肺负担,诱发孕妇心肺功能不全,其发生率为10%~25%。
⑤分娩时子宫收缩力差,引起滞产和产后出血。
⑥手术分娩率增多。
⑦由于前述因素,使孕母围产期死亡率增加。
⑧再次妊娠时,妊娠糖尿病复发率高达33%~56%。
2、对胎宝的危害
①儿童自闭症风险增加
在一项针对32万多名美国儿童的研究中,孕者的血糖紊乱被称为“妊娠糖尿病”,与患自闭症的风险适度增加有关。
一项针对美国南加州凯撒医院的32万名1995年至2009年出生的儿童大型观察性研究显示,在妊娠26周前诊断为妊娠糖尿病(gdm)的孕妇,其后代患自闭症谱系障碍(asd)的风险高于无妊娠糖尿病孕妇的后代。这项研究于4月14日发表在《美国医学会杂志》上。
②巨大儿发生率增加
妊娠糖尿病孕妇过多的糖分使胎长得比较大,容易出现重量超过4000克的巨大胎儿,其发生率为正常妊娠的10倍。
③畸胎发生率增加
孕期高血糖或低血糖均可能导致畸胎,畸胎发生率为正常妊娠的2~3倍。
④围产儿死亡率高达10%~15%
高血糖影响胎盘的血氧供应,供氧减少,导致胎儿宫内缺氧;而孕36周后,胎儿对氧的需求量增加,严重时甚至造成死胎。
9类孕妈最易中招!
1.身体过胖者,如果怀孕前bmi大于24,应提高警惕。
2.年龄在30岁以上,尤其是35岁以上的孕妇。
3.家族尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者,本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。
6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8.曾患过妊娠期糖尿病者。
9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
3招预防妊娠期糖尿病
如果你是上述9种孕妈咪之一,也不用过于紧张。因为妊娠糖尿病是可以预防的:
数胎动
胎动可以反映宝宝在子宫里的安危状态,所以自数胎动是目前最简单有效的自我检测方法。准妈妈可以在产科医生指导下,每天自数胎动3次,并记录下每次的胎动次数,产检时告知产科医生。
控体重
正常情况下,孕妇在整个妊娠期的体重应该增加10-12千克,妊娠晚期每星期体重增加不超过0.5千克。如果怀孕期间体重增加过快,特别是妊娠晚期每星期体重增加超过0.5千克,腹围增长过快,下肢浮肿明显,要引起重视,及时到医院就诊。
做糖筛
糖筛查异常对预测妊娠糖尿病的敏感性可达90%,准妈妈在妊娠24-28周需要进行糖尿病筛查。肥胖、腰围增长过快的孕妇最好在妊娠30-32周时再筛查一次。
中招了怎么办?
☆多选粗粮:用粗制粉带碎谷粒制成的粗粮代替精米、白面等细粮。
☆简单就好:蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
☆多吃膳食纤维:在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等。
☆增加主食中的蛋白质:能够很好地降低gi(血糖指数),例如一般的小麦面条gi为81.6,强化蛋白质的意大利细面条gi为37。
☆炒菜时要用急火煮,少加水。
☆多吃点醋:食物经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食物gi降低。
何谓妊娠糖尿病?妊娠糖尿病的症状
一般而言,妊娠糖尿病的患者于怀孕前并没有糖尿病,而是因孕妈妈身体对碳水化合物的耐受度降低,而出现血糖过高的症状。孕程中的人体代谢会随着各种激素分泌而出现变化,导致人体增加胰岛素的需求,进而患上妊娠糖尿病。
大约有3%的孕妈妈会患有妊娠糖尿病,尤其在怀孕中后期,胎盘逐渐变大,更容易产生血糖不稳的状况,此时必须多加注意控制并追踪血糖值,以免出现并发症。
孕妇妊娠糖尿病的症状:
妊娠糖尿病与一般糖尿病的症状相类似,例如吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻等。虽然孕妈妈吃了许多富有营养的食物,但身体却缺乏足够的胰岛素,使得身体无法负荷而导致血糖过高,造成恶心想吐、易疲倦等症状。
妊娠糖尿病的高危人群
1.家族成员中有糖尿病病史。
2.曾发生早产、流产、胎儿先天畸形或胎儿于子宫内死亡等情况。
3.怀孕前bmi值超过26,体重过重的孕妈妈。
4.产检时发现胎儿有过大或羊水过多的情况。
5.年龄超过35岁以上的高龄孕妈妈。
6.前胎的怀孕期间曾患有妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的筛检
1.传统筛检方法
诊断妊娠性糖尿病的最佳时机是在孕期24~28周时,筛检方式为口服50ml葡萄糖水来做负荷试验,喝完糖水一小时后抽血,若血糖值超过140mg/dl则为阳性反应,此时需更进一步测试耐糖度。
第二次筛检必须在空腹的情况下,先抽血后喝下100ml葡萄糖水,并在喝完糖水后的一、二、三小时再各抽一次血,这四次的血糖筛检数值中,若有两项或两项以上超过标准值(第1~4次抽血标准数值,分别为95、180、155、140mg/dl),便可确诊为妊娠糖尿病。
2.新式筛检方法
孕妈妈空腹6~8小时后,进行第一次抽血,于抽血后喝下75ml的葡萄糖水,喝完糖水后的第一、二小时各抽一次血,若次抽血有一项超出标准值(第1~3次抽血标准数值分别为92、180、153mg/dl),即可确诊为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病是否需剖宫产?
妊娠糖尿病的孕妈妈通常不需剖宫产,若是因为糖尿病引起胎儿过重,而导致孕妈妈生产不易或有难产的概率,通常胎儿超过4kg时,医师会建议最好以剖宫产的方式,避免难产发生。
妊娠糖尿病的影响
孕妈咪:
1.因怀孕期间的血糖值控制不良,会增加流产概率,而羊水过多可能导致早产的发生。
2.若孕妈妈没有将血糖值控制在安全范围内,容易发生妊娠高血压的病症,其发病率为一般正常孕妈妈的3倍。
3.因患有妊娠糖尿病的孕妈妈抵抗能力变差,所以也更容易受到外界例如阴道真菌等感染。
胎儿:
1.因吸收过多的糖分,导致胎儿体重过重、羊水过多等,形成不易生产的巨婴。
2.由于胎儿在母体内营养过分充足,而产出后养分来源消失,使得胎儿有短暂性低血糖情况发生,严重时可能危及胎儿健康。
3.若没有良好控制妊娠糖尿病,可能会导致胎儿器官发展不健全,增加其先天性心脏疾病、中枢神经受损或其他器官畸形等疾病的概率。
妊娠糖尿病的后遗症
大部分的妊娠糖尿病会在生产完后恢复正常,血糖也会回到正常值,但仍有患上糖尿病的可能性,所以在生产完6个星期内,医师会请孕妈妈至新陈代谢科进行糖尿病筛检,进一步确认是否患有糖尿病。
即使产后检查为非糖尿病患者,医师也建议最好每年都到医院做检查,若饮食及生活习惯没有控管好,仍有70%~80%的概率患上糖尿病,所以孕妈妈一定要注意饮食及调整好作息时间,养成好习惯。
妊娠糖尿病的饮食须知
(1)体重控制
日常饮食提供人体热量及各种营养素,孕妈妈在孕期中更是需要补充各类营养,而bmi值则是观察孕妈妈体重是否符合指标,所以必须从怀孕前开始记录自己的体重变化。美国国家科学研究院报告当中,将bmi值分为过轻、正常、过重及肥胖等,依照孕妈妈怀孕前bmi值的不同,其孕期体重增加的建议如下表:
(2)饮食注意
1.注意热量摄取
怀孕初期不需特别增加热量及体重,但每天至少摄取约6300焦耳,而怀孕中、后期,每日饮食增加约1200焦耳的热量,但若孕前为过重及肥胖型的孕妈妈则需适量限制热量。
2.少量多餐
妊娠糖尿病最需要注意的是稳定血糖值,所以每次进食都要控制热量,以防母体无法负荷快速上升的血糖。另外,若患有妊娠糖尿病的孕妈妈空腹时间过久,容易血糖过低产出酮体,进而影响胎儿健康,故建议将每日进食时间分为5~6次,最好在睡前进食一次食物,如一杯牛奶或三片苏打饼,避免空腹时间过长。
3.补充正确糖类
建议主食尽量以全谷类取代白米,因全谷类的gi值(升糖指数glycemic index)较白米饭低,不易使血糖在短时间内飙升,而糖类的摄取则尽量以复合式碳水化合物为主,避免吃单糖及精制的食物,以达到饮食控制血糖的良好成效。
4.补充适量蛋白质
怀孕中后期因胎儿发育及妈咪羊水、子宫、乳房和血液量的增加,蛋白质的供给量应增多,来源如蛋、豆、鱼、肉及奶类食物。若是要摄取动物性蛋白质,须注意其油脂含量不宜太高,建议以瘦肉为主;奶类则需注意不可过量;而植物性蛋白质则可摄取黄豆制品,如豆腐、豆浆等。
妊娠糖尿病的居家照护
1.定时测量血糖
孕妈妈在每天三餐饭前、饭后及睡前皆需测量血糖值,餐前空腹时的血糖值应为95mg/dl,而饭后血糖值则应低于120mg/dl。
通常妊娠糖尿病不建议使用口服降血糖药,若确认孕妈妈须施打胰岛素来治疗,则会转介给内分泌科医师,医师会依据每日测量血糖的记录,给予施打胰岛素的治疗。
2.养成良好饮食习惯及调节身心
患有妊娠糖尿病的孕妈妈其实不需太紧张,只要定时做好血糖监测、控制每天的糖类摄取,并持续观察体重的变化。另外,适度运动能促使血糖稳定,建议以散步的方式进行,若另一半也一起参与运动,能让孕妈妈的身心更加健康!
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