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糖尿病孕期要不要吃药

2023-01-27 18:40:13人气:97

对于有糖尿病的孕妇来说,有一个问题:怀孕期间是否该停药?因为常听说“是药三分毒”,但是如果停止服用降糖药,血糖就可能马上飙升。怎么办呢?是继续服药还是停止服药?

《中国ⅱ型糖尿病防治指南》(2017年版)对孕期降糖药物使用建议是:

1.胰岛素:

(1)可应用于孕期的胰岛素类型:包括所有的人胰岛素:(短效、nph及预混的人胰岛素)。胰岛素类似物有:门冬胰岛素和赖脯胰岛素。

(2)孕期胰岛素应用方案:对于空腹及餐后血糖均升高,推荐三餐前短效/速效胰岛素,睡前nph。由于孕期胎盘胰岛素抵抗导致的餐后血糖升高更为显著的特点,预混胰岛素应用存在局限性,不作为常规推荐。

2.口服降糖药物:

多项二甲双胍与胰岛素孕期应用的头对头研究,证实了二甲双胍孕期应用的疗效及安全性,国内外针对二甲双胍的多个meta分析提示,使用二甲双胍在控制餐后血糖、减少孕妇体重增加以及新生儿严重低血糖的发生方面都有益处。但由于我国尚无二甲双胍孕期应用的适应证,且口服降糖药物用于孕期糖尿病仍缺乏长期安全性的数据,本指南建议孕期不推荐使用口服降糖药。

由此可知, 妊娠糖尿病 者应避免使用口服降糖药,通过饮食治疗血糖不能控制时,使用胰岛素治疗。人胰岛素优于动物胰岛素。初步 临床 证据显示,速效胰岛素类似物赖脯胰岛素、门冬胰岛素和地特胰岛素在妊娠期使用是安全有效的。

妊娠期糖尿病怎么办

1.糖尿病患者可否妊娠的条件

(1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。对母儿危险均较大,不宜妊娠。

(2)器质 性病 变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下妊娠。

(3)从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值。

2.糖代谢异常孕妇的治疗

(1)妊娠期血糖控制满意标准 孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/l;餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/l;餐后2小时:4.4~6.7mmol/l;夜间:4.4~6.7mmol/l。

(2)饮食治疗。饮食控制很重要。

(3)药物治疗。对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。

(4)妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗。

3.孕期母儿监护

每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加,需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对 胎儿 发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测,必要时及早住院。

糖尿病孕期要不要吃药

延伸阅读

妊娠糖尿病是怎么形成的

我们都知道怀孕后有一个糖筛检查,就是检查孕妇有没有糖尿病的情况。那么你知道妊娠糖尿病是怎么形成的吗?一起来看看吧。

宝宝是每一对夫妻爱情的结晶,这么说很浪漫,使人感动,但对当事人来说,孕育生命的过程是非常辛苦的,尤其对准妈来说。孕期10个月大大小小的体检,各种忐忑、担忧、惆怅,随着月份的增加,身体负担也在增加。

通常孕期18周左右就要做糖筛检查了,主要为了看看孕妇有无出现妊娠糖尿病的情况。可能一说糖尿病,多数朋友会第一时间想到是不是糖分摄入过量了,其实真没那么简单,还有可能跟这3个因素相关:

一个是女性孕期贪嘴,体重猛长造成的。如果孕妈本身属于骨架宽、身材较胖的类型,怀孕后不控制饮食,不去运动,体重会增长更快,血糖超出正常范围就会引起妊娠糖尿病。

一个是刚才提及的不爱运动造成的。特别是怀孕后期,身体笨重,行动不便的时候更不愿意多动弹,有的孕妈会以安胎要紧的借口理所应当地宅在家里,这很容易使身体摄入进去的糖分不能顺利地代谢出去,积累在体内,诱发孕妈患上妊娠糖尿病。

还有一个是年纪大导致的。女性超过35岁再要孩子的话就属于是高龄产妇了,身体各项机能相比二十多岁时下降了不少,代谢速度也变得缓慢,如果摄入过量的糖分没有及时代谢出去,就容易带来妊娠糖尿病。

也许有人说,平时没有糖尿病,只是怀孕了才得了妊娠糖尿病,生完孩子慢慢会恢复的,所以有什么好担心的呢?其实这种想法是很危险的,如果妊娠期出现这种情况没有得到足够的重视,很可能导致身体代谢水平从此一蹶不振,对今后的影响还是很大的。

孕妇太胖小心妊娠糖尿病

听完她们的担心后,我用微笑回应说:「先恭喜你们唷,要升格当阿嬷跟当妈咪啰!第一胎。是吗?」甜妈母女有默契地点点头,我继续问:「那请你们先告诉我目前怀孕的週数以及体重的变化。」甜妈不好意思地说:「怀孕大概8~12周不太确定,身高148公分,怀孕前的体重约50公斤,现在大概56公斤,因为都没有什么噁心想吐,胃口很好,一直想喝碳酸饮料跟吃炸的,尤其是炸鸡炸薯条,几天没吃就会心情不好。」

孕妈咪的增重状况都是要留意的,超重、肥胖和严重肥胖的孕妈咪,发生妊娠糖尿病的机率比标準的高约2、4、8倍。罹患糖尿病会增加宝宝(先天畸形、自发性流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿过度生长、死产、新生儿死亡)

血糖过高的会提高子痫前症的风险出现高血压、蛋白尿、水肿等症状,更会增加剖腹产的机会。

孕期增重简单来说,就是怀孕前bmi(体重除以身高的平方)越轻,怀孕期间越有增胖的空间,当然也要把肚子裡的宝宝算进来,像是怀双胞胎或是叁胞胎宝宝的妈咪体重,增加到20甚至25公斤都算是合理的增重範围。

从怀孕开始,每天固定时间、类似穿着、相同机器量体重,在怀孕前16週,宝宝约大小100~400公克,因此无论是单胞胎或多胞胎的妈咪(在怀孕前16週前),建议增加约0.5到2公斤体重就好啰。

汤臣倍健蛋白质粉糖尿病病人可以喝吗

蛋白质粉这个东西是越来越多人的追捧,为了增强免疫力购买不同种类的保健品吃,其中的汤臣倍健蛋白质粉就非常多人购买,那是不是所有的人群都适合这个蛋白质粉呢?汤臣倍健蛋白质粉糖尿病病人可以喝吗、痛风可以吃吗?下面让小编来探讨一下。

汤臣倍健蛋白质粉糖尿病病人是可以食用的,因为它里面的含糖量比较低,血糖不易升高,对于一些糖尿病患者来说,糖尿病患者是因为新陈代谢功能减退而造成的疾病,而汤臣倍健蛋白质粉刚好可以促进肠道的消化刚好可以增强新陈代谢的功能,所以是可以饮用汤臣倍健蛋白质粉的,但还是建议糖尿病患者要定期到医院检查血糖是否升高。

按照汤臣倍健蛋白质粉的数据分析显示痛风病人是不建议使用蛋白质粉的,因为蛋白质粉会加重肾脏负担会影响肾功能,对于痛风这一类患者来说还是建议多喝水,可以调节肠道功能增强新陈代谢系统,要戒烟酒少许食用一些海鲜、豆制品就是尽量少量或者是做到可以不吃就不吃。

所以汤臣倍健蛋白质粉糖尿病人是可以喝的因为可以促进新陈代谢功能,痛风患者则不建议食用的。

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