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高龄孕妇要做哪些检查

2023-05-19 14:22:01人气:65

女人最理想的生育年龄在25-30岁,跨入35高龄再选择怀孕, 女性 受孕机会变小,且自然流产率增加。有数据显示,25到30岁女子的流产率为15%,而40岁以后则高达40%。

高龄孕妇孕前检查项目

如果计划35岁以后怀孕,女性必须先考虑自己的生育能力。如果父母生育的进程不顺利、幼年时患有过结核病或其他较严重的 疾病 ,且现在月经时间过长或过短、 子宫 或附件有包块、丈夫身体状况不很好时,最好不要将生育年龄放在35岁以后。

造成流产的常见因素排除环境因素外,不外乎遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。因此建议,30岁以后准备当妈妈,最好能够做做下面的检查:

1.遗传方面:可抽血检查染色体、血型、基因分析;

2.生殖器方面:可以做b超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况;

3.感染方面:须做白带和血液检查,以排除滴虫、霉菌,hpv:支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;

4.内分泌方面:可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;

5.免疫方面:可抽血查抗 精子 抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等:

6.环境方面:可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

另外,建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片,每天0.4毫克,远离茶、酒、烟、 咖啡 等,并坚持每天适当的 锻炼 ,同时也要请丈夫一起锻炼,提高身体素质以确保精子的质量。

高龄孕妇要做哪些产前检查

1、监测血压:

由于高龄孕妈咪容易出现妊娠期高血压疾病,所以要在孕期定期监测血压,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,应尽快去 医院 诊治。

2、羊膜腔穿刺术:

随着女性年龄的增加, 胎儿 出现染色体异常的几率也增加,所以高龄孕妈咪应该做羊膜腔穿刺,检测胎儿有无染色体异常。

3、绒毛及羊水检查

在11周左右,用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置,取出少许绒毛组织,进行检查。这项检查可以准确地检测胎儿是否异常。一般用于高龄孕妇,此检查有引起流产的危险,需要在有经验的医生指导下进行。

4、血糖筛查试验:

高龄孕妈咪出现妊娠期糖尿病的概率也较高。应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验,这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此项检查显得尤为重要。

5、糖耐量的检查。高龄孕妇正常(50g)糖筛检查后或者糖筛没过或者有糖尿病的孕妇,都会做糖耐量的检查。就是抽取空腹血糖1次,然后喝 葡萄 糖水,每隔1小时抽血1次,一共抽3次。糖耐量的检查是针对糖高会造成胎儿巨大或者畸形的检查。没什么危险,不要担心。

6、超声波检查:

是妊娠期常做的一项检查,高龄孕妈咪在怀孕期间至少要做2~3次b超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,还可排除非常严重的畸形,例如心脏、脑室结构畸形等。

7、胎心监护:

在怀孕的最后1个月,高龄孕妈咪要特别注意胎动情况,有条件者应每周做1次胎心监护,以了解胎儿在宫内的安危。

8、骨盆测量:

在怀孕晚期,高龄孕妈咪应接受产科医生所做的骨盆测量,并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。

高龄产妇容易患 妊娠合并心脏病 、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。高龄孕妇的骨盆和韧带功能都开始退化,软产道组织的弹性较小,子宫的收缩力也相应减弱,很容易引发各种难产。所以,高龄孕妇要注意运动,在医生的指导下坚持做孕妇体操。

高龄孕妇要做哪些检查

延伸阅读

高龄孕产妇孕前准备和产前检查要细心

随着二孩时代的来临,想要生个二孩宝宝的人越来越多,这其中不乏一些高龄产妇,来自合肥市妇幼保健所的数据显示,合肥高龄二孩妈妈年龄不断刷新,45岁的高龄产妇屡见不鲜。

数据显示,合肥市2016年全年高龄孕产妇占全部孕产妇人数的11.92%,2016年1-4月,高龄孕产妇占全部孕产妇的10.98%,2017年1-4月这个数据有所上涨,占到11.65%。

想生二孩的妈妈们人数不少,但是很多宝妈因有过生育经验,所以对二胎准备不重视,导致二孩胎儿出生缺陷风险的增加。​专家建议,年龄偏大的高龄孕产妇尤其要注意,不能大意。

高龄孕产妇 孕前准备要细心

专家介绍,高龄孕产妇面临许多问题,如胎儿出生缺陷的风险增加,染色体异常风险增加。

专家介绍,母亲的年龄是评估胎儿出生缺陷的风险的重要因素,随着母亲年龄的增加胎儿出生缺陷的风险增加。因此,高龄妊娠引起的胎儿异常增加,主要是染色体异常疾病的显着增加。在遗传性出生缺陷中,染色体异常所致的出生缺陷是最常见、发生比例最高的。以最常见的唐氏综合征为例,发生率约为妊娠的1/500与出生儿的1/800~1000,而在35岁以上的高龄孕妇,唐氏综合征的发生率增加到了1/270~200。

不仅如此,高龄孕产妇妊娠期并发症风险也会增加。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。有剖宫产史妇女再次妊娠时,发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显着增加。

此外,随着年龄的增大,卵巢功能逐渐减退,容易发生自然流产。正常的育龄妇女中,总的自然流产率约10%~15%;但随着年龄的增长,流产的风险大大增加,35岁时的流产率高达25%;到了40岁时,流产率甚至达到35%。

高龄孕产妇还会面临早产、死胎风险高等风险,鉴于以上风险,专家建议,高龄者要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和产前检查。

45岁高龄孕产妇屡见不鲜

自从2016年免费孕前检查在合肥市全面开展以来,合肥市妇幼保健所每天都有生育二胎的妇女前来预约检查,其中多半妇女年龄超过35岁,其中也不乏45岁的高龄妇女。

去年合肥市妇幼保健所免费孕前优生检查妇女3800多人次,其中高龄妇女约占三分之一。虽然现在医疗比较发达,四十岁以上生育成功的案例也很多,但是高龄产妇生育的风险很大,这个风险不仅是指母亲的健康,也指孩子的健康。我国是出生缺陷的高发国,每30-40秒就有一个缺陷儿出生,约占每年出生人口总数的4%-6%,而年龄越大,缺陷率越高。

专家建议,备孕的妇女在准备怀孕前应该提前三个月服用叶酸,一直服用到怀孕的前三个月;其次重视孕前检查,主要是生殖系统和内科方面的检查。有些内科疾病不适合怀孕,如风湿免疫疾病,心脏病,高血压,糖尿病等,生育二胎的妇女虽然一胎没什么问题,可是随着年龄增长,身体的代谢功能有所下降,有些隐形的疾病会随着第二次怀孕显现出来,所以孕前高龄的二胎妈妈还要重视孕前检查。

高龄流产胎停

在这里写下贴子是为了纪念自己的备孕过程,也鼓励那些还没成功的姐妹们,一点要坚持,也许就差那么一点点了。

本人是匹老马了,结婚也有几年了,每年都怀上,可是直到今年五月才正式升级。回忆这些年的点点滴滴,再看看我的小豆豆,一切都值得。

我第一次怀孕的时候,因为各种条件都不具备,直接就没有要,现在回想起来真的是很后悔,有人说第一人胎如果不要的的话,对以后会有很不好的影响,这一点在我身上得到了验证。

等到我们准备要 小孩 的时候,怀的也很快,我正庆幸的时候,没过几天,也就是四十多天天的时候见红了,然后经过一阵剧痛,这个宝宝就离开了我,之后我做了清宫。我当时很伤心,觉得这是老天在惩罚我,我还为这个孩子立了一个莲位,为他(她)超度,赎我的罪。

过了差不多半年,我突然发现我的yj不按点儿来了,一下子变成了两个月一次,刚开始我以为是偶尔一次,没怎么放在心上,可是后来连着两次都这样,这下就过去了半年了,我有点坐不住了,然后就去了我们那里最好的中 医院 ,人家不都说yj用中药调理比较好嘛,医院那些医生根本不把我这当回事,带没听我说完病情药就开好了,一次只能开一周的,我就老老实实的回去喝中药了,喝了差不多快两个月,yj变成一个半月来一次,我跟医生商量说能不能一次多开几天的,我来来回回的跑也挺累的,因为离的远,我每次早上五点多就要出门,医生就给我开了十天的,幸好开了十天,我才能在一一次看病的时候挂到了一次专家号(不过那天她不算专家,只收普通门诊的挂号费)

这个专家一看我的年纪,再看看我的病情,发现我以前查过内分泌,其中有一个泌乳素有点高,差不多是标准值的两倍了。她要我去复查一下,结果还是很高,然后她说我现在不是二十几岁,有时间用中药慢慢调,于是要我用西药,就是溴隐亭,每天晚饭中间吃半粒。她要我不要怕西药,西药见效快,然后还说要我测基础体温,这个东西是很准的。最后她要我高温一周后去复查这个泌乳素。

这样我就停了中药,一心吃起了西药,后来按时去复查,这个值真的降下来了,然后又过了一个月我又怀上了,我特别开心,觉得这下终于有希望了。我找了一家离我们家近的妇产科医院,因为我之前流产过,所以特别担心,就去查了孕酮和hcg,大夫看到我以前有过高泌乳素,就让我一起查一下,后来结果不好,孕酮很低,才十几,泌乳素有120多了,hcg翻倍也不好,我一下子就傻了。

在这里写下贴子是为了纪念自己的备孕过程,也鼓励那些还没成功的姐妹们,一点要坚持,也许就差那么一点点了。

本人是匹老马了,结婚也有几年了,每年都怀上,可是直到今年五月才正式升级。回忆这些年的点点滴滴,再看看我的小豆豆,一切都值得。

我第一次怀孕的时候,因为各种条件都不具备,直接就没有要,现在回想起来真的是很后悔,有人说第一人胎如果不要的的话,对以后会有很不好的影响,这一点在我身上得到了验证。

等到我们准备要 小孩 的时候,怀的也很快,我正庆幸的时候,没过几天,也就是四十多天天的时候见红了,然后经过一阵剧痛,这个宝宝就离开了我,之后我做了清宫。我当时很伤心,觉得这是老天在惩罚我,我还为这个孩子立了一个莲位,为他(她)超度,赎我的罪。

过了差不多半年,我突然发现我的yj不按点儿来了,一下子变成了两个月一次,刚开始我以为是偶尔一次,没怎么放在心上,可是后来连着两次都这样,这下就过去了半年了,我有点坐不住了,然后就去了我们那里最好的中 医院 ,人家不都说yj用中药调理比较好嘛,医院那些医生根本不把我这当回事,带没听我说完病情药就开好了,一次只能开一周的,我就老老实实的回去喝中药了,喝了差不多快两个月,yj变成一个半月来一次,我跟医生商量说能不能一次多开几天的,我来来回回的跑也挺累的,因为离的远,我每次早上五点多就要出门,医生就给我开了十天的,幸好开了十天,我才能在一一次看病的时候挂到了一次专家号(不过那天她不算专家,只收普通门诊的挂号费)

这个专家一看我的年纪,再看看我的病情,发现我以前查过内分泌,其中有一个泌乳素有点高,差不多是标准值的两倍了。她要我去复查一下,结果还是很高,然后她说我现在不是二十几岁,有时间用中药慢慢调,于是要我用西药,就是溴隐亭,每天晚饭中间吃半粒。她要我不要怕西药,西药见效快,然后还说要我测基础体温,这个东西是很准的。最后她要我高温一周后去复查这个泌乳素。

这样我就停了中药,一心吃起了西药,后来按时去复查,这个值真的降下来了,然后又过了一个月我又怀上了,我特别开心,觉得这下终于有希望了。我找了一家离我们家近的妇产科医院,因为我之前流产过,所以特别担心,就去查了孕酮和hcg,大夫看到我以前有过高泌乳素,就让我一起查一下,后来结果不好,孕酮很低,才十几,泌乳素有120多了,hcg翻倍也不好,我一下子就傻了。

从知道怀孕起我就停了溴隐亭,这个药的说明书主说,怀孕后是要停药的。可这个大夫看到我的指化验单后,要我继续吃,而且还从以前的每天半粒加到每天一粒,我当时也没想那么多,觉得她肯定比我专业,而且好象泌乳素和孕酮这两个值是互成反比的,就是一个多了就会影响另一个,另一个就会变少。我当时就希望泌乳素低一些,孕酮高一点,听了大夫的话加了量,过了一周再去复查,孕酮没长,泌乳素只有十几了,hcg只长了1000多,当时已有30000多了。

然后做了b超,当时连卵黄囊都没看到,大夫说可能是胎停,我不死心还想等等看,于是又等了一周,再去做b超,看到卵黄囊了,可是没有胎芽。我当时真的是很怀疑那个大夫,她让我加了药,我觉得肯定对 胎儿 有影响的,可能就是因为这个才会胎停,可咱又不是专业人士,没证据什么也不能说。

后来我换了医院,找了熟人,又做了b超,这个时候算下来我已经怀孕70多天了,可是还是什么都没有,而且胎囊都萎缩了,没办法我做了 人流 ,痛彻心扉。

这个时候已经到了2012年春节,过完年后,我开始了寻医的日子。多亏了我那个朋友,她正好就是那个医院里研究流产原因的,在她的安排下我做了一系列的检查,基本上都没什么问题,连那个闹心的泌乳素在没吃药的情况下都正常了。

在作人流的时候那个大夫说我有点y型 子宫 ,本来要我做宫腔镜的,我这个朋友找了个专家问了一下,说正常的子宫都有点像马鞍的,没生过宝宝最好别做这个。

在查封闭抗体的时候,我查出来有几项不好,不过只有一点点,可治可不治的,我这个朋友劝我还是为了安全起间治一下吧,她就是研究封闭治疗的。

于是2012年5月我开始了第一针,这个东西对yj还是有点影响的,我打第一针后,6月的yj就晚了十多天,不过7月又正常了。

这个针还是挺痛的,一边打三针,一共六个包,血淋淋的,整个夏天我都不敢穿短袖。四周一次,遇到yj可以推后。

三针一疗程,一疗程后就可以试孕,不过我朋友跟我说还是打六针再复查,效果好一些,再决定什么时候怀孕。

到了2012年的9月,我已经打过5针了,其实三针过后我就没有采取什么避孕的措施了,我心里蛮急的,想早一点要一个,我朋友还在安排我六针后的复查,9月17日我的高温有18天了,早上我测了一下,那条检测线比对照线出来的还要早,还要深,我开心的不得了。

这样我就停了中药,一心吃起了西药,后来按时去复查,这个值真的降下来了,然后又过了一个月我又怀上了,我特别开心,觉得这下终于有希望了。我找了一家离我们家近的妇产科医院,因为我之前流产过,所以特别担心,就去查了孕酮和h。

第一次测尿的时候检测线颜色就比对照线深,我就知道问题不大了。补充一下,那个月的时候我妈特地给我做了黑豆豆浆,所以排卵都提前了一两天,看样子质量也不错。三十多天去抽血,hcg已经快10000了,孕酮低点,只在30多,小单位。

后来隔了三天去,hcg已经40000多了,翻倍蛮好的,孕酮也涨了,50多,还是不太高。医生说我以前有过不好的经历,给我开了黄体酮,十针,一天两小瓶,我本来不想打的,可有一天上wc,可能是使了劲,见一点点红,吓的我不行,只好打了。

这期间还是按时去打了封闭抗抗体的针,我朋友说要打到五六个月的,我后来也是打到了快六个月。我朋友还说什么时候hcg到了十万以上,怀了三个半月,就算保胎成功了。

最后一次去抽血的时候,hcg有16万了,孕酮也有80多了,那个老大夫又觉得我不正常,说hcg太高了,害得我以为会是 葡萄 胎,赶紧去做了b超

b超的结果很好,已经经有胎心和胎芽了,我这下才放心。

有了胎心后,就开始各种正常的孕前检查,建大小卡,直到今年5月顺利生下宝宝。

我的经验:

1,基础体温很管用。这个对测排卵特别有效,降温的当天肯定是要来yj的。排卵后的第二天肯定是要升温的。如果你没有时间跟金钱去做b超监测,体温真的是很有用。当然试纸也可以,不过我总是看不出正确的排卵时间。

2.内分泌这个东西变化很大,所以一次不行不代表就一定有问题,要多测几次。

3,宫腔镜不到万一千万不要做,对身体伤害大。

4,封闭抗体治疗这个东西说不准,不过治肯定会比不治要好一些,也不要怕痛,第一针的那六个包好的慢些,到后来就好的快了,可能是身体已经适应了。

5,黑豆对排卵可能是真的有用的,我那次就喝了,感觉不错。

高龄女性成试管婴儿主力军

随着二胎政策的开放,不少高龄女性纷纷加入备孕大军中。其中不少的高龄女性选择求助于试管婴儿技术。但专家呼吁:做试管要趁早!

35岁女性生育能力

仅为25岁时的50%

2016年1月1日,“全面二孩”政策正式开放。2017年1月20日,国家统计局发布数据,2016年全年我国出生人口1786万人,比上年多增131万人,人口出生率为12.95‰,人口自然增长率为5.86‰,比上年提高0.9个千分点。

随着经济的发展,很多一、二线城市的女性选择生孩子的年龄一再拖延,特别是生育二孩的年龄普遍在35岁以后。

事实上,从医学和社会学观点来看,女性最佳生育年龄为25-29岁左右,最好不要超过35岁;男性最佳生育年龄为25-35岁。35岁以上女性要想怀孕的话,会面临怀孕难、流产率高、并发症、畸形发生率增高等问题。

据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》报道,35岁女性生育能力仅为25岁时的50%,到40岁时下降到35岁的50%。

更值得关注的是,40岁以后的女性产出的卵子七八成都有问题,通过自然受孕的女性,35岁以后生宝宝,孩子的风险也会增加,唐氏综合征和其他遗传缺陷风险显著增加。流产风险从30-34岁时的12%,上升到35-39岁时的18%。

另外,35岁以上女性孕期妊高征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。

试管婴儿为何受到如此青睐?

第一,试管婴儿是因输卵管不通或切除而导致不孕人群的选择,不仅如此,有很多不明原因的不孕不育患者,或者明确了不孕不育的原因,而不能治愈,试管婴儿也是她们的绝对适应症。

第二,试管婴儿超越了其他的助孕方式,把怀孕变得简单化,可以把女性着床前的所有过程都变为可控。符合试管婴儿指征的不育夫妻,只要能提供健康的精子和成熟的卵子并具备良好的子宫条件等,都可以通过这种方式来实现孕育。

第三,试管婴儿是由于夫妻双方精子卵子在体外受精1-4天后形成胚胎后再进入母亲的子宫内。和自然受孕的区别一个是在体内受精,另一个是由于外部力量为体外受精。最终将进入母亲的子宫内,因为试管婴儿在子宫里将获得足够的营养和保护,因此在出生后就会像正常儿童一样健康。

专家呼吁

做试管婴儿也要趁早

虽然试管婴儿能够帮助更多的不孕不育人群成功怀孕,但是,年龄也将成为影响试管婴儿成功率的“硬伤”,30岁以下女性做试管婴儿的成功率超过70%,30岁至35岁的成功率大约在55%,35岁至40岁的成功率还能维持在45%,一旦超过40岁做试管婴儿的成功率只有20%。

同时,孕前评估也至关重要,包含生育力评估,夫妻双方都进行评估;夫妻基本健康状况评估:有无基础性疾病存在,如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂,有无发生妊娠期合并症的倾向,以及“后剖宫产”时代带来的相关妊娠风险等。

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