说到“羊水”，你现在都知道什么？羊水指数很重要？破水不是要生了就是发生危险了？胎宝宝在羊水里怎么生活？……羊水是 胎儿 赖以生存的重要载体，在产检过程中，羊水量也是医师评估胎儿 健康 的重要指标，所以，羊水对于胎儿来说，是一个举足轻重的存在。作为孕妈咪，对羊水的了解是你的基本知识储备。
一、科普帖：羊水对胎儿的保护作用
羊水成分中98%是水，其余2%则是少量无机盐类、有机物、激素、脱落的胎儿细胞、胚胎血浆等，成分及多寡因人而异，会随着怀孕周数而有所变化，因为胎儿会通过吞咽羊水及排泄尿液来调节内容物，所以羊水大部分会随着周数增加而变多。
羊水主要功能在于保护胎儿，起缓冲的功效。
此外，羊水可维持体温，让胎儿可以在 子宫 内稳定、良好生长。随着周数增加，胎儿的手脚受到局限，羊水能够避免骨骼发育时受到限制，让胎儿能够做自己想伸展的姿势。羊水也可以协助子宫颈扩张，润滑产道，使生产过程更为顺利。
二、孕期必知的“羊水指数”相关知识
妇产科医师会以超声波仪器来测量羊水量，即为测量羊水指数（afi，amniotic fluid index）。
测量方式有两种：第一种是找出子宫内最大羊水空间，看出垂直度的单一数值深度，是否为2～8厘米之间，若最大空间小于2代表太少；第二种则是以孕妈妈的肚脐为中心点分出四个象限，在上下左右的四个空间中测量羊水量的直径，最后的总合，即为afi值，afi值为5～24厘米，皆属于正常现象，低于或高于指数则表示羊水量有异常，但因为数值会与实际状况有误差，所以仍须请医师做最后评估。
▍羊水过少的影响
羊水指数少于5厘米时，即被认为羊水过少，造成原因有以下几种：
1.早期破水，以至于羊水入不敷出导致减少;
2.胎儿先天性畸形、胎盘早期剥离或孕妇有 妊娠高血压 、子痫前症、循环及消化系统的问题，使子宫胎盘内血流供应不足，让胎儿小便量减少，羊水相对也随之变少;
3.泌尿系统及肾脏的排水有问题时，例如尿道、输尿管阻塞或是肾脏发育不全;
4.胎盘功能不良及胎儿生长迟缓，也会造成羊水过少，而羊水过少的宝宝有7%属于先天性异常。
羊水过少怎么办？若造成羊水过少的主因是孕妈妈，就必须要追踪治疗孕妈妈的问题，控制得宜就有可能使羊水恢复正常量。但如果主因是胎儿本身的问题，必须视情况决定中止妊娠或出生后再治疗。原因不明时，建议孕妈妈可以先卧床休息、多喝水及补充营养，达到增加羊水目的。
▍羊水过多的影响
羊水指数超过24厘米时，被称为羊水过多，通常都是逐渐累积而来，若仅是轻微羊水过多，可以日后追踪，造成羊水过多的原因有以下几种：
1.消化道阻塞及食道闭锁，导致胎儿吞食羊水后无法消化吸收，再以尿液排出，以至于羊水越积越多;
2.无脑症胎儿也是原因之一，脑膜渗出的水分逐渐增加，使羊水量增多;
3.若是孕妈妈有 妊娠糖尿病 ，血糖控制不好，到怀孕后期几乎都会合并羊水过多的情形。
羊水过多时，由于子宫膨胀过大、静脉回流差，会使孕妈妈下肢水肿严重，很容易有早期破水或 早产 现象，加上羊水破裂时刻，水量过大会让子宫内部压力加倍，脐带脱出、胎盘早期剥离的概率也相对较大，所以必须密切注意。
三：与羊水有关的胎儿危机：早期破水
早期破水指孕妈妈在进入产程阵痛前，羊膜因为自然破裂使羊水流出。通常孕妈妈会突然感觉阴道湿湿的，不断有透明水状液体流出，像是尿失禁一样，此时必须赶快就诊，让医师内诊采用试纸或其他方式来确认是否为早期破水或是分泌物，降低胎儿感染风险。孕妈妈怀孕周数大小，也会影响医师的处理方式。
16～22周：胎儿周数过小，存活率低，因此以中止妊娠为主。
22～24周：此时出生的宝宝为早产儿，容易有较多并发症，医师和家属必须进一步讨论，才能决定安胎或是中止妊娠。
25～33周：这时期破水，医师会让孕妈妈使用抗生素、安胎药、类固醇等药物，观察宝宝肺部等器官是否发育成熟。抗生素是为了预防感染，安胎药是要使胎儿安稳待在子宫内，类固醇则是要促进肺部成熟。
34～36周：评估胎儿肺部成熟及感染状况，若胎儿肺部未成熟则先安胎，让孕妈妈多卧床休息、补充体力，并要固定使用超声波来观察胎儿的状况。
37周：宝宝已经足月，通常此时破水就准备进入产程。
▍羊膜穿刺vs.破水危机
孕妈妈怀孕满16周到18周是执行羊膜穿刺的最佳时机。因为周数过小时，羊水量少会使检测困难度提升，周数过大则担心检测诊断有问题后，若要中止妊娠，会提高难度。
羊膜穿刺是通过超声波的引导，医师会用一根针刺穿孕妈妈的肚子、子宫壁再进入到羊水腔，并抽取20毫升左右的羊水来做检测，分析胎儿的染色体，评估是否有唐氏综合征、爱德华症、巴陶氏症等 疾病 。若是孕妈妈曾经唐氏综合征血清筛检异常、生过染色体异常 小孩 或出现不明原因流产，都必须要做羊膜穿刺。
羊膜穿刺后，孕妈妈必须好好卧床休息一天，尽量不要提重物及四处走动。若有激烈 腹痛 、 发烧 或明显破水情况，都应立即回诊。
随着现代医师技术日益纯熟，配合超声波的导引追踪，通常不会伤害到胎儿。但羊膜穿刺属于侵入性检查，胎儿流产概率仍有千分之一至千分之三。虽然发生意外的风险低，但为避免不必要的担忧，通常建议染色体出问题比例较高的高龄产妇，才有必要做羊膜穿刺。
有喜之后，小 胎儿 要在妈妈肚子里待够十个月，这十个月的时间胎儿从一个小圆点长成一个小 婴儿 ，而且中期的时候妈妈就会感觉到胎儿在肚子里动来动去的，而且妈妈们怀孕之后也非常好奇，好奇肚子里的是一个男娃还是女娃，很多妈妈都希望肚子里是一个男娃，长大后可以像电视上的那些男明星一样帅，但也有很多爸爸希望肚子里的是一个小女娃，软萌又可爱，长大后还可以给她买各种裙子，打扮的非常漂亮，像个小公主一样，虽然现在 医院 都不允许用设备来鉴定胎儿的性别，但是从胎儿在妈妈肚子里的一些表现来看，其实已经在悄悄的告诉你肚子里的娃是男是女了。
一、看胎儿胎动的强度
如果妈妈肚子里的娃娃非常的调皮，经常在肚子里时不时的左边一脚，右边一脚的踢妈妈的话，那八成就是个男娃了，如果胎儿在肚子里比较安静，胎动的时候像是波浪一样，动静不是很大，那八成就是女娃了。
怀孕的时候妈妈们可以多多观察一下胎动是什么样的，很有可能就跟前面说的一样哦。
二、看胎动鼓起来的包
很多妈妈有这样的疑问，胎动的时候没有踢来踢去的，也没有像波浪一样，而是肚子上鼓了一个大包，这要怎么判断呢？
如果肚子上鼓起来一个大包，那很有可能怀的是女娃，如果鼓的包比较小的话，就可能是个男娃哦，妈妈们平时多观察自己的胎动，看是什么情况吧。
三、看胎动的位置
感觉到胎动之后，妈妈每天都会感觉到胎动，胎儿在肚子里一直动，要观察动的位置，其实从动的位置就告诉你娃的性别了，按照老一辈人的说法，一般胎儿如果在肚子左上方动的话，那么很可能是男娃，如果仅仅是在妈妈肚脐眼周围动的话，那么很可能怀的是女娃，这是因为一般男娃比较好动，会跑到左上方，所以妈妈们平时可以根据胎动的位置来判断肚子里的是男娃还是女娃。
电视会不会对孕妈妈有不良影响？孕妈妈如何才能让自己睡得更好？采取什么样的睡姿对宝宝有利？孕期出现腹痛等情况如何处理？这是这个时候与妈妈有必要了解的知识。
孕15周怀孕中期症状
怀孕第十五周
你的宝宝是你这辈子得到的最美好的礼物，现在他呆在你的怀中，日夜与你相伴，与你甘苦与共，为了你的宝宝，你可不要以为身体舒服了就放纵自己，你要注意休息和营养，听听音乐能让你们俩的相处更加愉悦哦。
这个孕周胎儿的头顶上开始长出细细的头发，眉毛也长出来了。现在胎儿薄薄的皮肤上有一层细绒毛，好像是一条细绒毯盖在他（她）身上，这层绒毛通常在出生时就会消失。胎儿的一部分肌肉开始工作，在这周内，胎儿可以做许多动作，像双手握紧、眯着眼睛斜视、皱眉头、做鬼脸、吸吮自己的大拇指等，这些动作可以帮助胎儿更好地发育大脑。
在孕15-18周期间，你可能要根据医生建议做一次产前诊断，通过对胎儿进行特异性检查，以判断胎儿是否患有先天性或遗传性疾病。有以下情况的孕妇需要做产前诊断：近亲结婚者；35岁以上的高龄孕妇；分娩过染色体病患儿的孕妇；多次自然流产或死产的孕妇。
另外，这时还应检查一下是否母婴血型不合，血型不合有两种明显症状，一是abo血型不合，一般是指妈妈血型为o型，爸爸血型为a、b或ab型。abo溶血病多见于第一胎。另一种是rh血型不合，当妈妈血型为rh阴性，爸爸的血型为rh阳性时，分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体，第一胎胎儿发病的可能性较小，分娩的次数越多，病发率越高。这类血型不合病情重，常发生流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。
现在要向您推荐一种特殊的胎教——形体美学胎教：形体美学胎教主要指孕妇本人的气质。首先孕妇要有良好的道德修养和高雅的情趣，知识广博，举止文雅，具有内在美。其次是装饰打扮要恰到好处，显得精神焕发。近期研究结果证明，孕妇化妆打扮也是胎教的一种，使胎儿在母体内受到美的感染而获得初步的审美观。
孕15周胎儿生长发育：双顶径的平均值为3.23±0.51；腹围的平均值为9.13±1.56；股骨长为1.74±0.58
孕妈肚子大小,体重多少,胎动情况
这时只要看一下肚子，就知道你怀孕了，原来的衣服裤子基本都穿不上了。此时，有的孕妇面部及躯体部皮肤色素加深，出现色素沉着斑块，毛发增多，出现痤疮样皮炎，面部失去光泽，浮肿。心肺功能负荷增加，心率增速，呼吸加快加深等有可能会加重原有的焦虑情绪。你可能仍会感到比怀孕前更脆弱，敏感和易怒。
怀孕第15周注意事项
如何购买生育保险？
生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难，使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。
1、申报条件
(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
(3)以上条件须同时具备。
2.办理程序
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后，签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。
3.报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。
(3)生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
健康课堂
怀孕后体重多少算合适?
将初次产检测得的体重作为估计未来孕期体重的基准值，怀孕后孕妇体重要明显增加，整个孕期要增加10～13千克。
如果不增加或增加体重小于正常，可能是胎儿宫内发育迟缓或孕妇营养不良。如果每周体重增加超过0.5千克，应注意有无异常情况发生，建议去医院检查，以明确原因，最常见的情况是孕妇营养过剩引起肥胖、羊水过多、妊娠水肿或多胎妊娠。
总之，孕妇除了定期进行产前检查外，如能自我监测，比如自己测量血压、注意平时的尿量、检查下肢有无水肿等，都能及时发现异常，以便医生及早处理，保证孕期母子平安。
你除了要关注你的体重变化，但是对于你来说医院的选择也很重要。大部分情况下，妇产科医生会建议高龄产妇选择专科医院或综合医院，但根据孕妇的健康状态，也可以有不同的选择。
预防孕期感冒的小方法
据统计，怀孕的妇女患牙龈炎的发生率约50% 。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿有明显，色暗红，发亮、松软，严重者可能有溃疡和假膜形成，并有轻度的疼痛发生。妊娠期龈炎一般在怀孕后2至4个月出现，分娩则消失。若妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。因此，若出现前期症状，那么你一定要及时做好口腔卫生保健远离流感，按摩就是不错的外部疗法。这里说的按摩不是专业的按摩，而是用我们的两只手手掌对搓，待掌心热后按摩身体的一些易感部位。比如鼻梁两侧、脸颊、耳朵等等。通过一段时间的按摩就能够充分的预防感冒了。此外，在流感流行的季节，你还可以每周用艾叶熏烟家具一两次，能使各种常见的致病细菌、病毒及真菌的数量显著家少，从而有效地预防各种呼吸道传染病的发生。
需要注意的疾病和症状：
怀孕15周营养提示
多吃一些芹菜、萝卜等含粗纤维的蔬菜或水果，对清洁口腔有利，而且充分地咀嚼可以起到锻炼牙齿、按摩牙龈的作用。含咖啡因的饮料和食物会影响胎儿大脑、心脏、肝脏等器官的发育：辛辣食物会引起便秘：一些含有添加剂和防腐剂的食物可能导致畸胎和流产，要注意少吃。
宝宝胎教
胎儿能感受舒适或不快，大约是在母亲怀孕14周的时候。这正是母亲好不容易开始习惯怀孕的时候。研究发现，胎儿在形成人形的时期，心灵已经开始形成。母亲的情绪，是培育宝宝心灵的关键，不要过分认真和计较，尤其不应该多疑，学会自我安慰。
怀孕第十五周胎教音乐：《红丝绒》《卡农》《霞光》《紫竹调》《游戏时间》
人体在新陈代谢过程中会产生许多废物，如醛、酮、胺、过氧化物及酸性成分等，另外，肌肉的运动会产生乳酸，它们随血液进入心、肝、脑等器官，使人感觉疲劳。这些体内毒素，在体内的慢性积聚可达到惊人的数量。根据测算，有些人体内累积的废物高达几千克之多，对 胎儿 的危害可想而知。因此，年轻夫妇应在计划怀孕前半年，采取多项排毒措施，为新生命营造一个良好的环境。
食物排毒：蔬菜（各种新鲜蔬菜可使血液呈弱碱性，让沉淀在细胞内的毒素重新溶解，随尿排出体外）；海带（含有丰富的海带胶质，可促使侵入体内的放射性物质排出）；绿豆（能帮助排泄侵入体内的各种毒物，包括各种重金属及其它有害物质促进人体的正常代谢）；蘑菇（能清洁血液，排泄毒性物质，经常食用可保持体内环境的清纯）；猪血（含有大量血浆蛋白，经过人体胃酸和消化酶分解后，与侵入胃肠道的粉尘、有害金属微粒发生化学反应，变为不易吸收的废物而被排泄出体外）；酸奶（可以补充益生菌，抵御病原菌的侵害）；茶叶（含有抗辐射成分）；水（多喝水可增加尿量，从而增加排毒）等。
肺脏排毒：一是选择空气清新之处做深呼吸，使残气尽量呼出。做法是增加呼吸深度，吸气时数到4，呼气时数到12，然后逐步增加到吸气时数到7，呼气时数到21，一呼一吸算一次，每天早晚各做10～20次；二是主动 咳嗽 ，每日清晨与晚睡前，到室外空气新鲜的地方做深吸气，吸气时缓慢抬起双侧胳膊，然后突然咳嗽，并迅速将两臂下垂，咳出痰液。如此反复10次，每次间隔时做几次正常呼吸，防止过度换气。
皮肤 排毒：出汗也能排毒。据检测，一个人每天从汗液中排出废物150多种。设法让自己多出点儿汗，有助于身体自净。具体措施可多运动、温水浴、喝热粥或热姜茶等。
人体在新陈代谢过程中会产生许多废物，如醛、酮、胺、过氧化物及酸性成分等，另外，肌肉的运动会产生乳酸，它们随血液进入心、肝、脑等器官，使人感觉疲劳。这些体内毒素，在体内的慢性积聚可达到惊人的数量。根据测算，有些人体内累积的废物高达几千克之多，对 胎儿 的危害可想而知。因此，年轻夫妇应在计划怀孕前半年，采取多项排毒措施，为新生命营造一个良好的环境。
食物排毒：蔬菜（各种新鲜蔬菜可使血液呈弱碱性，让沉淀在细胞内的毒素重新溶解，随尿排出体外）；海带（含有丰富的海带胶质，可促使侵入体内的放射性物质排出）；绿豆（能帮助排泄侵入体内的各种毒物，包括各种重金属及其它有害物质促进人体的正常代谢）；蘑菇（能清洁血液，排泄毒性物质，经常食用可保持体内环境的清纯）；猪血（含有大量血浆蛋白，经过人体胃酸和消化酶分解后，与侵入胃肠道的粉尘、有害金属微粒发生化学反应，变为不易吸收的废物而被排泄出体外）；酸奶（可以补充益生菌，抵御病原菌的侵害）；茶叶（含有抗辐射成分）；水（多喝水可增加尿量，从而增加排毒）等。
肺脏排毒：一是选择空气清新之处做深呼吸，使残气尽量呼出。做法是增加呼吸深度，吸气时数到4，呼气时数到12，然后逐步增加到吸气时数到7，呼气时数到21，一呼一吸算一次，每天早晚各做10～20次；二是主动 咳嗽 ，每日清晨与晚睡前，到室外空气新鲜的地方做深吸气，吸气时缓慢抬起双侧胳膊，然后突然咳嗽，并迅速将两臂下垂，咳出痰液。如此反复10次，每次间隔时做几次正常呼吸，防止过度换气。
皮肤 排毒：出汗也能排毒。据检测，一个人每天从汗液中排出废物150多种。设法让自己多出点儿汗，有助于身体自净。具体措施可多运动、温水浴、喝热粥或热姜茶等。
哪些妇女孕前须调理体质？
高龄、流过产、卵巢功能不良者
妇女过了30岁，就倾向高龄产妇，尤其是35岁之后，正常妇女的卵巢功能衰退得更快。但如果无法提早生育，就要注意不要有人为的破坏，最严重的是堕胎或流产，对生理结构及内分泌系统，有可能造成万劫不复的机会；然而此种情形，在现行月经规则术甚为流行的年代，几乎处处可闻。传统中医将小产与流 产后 的妇女，视同生过宝宝的体弱妇女，正常产妇坐月子要1个月，小产妇女则要百日（至少3个月）。
当然，西方人连足月生产都不坐月子，但是，西医认同让 子宫 休息两三个月再怀孕，尤其是已怀孕到四、五月才流产的妇女，最好间隔半年以上才怀孕，因为子宫需要更多时间来复原。传统中医文化讲究不失人性与合乎人情，由此可见对生命的珍重。
当女人的卵巢功能衰退很快，或素来卵巢功能不良者，一定要避免月经期间使用机械检查子宫；万一不得已，甚至必须作人工流产手术时，一定要找合格的医师，否则很容易将子宫内膜推向输卵管和腹腔中，造成原本就已体虚气弱，手术后再加上气滞血瘀的体况，雪上加霜，导致 不孕症 的机会大增，就很可能会发生子宫内膜异位症。
严重者会间接罹患巧克力囊肿、子宫肌瘤等，中医以行血去瘀为主、补养气血为补，中药处方与针针灸、推拿都一样秉持此原则。此族群怀孕前，若能调理是很聪慧的。
性观念开放、生活习惯及居住环境不佳者
常被忽视，却又很容易伤害妇女怀孕之结构与功能的，是不知不觉养成的不良生活习惯，尤其是愈来愈开放的性观念，与性活动的频繁，诸如月经期间做爱，常会增加子宫内膜异位的机会；因此男女双方在兴头上，一定要提醒彼此，不要太过激烈。
有以上习性，又想要怀孕的妇女，必须做好孕前调理，是母亲与宝宝皆优生的上策。此外，不当的性行为使下体感染的机会加大，而体质较差的妇女，即使性行为正当，但在不良环境下，也会伤及怀孕功能，如洗温泉、泡热水澡、洗三温暖、酗酒、抽烟、长期暴露于幅射线，以及在有毒化学药品环境下工作，常见 白带异常 增多，就有可能演变成子宫发炎，甚至整个骨盆腔都发炎，还有可能影响脑下垂体及卵巢的正常分泌功能。
以上状况发生越多的妇女，越须做好孕前优生，这不只是保障自己的生命 健康 ，对孩子也是一种优养。因此，西医通常不建议未曾生育过的女性使用子宫内避孕器，因为如此很可能造成骨盆腔感染，及子宫颈闭锁不全，甚至造成不孕。
综合以上各论点，可以发觉现代妇女该作孕前调理的比例一定是10%的好几倍，晚婚、婚前工作忙碌、熬夜、曾跌打损伤或身心受伤过，都不该放弃孕前优生的机会。
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