进入孕中期， 胎儿 生长加快了，尤其骨骼生长迅速，而孕妇血容量也大大增加，一旦饮食不均，就容易缺钙、缺铁。补钙补铁是孕期的一项重要工作，如何补？今天我们就来探讨这个问题。
补钙食为先
怀孕20周以后，胎儿的骨骼生长开始加快，怀孕28周时，胎儿骨骼开始钙化，仅胎儿体内每日就需要沉积约110mg的钙，而这些量完全来源于母体，从这一点来看，每个孕妇都需要进行补钙。
“补钙，首先应从饮食入手。”按照《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，孕中期钙的适宜摄入量为1000毫克/天。如何吃才能保证钙摄入量？准妈妈每天至少要喝250毫升牛奶或400毫升-450毫升低脂牛奶，还要多食乳酪、酸奶、豆制品、海带、虾皮、鱼类等。
单纯补钙还不够，专家提醒准妈妈多晒太阳，常进行散步等较舒缓的运动，能促进人体维生素d合成，帮助钙的吸收和利用。
一日一次的钙片最好临睡前服用
一旦腿脚抽筋比较严重，或微量元素检查钙缺乏较多，就不得不用钙制剂了。
不管是碳酸钙（含钙量最高，每100毫克含元素钙40毫克）、醋酸钙还是乳酸钙。不论哪种钙在体内吸收率都在30%左右，最高不超过40%。
钙片何时吃比较好？
口服补钙，以清晨和临睡前各服用一次为佳。如一日多次，最好在饭后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。人的血钙在后半夜及清晨最低，若选用一日一次的钙制剂，最好临睡前服用，可使钙剂得到充分吸收和利用。
至于补多少，最好请专业人士评估饮食当中的钙含量，再加上补充的钙制剂，每天补够1000毫克钙就够了。孕妇服钙片过多不仅容易造成胎儿颅缝过早闭合导致难产，甚至会使胎盘过早老化引起胎儿发育不良，再者，钙摄入量过高不利于其他微量元素如铁、锌、镁、磷的吸收利用，尤其是铁，容易引起 贫血 。
烹调“小窍门”提高吸收率
你可能要问：含钙丰富的食物没少吃，为啥吸收不好呢？
蔬菜中含有的草酸，与钙结合形成草酸钙，不利于钙的吸收。像菠菜、苋菜、韭菜、茭白等，含草酸就比较高，陈永春建议食用之前用开水焯一下，使草酸溶于水中。
喝骨头汤时不妨放点醋。在一定的酸性环境下，骨头中的钙离子容易游离出来，有助钙的吸收。
专家建议：
1、每日不要摄入过多的蛋白质。实验表明， 女性 摄入65克蛋白质/日时钙不会流失，增加到98克蛋白质时，每日体内的钙流失26克。
2、过多地摄入食盐，也会增加钙从尿中的流失量。成人摄入0.5克盐/日，尿中的含钙量不变，若增加为5克，则尿中的钙量显著增加。
3、每天不要喝太多的 咖啡 。每天喝4杯以上的咖啡，患骨质疏松者明显增多。
问题描述：（女 , 29岁）一直吃的事瑞舒伐他汀钙片（可定）片，吃完了，现在买不到可定，买的是南京正大天晴制药公司的瑞舒伐他汀钙片（托妥），这两个是一样的吗？我看都是10mg的，而且一盒都是7片。
医生回答
病情分析： 你的情况是使用瑞舒伐他汀钙调脂治疗，主要是降胆固醇，稳定动脉粥样斑块的意见建议：你可以使用一样的瑞舒伐他汀片的，成分是一样的，效果差不多的。同时注意生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，忌油腻，不要吃脂肪含量高的食物如海鲜，动物内脏，肥肉，肉汤鱼汤菜汤等。控制体重。 .
孕期什么时候补钙好？
孕期什么时候补钙好？从备孕开始补钙最好。目前我国女性平均每日钙摄入量仅为国家推荐的一半，很多人基本上不食用牛奶等补钙的食品，从而使缺钙的现象更加严重。从怀孕那一刻起，胎儿就开始悄悄“偷走”妈妈身上的钙，如果准妈妈一开始缺钙，后面补钙已经是 “慢半拍”了。如果你的生娃大计已经提上日程了，而你平时又很少注意补钙的话，那么现在就要开始补钙啦。
如果你现在已经怀孕了，还没有开始补钙虽然有点落后了，但还是有迎头赶上的机会。怀孕后医生建议最好不要超过孕20周补钙。这个时候胎儿进入了快速增长期，骨骼和牙齿等发育都需要钙的支持，为了保证胎儿身长的正常增长，必须保证脊柱、四肢、头颅骨及牙齿的正常钙化（或骨化），就一定要有足够的钙，另外一方面，此时准妈妈的身体状态处于最佳的时期，很适合钙质的吸收，而且利于转化为身体所需的营养成分。到了孕27周、28周以后，随着胎儿迅速生长的需要，就一定需要补钙了。如果你是素食者及不喜欢吃豆制品，那应该更早一些开始补。
一天中补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间
一天中什么时候补钙好？
一天中补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间，注意要距离睡觉有一段的时间，最好是晚饭后休息半小时即可。
在一日三餐饮食中，人体可以从食物中摄入300毫克～400毫克甚至更多的钙，当体内通过钙调节机制从尿液排出钙时，血液可以随时从食物中得到补充来维持血钙的水平。到了夜间，人体不再进食，而尿液照常会形成，血液中的一部分钙不断进入尿液，于是为了维持正常的血钙水平，这时人体得动用钙库即骨骼中的钙。临睡前补钙可以为夜间的这种钙调节提供钙源，阻断体内动用骨钙，况且钙还有镇静作用，可以有助于睡眠。
因此补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间。要距离睡觉有一段的时间，最好是晚饭后休息半小时即可，因为血钙浓度在后半夜和早晨最低，最适合补钙。
孕妇补钙要到什么时候？
孕妇补钙到什么时候主要取决于自己身体状况，最好咨询医生或营养师的建议。一般建议是在孕36周时，产检检查体内不缺钙的话就可以停止补钙。
太多摄入钙质对身体并非百利而无一害。孕妇过度补钙，会使钙质沉淀在胎盘血管壁中，引起胎盘老化、钙化，分泌的羊水减少，胎宝宝头颅过硬，尤其是孕晚期。
36周时，胎盘已经进入3级成熟度，在不缺钙的情况下继续补钙，有可能会加快胎盘成熟，这样一来，宝宝无法得到母体提供的充分营养和氧气，过硬的头颅也会也会使产程延长，宝宝健康受到威胁。因此补钙要科学，千万不要盲目过于补钙。
孕早期可食补，孕中后期要额外补充钙片
孕早、中、晚期怎么补钙
一、怀孕早期（0～12周）
很多孕妈妈们都有疑惑，孕早期就需要补钙吗？胎儿生长发育过程中需要大量的钙、磷及铁。胎儿骨骼和胎盘的形成，也需要很多的钙，每天要摄取800毫克的钙。但由于孕早期胚胎生长速度非常缓慢，孕妇在孕早期的钙推荐摄入量和孕前一样。如果你膳食均衡，只要注意摄取含钙丰富的食物（如奶及其制品、虾皮、豆制品、芝麻酱、海带、深绿色蔬菜等）即可，同时适当运动，常晒太阳，让体内自身合成维生素d，以促进钙的吸收，一般不建议额外吃钙片。
但是如果你是素食者或者平时不爱吃豆制品等含钙丰富的食物，或者已经检查缺钙的话，那就要适当补充钙片了。
二、怀孕中期（13～26周）
胎宝宝快速生长期，摄入量增加，每天达到1000毫克。每天要喝500毫升牛奶或酸奶，对于不习惯喝奶的孕妈咪，每天可以补充500毫克左右的钙片，再吃一些虾皮、腐竹、黄豆以及绿叶蔬菜等钙含量丰富的食物，一般可达到。同时进行一些户外运动，享受日光浴，促进身体对钙的吸收。
孕中补钙是整个孕期补钙重点，如果孕妇之前没有补钙的话建议，此时就一定要补钙了。除了饮食注意之外，还可以咨询医生额外补充钙片。
三、怀孕晚期（27周～足月）
妊娠晚期是宝宝蓄积骨量最多的时期，妈妈要做到坚持补钙，为自己和宝宝补足孕期最后阶段所需的钙。中国营养学会推荐孕晚期和哺乳期的妈妈每天应摄入1200毫克的钙，这样才能够保证妈妈和宝宝骨骼的“双赢”。
每日喝500毫升牛奶或酸奶，补充500毫克钙片，再吃一些含钙丰富的食物，才能达到需要的钙量。当然不要忘了每天的日照，冬天一般每天不少于1个小时，夏天则为半个小时左右，并且尽量避开上午10点-下午3点这段紫外线最强烈的阳光。
钙铁不能同时补
补钙时，不要跟咖啡、茶、可乐饮料等一起服用的同时，更不要跟铁质补充剂等一起吃，这都会影响骨骼对钙质养分的吸收。
钙铁不能同时补
人们往往注重钙质的补充，却忽视了钙在体内的吸收和利用。钙和矿物质铁元素之间存在着不良的相互作用，高钙膳食能够影响铁元素的生物利用率，同时铁元素也会大大影响钙质的吸收。
有学者认为小肠黏膜细胞上钙和铁的竞争性结合从而影响了相互的吸收，就如同两个士兵作战最后互相残杀一样，因此高钙食物与富铁食物应尽量不在同一时间摄入。铁的食物来源主要为动物肝脏、动物血、鱼肉类、黑木耳、芝麻酱等。
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