一般来说,整个孕期孕妈至少需要接受5次超声检查。包括:停经超声检查(7-9周)、早孕期筛查(11-13周)、孕中期系统超声筛查(20-24周)、孕晚期筛查(28-32周)、产前超声评估(足月、出生前)。其中,第二次--早孕期筛查的主要目的就是检测 胎儿 颈项透明层(nt),它被认为是筛查唐氏综合征胎儿的重要指标。
nt指的是“颈项透明层”,胎儿颈项背部 皮肤 层与筋膜层之间软组织的最大厚度,反映皮下组织内淋巴液体的积聚。妊娠14周前胎儿淋巴系统未发育健全,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成nt。
nt检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一,检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体 疾病 和发现多种原因造成的胎儿异常。通过彩色超声检查胎儿的nt厚度,是排除胎儿畸形的一种常规检查。常用的判断标准为妊娠11-14周≥2.5mm视为异常。高龄孕妇可适当放宽。
遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍是nt增宽的原因,有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤。报道称早期nt增宽者10%合并染色体异常,主要有21三体、18三体、13三体、45x0(turner‘s综合症)等。此外还要排除心脏畸形、胎儿水肿、胸腔占位病变、骨骼发育不良、双胎输血综合症的受血儿等非染色体异常。应该注意的是,约80%-90%nt异常属一过 性病 变,胎儿正常。
2、做nt检查需要注意什么?
做nt检查不需要特别的准备工作,可以吃早餐。因是腹部彩超检查,不用憋尿。检查期间需要宝宝的配合,位置不好是看不到的,所以有时会叫孕妈出去走动走动再做检查。有时还会按压孕妈的肚子,这是医生要把宝宝弄醒,叫他翻身。整个检查约为20-30分钟左右,要根据宝宝的配合程度而定。
3、nt检查和唐氏筛查有什么区别?
唐筛是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济、简便、安全,只需抽取孕妇静脉血即可检查。唐筛用来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高,要进一步进行确诊性检查。做唐筛还可检查出 神经 管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。
nt检查是检查胎儿颈项透明层厚度,可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常。因此,在做nt筛查后,医生还会建议抽血做唐筛,防范于未然。
4、nt增厚的原因
对于nt增高的胎儿,比较常见的可能性是染色体畸形(主要是21三体)或者心血管畸形。对于染色体畸形,nt是属于筛查项目,不是确诊检查。如果nt增厚了,属于染色体畸形高危,那么应该进行染色体检查,包括有创的羊水穿刺、脐血穿刺,或者无创的产前基因检测。
有创检查是指要对 子宫 进行穿刺,属于确诊试验。而无创检查无需对子宫进行穿刺,只要抽孕妇血,从中分离出胎儿血液成分,进行染色体检查。无创检查对21三体、18三体畸形的敏感性特异性很高,能达到99%以上,但对其他染色体畸形可能较差,而且无创检查只是准确率很高的筛查,也不是确诊试验。对于nt增厚的孕妇,如果有条件的话,做一个无创检查就够了。
nt增厚的孕妇,如果染色体正常,还可能有心脏缺陷的风险。所以,nt增厚,是18-22周进行胎儿心超检查的指征。
5、nt检查增厚怎么办?
如果你的nt测量值是超过2.5mm,先不要急着伤心。首先这个值不一定是真的增高了;其次,即使真的增高了,nt也只是筛查,不是确诊试验,所以也就不是终止妊娠的指征。一次nt测量超过2.5mm,不代表你的孩子就是有问题的。
如果有条件可以去做无创基因检查,或者做有创的产前诊断,来看看是不是存在染色体畸形。如果染色体是正常的 ,那么,应该注意胎儿心超的随访检查。
1、什么是nt检查?
多吃月饼易生“热气”
从中医营养学角度来说,月饼多为“重油重糖”之品,制作程序多有煎炸烘烤,容易产生“热气”,或者胃肠积滞,因此,油润甘香的月饼并非多多益善,妊娠期应避免食辛温燥火的食物,以免伤阴耗液和影响胎孕。
月饼中的“营养”很过剩
月饼因为其用料中糖、脂肪、胆固醇的含量极高,产生的热量也十分惊人。以人们喜欢的双黄莲蓉月饼为例,每个热量有870卡路里(其中两个蛋黄就有220卡路里),而正常人每13只需摄取2000多卡路里。
从这个角度讲,一个月饼已相当于一顿饭。此外,在这个月饼中不但没有任何膳食纤维,而且含有约44克脂肪、525毫克胆固醇、16.4克蛋白质、66克糖。而专家建议,每人每13的脂肪摄人应小于50克,胆固醇摄人量不应超过300毫克,从这个角度讲,月饼中的“营养”很是过剩了。
胎儿 健康 是每个孕妈咪的最大心愿。但有时候,孕妈咪的一些坏习惯正是导致胎儿畸形的原因所在。下面,一起看看哪些孕妈咪更容易生畸形儿吧。
造成胎儿畸形的原因主要有两种,一种是遗传基因缺陷导致胎儿畸形,属近亲婚配或有家族遗传性 疾病 者婚配最易发生此类问题;另一种是非遗传性基因缺陷导致胎儿畸形,往往是由于孕妇在怀孕期间对致畸因素忽视所致。
那么,这一类型的孕妇主要有以下7种:
1、妊娠早期遭致病毒感染的孕妇。
2、接触了有毒物或受到过辐射的孕妇。
3、应用过不良药物的孕妇。可以毫不夸张地说,任何药物都有其副作用,因此,孕妇应该恪守这样一个原则:尽量少用药,最好不用药?任何用药都要在医生的指导下进行。
4、妊娠早期有过热浴史的孕妇。有些孕妇在怀孕初期常进行热水浴或蒸气浴,过高的温度与闷热的浴室空气很容易影响胎儿大脑和脊髓的发育。
5、饲养家猫的孕妇。猫是弓形虫体病的传染源。孕妇感染此病后生下的 婴儿 可能患有先天性失明、脑积水等。
6、经常化浓妆的孕妇。化妆品中含有铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇的 皮肤 吸收后,可透过血胎屏障进入血液循环,进而影响胎儿发育。
7、经常情绪不好的孕妇。人的情绪变化与肾上腺皮质激素的多少有关。当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂等。
凡属于以上类型的孕妇,有必要做产前诊断,如发现胎儿畸形或有遗传病,则应及早施行选择性流产。
妈咪不可不知的叶酸小知识
叶酸对于孕妈咪的 健康 和胎宝的发育来说是非常重要的,你知道叶酸有哪些作用吗?
1、有助于预防 神经 管缺陷(也叫做“神经管畸形”),包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。而神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。
2、可能有助于降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险,比如唇颚裂和某些类型的心脏缺陷。
3、预防孕妇 贫血 。
4、对于宝宝的dna和细胞的基本结构的构建都非常重要。
5、服用含叶酸的多种维生素,可能会减少孕妇患先兆子痫的风险。
孕妈咪补充叶酸的时间及每日用量:
1、备孕期:
补充时间:准备怀孕前的三个月。
用量:日常饮食之外至少补充400微克叶酸。
2、怀孕期:
补充时间:叶酸的补充要延续到孕期结束,不可停顿。
用量:准妈妈应该每天应补充600微克-800微克叶酸。
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