第一:首先注意糖尿病的用药剂量,从小剂量开始服药,然后每2-4周根据复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白指标调整用量,逐渐增加,以达到最大效应,但不要超过最大剂量,以免产生药物毒副作用。
第二:糖尿病患者可以服用的药物,例如拜糖苹开始用量为每天25-50毫克,然后每周增加50毫克,到最大剂量为每天150-300毫克,此后剂量不宜再增加,否则毒副作用加大。
第三:用药时间也是有讲究的,降糖药的用药时间非常讲究,一定要按照时间服药,才可以保证药品疗效的发挥,并减少不良反应的发生。例如,在餐前30分钟服药的有磺酰脲类如达美康、瑞易宁等。
糖尿病最怕的八种蔬菜
1、菜花:菜花清煮也能有很鲜美的滋味,因此很多人都喜欢吃。而且菜花中富含矿物质铬,铬能有效地调节血糖,改善糖耐量。但是需要提醒的是,菜花不宜煮得过烂,否则会导致营养成分的流失。
2、豌豆:豌豆和菜花一样,富含铬,可促进胰岛素分泌。
3、青椒:这是让很多人意外的选项,事实上,青椒中的硒元素能促进细胞对糖的吸收,令餐后血糖不致上升过快。可调节血糖。
4、空心菜:有研究表明,空心菜能够帮助二型糖尿病患者控制血糖,尤其是紫色的空心菜效果更佳。
5、蚕豆:蚕豆中的膳食纤维丰富,这可在一定程度上降低餐后血糖值,神奇的是,它还能预防高血压并发症。
6、圆白菜:圆白菜中富含维生素e,可以促进人体内胰岛素的分泌和形成,进而调节血糖。
7、山药:这主要是从中医理论出发的考虑,中医认为山药健脾益胃、滋肾益精,而糖尿病在很大程度上与人体的肝肾脾相关,正好对应。
8、四季豆:但是需要提醒,四季豆一定要加热至100摄氏度以上才能彻底煮熟,不然很容易发生中毒事件。
糖尿病的鉴别诊断
内分泌疾病:诊断糖尿病(原发性)时,应除外下述内分泌疾病:①肢端肥大症。因生长激素分泌过多,拮抗胰岛素作用引起糖代谢紊乱,可出现垂体性糖尿病症状,故临床上患者常表现为糖耐量减低,或并发糖尿病。应与原发性糖尿病鉴别,典型肢端肥大症症状常有助于诊断。因为肢端肥大症的治疗效果不很理想,所以糖代谢恢复正常的机会亦较少。②甲状腺机能亢进症。甲状腺激素过多使肝糖原分解增加,加速新陈代谢。此外,甲状腺素能提高人体对儿茶酚胺的敏感性,抑制胰岛素的分泌,使机体代谢亢进,葡萄糖的利用和氧化增加,肠道对糖类的吸收加速,加重了胰岛的负担而诱发糖尿病。
肝脏疾病:肝病患者糖代谢异常较多见,空腹血糖降低或正常,但葡萄糖耐量减低。这是因为肝脏储备糖原能力减弱,糖异生及胰岛功能降低。肝炎病毒累及胰岛β-细胞而诱发的糖尿病,大都是可逆的。本病有肝炎病史,同时作血磷检查,可以鉴别肝病或糖尿病所致的糖耐量减低。
慢性肾脏疾病:慢性肾脏疾病后期及尿毒症与一般消耗性疾病相似,可有轻度糖耐量减低。可能与本病引起电解质紊乱,细胞内缺钾,影响胰岛素释放,而致糖耐量异常。也可因肾小管对糖的重吸收功能障碍,而致肾性糖尿。
肥胖症:肥胖者因体内肥大的脂肪细胞,使单位面积脂肪细胞膜上的胰岛素受体数目相对减少,对胰岛素的亲和力降低和不敏感,故对胰岛素的需要量增加。久之,导致胰岛β-细胞功能下降,而致糖耐量减低。
急性应激状态:当患者感染、外伤、手术、急性心肌梗死、脑血管病等应激情况下,易引起体内肾上腺皮质激素分泌增多,可引起一时性高血糖或糖耐量降低,待应激因素消除后,血糖可以恢复正常。若高血糖或糖耐量异常持续时间较久者,则应考虑为糖尿病。
药物:某此药物可以影响糖耐量,但停药后可逐步恢复。
糖尿病患者要怎么来护理呢
改变饮食:饭前先吃一点生黄瓜或西红柿;吃饭先喝汤;吃饭先吃些用餐的菜;再吃主食和蔬菜。
改变进餐顺序:细嚼慢咽:喝汤不要端起碗喝,既不文明又不雅观,用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃,不要狼吞虎咽;在餐桌上吃,不要端碗盛上菜到处走;专心专意地吃,不要边吃边干活;精神集中的吃,不要边看电视边吃;饭要一次盛好,不要一点一点盛饭;吃完碗中饭立即放下筷子,离开餐桌,不要养成吃完了还不愿下桌习惯;不打扫剩菜饭;⑧立即刷牙。
改变进餐方法:少吃零食;少荤多素;少肉多鱼;少细多粗;少油多清淡;少盐多醋;少烟多茶;少量多餐;少吃多动;少稀多干。
改变进餐习惯:吃菜吃带叶、茎类蔬菜,少吃根、块茎的菜;不吃油炸食物或过油的食物;不要勾芡,淀粉高;不要吃含淀粉高的食物,如吃要交换主食;血糖控制好的在两餐中间吃水果,但不要喝果汁;喝汤去掉上面的油;吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好。