龋齿：初龋一般无症状，如龋洞变大而深时，可出现进食时牙龈肿痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏，温水刷牙，但有效的治疗方法应是填补龋洞。
牙髓炎：多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起，其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙龈肿痛的应急处理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，根治的方法是在局麻下作牙髓治疗。
牙根尖周炎：多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙龈肿痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，如先锋霉素四号0.5克，一日3次；灭滴灵0.4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次；并吃软食。待消炎后再作根管治疗。
牙外伤：难免有磕磕碰碰、摔倒等意外情况导致牙折或牙裂开，这样就会引起牙龈肿痛。可先服消炎、止痛药，有条件者应到口腔科处理。
智齿冠周炎：长智齿的时候很多人都会发现牙龈痛，如果不注意口腔卫生，也会引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛药。消炎后再拔除阻生牙。 此外，流感、、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病，有时也会引起牙龈肿痛。
其他因素：当上火牙龈肿痛可以使用一些常用的抗生素，如头孢菌素类或者红霉素类，比如说头孢氨苄胶囊或者罗红霉素片，如果有过敏反应立即停止使用。
上火牙疼怎么办
不要去扣：牙疼的时候，也不要用牙签去扣坏牙里的食物残渣，那样只会加大龋齿的创面，会使龋齿洞越扣越大，面临感染的危险。
掐压合谷穴：用手指或指尖掐压合谷穴可使牙痛减轻或消除，左边牙痛掐右合谷，右边牙痛掐左合谷。
盐水漱口：取适量的盐，倒入一小杯温水中，搅拌溶化，待冷却后，用它来漱口，可缓解疼痛。
冰袋冷敷：拿冰袋或冰块来敷牙痛部位的脸颊，每次敷15-20分钟，也可以解燃眉之急，缓解疼痛。
口服止痛药：牙疼剧烈的时候，可吃点安定、阿司匹林、止痛片、云南白药等止痛药来暂时止痛。但要谨记此药不宜长期服服，特别是少儿、老人要适当减量。
含酒止痛：牙疼的时候喝一口酒含在嘴里，可麻醉牙齿及牙龈，达到止痛功效。
牙龈上火肿痛怎么办
首先需要注意饮食的调理，忌辛辣刺激生冷的食物，可以多喝水，口服黄连上清丸 牙周宁胶囊 罗红霉素 替硝唑胶囊之类的调理，及时的治疗。
其次，牙龈肿痛，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛，也叫牙肉肿痛。牙肉肿痛要看是什么原因引起的，如果普通的牙龈发炎，吃一点普通的消炎药就可以了，比如甲硝唑片、替硝唑片都可以，如果是蛀牙引起的牙肉肿痛，你最是到医院去看一下
最后，牙龈肿痛多是由于局部炎症上火造成的，建议积极口服抗菌消炎清热泻火药物进行治疗很快就会好转的。期间注意多补充水分避免辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅
牙上火了能吃方便面吗
1、不要吃方便面，需要忌口。嘴巴起泡通常是由于上火所引起的，因此需要通过降火来进行治疗。冰糖煮梨降火解毒。取一两个梨子去除顶部，然后捣去核部，加入适量冰糖和清水蒸煮。蒸软后即可食用，此方法对于上火而引起的嘴巴起泡有很好的效果。
2、饮食清淡，忌辛辣食物。引发嘴巴起泡通常是上火原因导致的，因此避免辛辣的食物摄入是治疗该症状的前提。饮食清淡，并且摄入足量的维生素对于快速治疗起泡有帮助的作用。
