不孕可能与体重有关:高中时期,学生学习任务繁重,精神紧张,压力较大,有可能引起食欲不佳和睡眠不足,从而引起身体消瘦,也不排除减肥节食导致的体重偏轻的情况。现在年轻人普遍崇尚模特儿、女明星的纤细身材,形成了以瘦为美的审美观,这是造成 女性 刻意节食的主要原因。体重偏轻,甚至营养不良的“豆芽菜”体形,不但不美,反而还有可能引发 疾病 ,女性体重偏轻,营养不均衡,可能会引起月经稀发,周期不稳定或者不排卵。
据国内外研究资料显示,当女孩体重低于该年龄组标准体重的10%-15%,或机体储存的脂肪消耗1/3以上时,可发生初潮推迟或 闭经 ,女性制造卵子的功能可能会出现问题。像体重较轻、体脂含量较低的芭蕾舞演员、体操和游泳运动员的月经初潮都较晚,有时可延迟至18岁。相反,中度肥胖(体重超过该年龄组标准体重的30%)月经初潮较早。体重与怀孕能力有很大的关系,体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足,使卵泡减少卵子的生产,以致引发不排卵及 不孕症 。如果体重过重也会造成体内雄性激素增加,导致多囊性卵巢症,造成不排卵及不孕症。因此,保持一个正常的体重,对于女性的生理周期、生殖能力都显得十分重要。
专家强调,在高中阶段,学生正处于身体发育迅速的阶段,加上繁重的学习任务和较大的活动量,要消耗较多能量,需要补充足够的营养和热量,如果吸收的营养不足以满足身体的需要,身体产生防御性反应,也可能引起月经稀发甚至闭经。这种情况不仅会引起 子宫 等生殖系统发育不良,为未来患不孕症埋下隐患,而且会引起全身免疫功能的下降。
中医的辨证施治对某些功能性 疾病 是有效的。如肥胖症、高雄激素血症、部分 多囊卵巢 综合征等,引起内分泌失调使卵泡发育异常不排卵而不孕;激素水平不平衡,使黄体功能不足引起不孕等。这种情况,可以口服西药可罗米酚等治疗,也可以经过中医辨证论治,给予中药治疗,扶正祛邪,调节身体内环境,使激素水平达到正常范围,从而促使卵泡正常发育,正常排卵,受精怀孕。
肾虚 -月经周期不规则
女性 周期不定,排卵期不知道如何算起,受孕困难度相对提高。专家说,女性经期过长、过短都不好,正常周期为25-35天,经期超过35天以上就算长,低于24天以下就太短。最好的周期是28天,也就是滤泡期与黄体期各占14天,是最理想的状态,因为这样容易掌握排卵期,受孕的机会自然多。而月经过长或过短多半与内分泌相关,这部分与中医的‘肾’与‘冲任’相关,因为肾主掌生殖与内分泌,月经周期不规则多半透过调理冲任与肾气来治疗。
肝郁有热-内分泌失调
现代女性工作或精神压力过大,也会影响下视丘脑下垂体等内分泌的功能,这类因情绪压力过大者,多半与中医所称的肝功能相关,肝脏体阴而用阳,藏肝血与肝阴、主疏泄调达的功能。“肝郁不舒”甚至产生‘肝火上炎’等证,亦可能产生内分泌异常,现代女性经常有的经前症候群与经前矬疮、 便秘 的情况,均与此相关。
脾虚-脾胃功能不佳
专家指出,此类体质的人,肠胃通常不好,容易 腹泻 导致营养不良。因为中医认为任主胞胎,任脉的养分来自于脾胃所吸收的精微物质。若母体养分不足、身体虚弱,怀孕时 胎儿 也连带养不大。只有肠胃 健康 ,食物养分才能充分吸收,毕竟妈妈身为胎儿补给站,养分充盈让两人分享,宝宝就健康。
正常 健康 成人体重标准: 女性 体重(千克)=身高(厘米)- 105 - 2.5; 男性 体重(千克)=身高(厘米)- 105。
在标准体重的±10 010以内为正常,大于10%为偏重,超过20%为肥胖。其中超过20%~ 30%者为轻度肥胖;超过31%~50%为中度肥胖;超过标准体重50%以上者为重度肥胖。肥胖病人常因 月经不调 、 闭经 、排卵障碍而造成不孕。由于近年来人们生活水平的改变和饮食结构的变化,肥胖的发病率逐年增高,特别是女性肥胖者多于男性,约占已婚育龄妇女的20%以上。所以应引起人们高度重视。
脂肪分布不同部位分类
肥胖者根据脂肪分布部位不同,大致分为5型。
(1)束带型肥胖:脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髂部、臀部及大腿。肥胖生殖无能综合征的肥胖属此型。
(2)大粗隆型肥胖:脂肪主要分布于大腿外上部及乳房、腹部、阴部。常见于更年期后的肥胖。
(3)下肢型肥胖:脂肪堆积于髂部至足踝部,有时局限于腿肚及踝部。多见于进行性脂肪营养不良症。
(4)上肢型肥胖:脂肪主要堆积于背、臂、乳房、颈项、颜面。多见于肾上腺皮质增生、肿瘤及垂体嗜碱性腺瘤(库欣综合征)所致的肥胖。
(5)臀部肥大型:脂肪主要堆积于臀部,形成臀部特别肥大,多见于遗传性体质。 上述5种类型的肥胖中以束带型肥胖、上肢型肥胖最易引发不孕。
输卵管阻塞一向是主要原因,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科和 妇科 炎症已大为减少;另一方面,有关内分泌 疾病 的认识及检查技术不断进展,对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕也占重要地位。
卵巢因素引起的不孕约占 不孕症 的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、 多囊卵巢 、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良, 或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕:精神因素如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。
卵巢功能早期衰竭也会不孕,该病又称早期 绝经 综合征,主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经,而本病患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有 月经失调 然后 闭经 ,也有的可突然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不罕见,可占全部闭经的0.9%,占继发性闭经的4%~20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟,或第二性征不明显,成年后有的可有生殖器官萎缩,以致不孕。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中本病占有一定地位。