解析孕早期出血的几种可能性

据统计，大约有20%的准妈妈都在孕早期出现过流血的现象，这种现象的发生，让大多数准妈妈都惊恐不已，其实专家表示，并不是所有的孕早期出血都是危险的，下面我们就一起来了解下，有关孕早期出血的几种可能性。

发生出血时，我们往往会对胎儿的安危非常担心。典型的症状有哪些?该如何应对呢?

流产

症状：所谓流产，是指怀孕未满28周，胎儿出生离开妈妈身体后还不能存活，妊娠过程就终止的现象。妊娠初期容易发生流产，可能的原因如受精卵染色体异常、胚胎发育不良等。妊娠12周以前的流产称为早期流产;妊娠12周以后发生的流产称为晚期流产。更多见的是早期流产。表现为妊娠期出血的同时伴阵发性腹痛，有时出血量很多，多于月经量，甚至休克，这种出血往往提示流产不可避免。如果少量出血，可能为先兆流产，经过医生的处理及卧床休息，大部分胚胎可以存活。

对策：妊娠期出现阴道出血时应立即到医院就诊，医生会根据你的情况做相应的检查，如血和尿的hcg测定及b超检查等了解胚胎发育情况，如果考虑流产不可避免时，要做急诊刮宫手术。如果有保胎的价值，医生会给你相应的建议和治疗。

宫外孕

症状：正常的妊娠是指受精卵在子宫内膜上着床。但偶尔会发生受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔以外的部位着床时就是异位妊娠，俗称宫外孕，简单的说就是子宫外妊娠。其中，最常见的是在输卵管上着床，此时即使能够着床，因为没有胎儿发育成长的空间，所以常常导致输卵管妊娠流产或着床部位发生破裂。发生停经后不同程度的腹痛和阴道出血，而一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，迅速发生休克危机生命。

对策：因为输卵管妊娠可能危机生命，所以出现妊娠早期阴道出血，尤其伴有腹痛时，应立即就诊，不得延误。曾经有过流产或宫外孕的女性，再次妊娠早期应行b超检查，确定是否宫内妊娠。确诊宫外孕时，医生会根据你的情况选择腹腔镜手术取出妊娠物，保留输卵管，但出现休克等情况时则需紧急剖腹手术。

葡萄胎

症状：葡萄胎是指形成胎盘的绒毛异常生长繁殖，子宫内充满了如葡萄般水泡状颗粒的一种疾病。往往会伴有持续性的阴道出血或持续腹胀，部分患者可出现高血压、严重的妊娠反应、水肿等异常现象，个别患者在早期出现肺转移的症状，如咳嗽、咳血等。

对策：在通过b超检查、血液检查等确定为葡萄胎后，要通过清宫术取出子宫内异常增生的组织，一周后还要进行第二次清宫术，要根据医生的医嘱定期进行血液检查、b超检查及肺部ct检查，排除恶性。

子宫颈管息肉

症状：如果子宫出口附近长出息肉(大个豆粒状)，往往白带中常会混有血液，房事后常会有少量的阴道出血现象。

对策：一般来说，妊娠期间长出的息肉，并不会带来什么大问题。尽管息肉会随着妊娠周数的增加而长大，但并不会对妊娠和分娩造成影响。但在确定为息肉引起的出血前，必须排除宫颈的恶性病变或癌前病变，应该做宫颈息肉的摘除，同时做宫颈的细胞学检查，也就是现在常用的tct检查。

12 据统计，大约有20%的准妈妈都在孕早期出现过流血的现象，这种现象的发生，让大多数准妈妈都惊恐不已，其实专家表示，并不是所有的孕早期出血都是危险的，下面我们就一起来了解下，有关孕早期出血的几种可能性。

子宫阴道糜烂

症状：子宫颈糜烂或阴道粘膜溃疡时，妊娠期可能会引起少量的阴道血性分泌物，或阴道检查及房事后少量阴道出血。

对策：子宫颈糜烂时做宫颈的细胞学检查排除不良病变后对妊娠或分娩不会造成严重影响，所以不必担心。阴道粘膜溃疡比较少见，要在医生的安排下，排除性传播疾病和免疫性疾病。

其它

与妊娠前相比，妊娠期间子宫充血，因此在房事或阴道检查等的刺激下，子宫容易受伤或发生出血现象。此时如果出血现象一两天后自然消失的话，则不必担心。

孕早期发生出血时，该怎么办呢?

出血原因和症状不同，应对方法也不同，有的只需在家静养，有的则需住院治疗。但无论哪种方法，保持安静是最基本的。住院还是在家静养，要听医生的意见。

住院治疗

当诊断不可避免的流产、宫外孕、葡萄胎时就一定要入院治疗。入院后根据你的情况医生会作相应的处理。手术处理结束后，要在医院观察一定的时间就可出院，在家继续静养一段时间，恢复你的体力，让你的身心都能够得到适当的调整。

在家静养——什么情况下可以在家静养，最好向医生咨询

诊断为先兆流产时，应该在家静养一段时间。一般来说，在持续出血期间不可做家务，除了如厕外，均需躺卧。要尽量避免外出，停止洗澡淋浴，严禁房事，避免大便干燥，可以在家听一点柔和的轻音乐、读一些上口的散文诗等，既可以陶冶情操，也可起到早期胎教的作用。宫颈息肉摘除术后，适当休息即可，不必卧床，更不需要停止工作。宫颈糜烂导致的妊娠期少量血性分泌物，不需要休息，不影响正常的工作和生活。

出血的原因有很多，只根据血的颜色及出血量等很难判断出是否需要紧急处理。因此，原则上，出血后不要自行判断，要尽快去医院接受检查。

延伸阅读

【一】怀孕早期的注意哦-怀孕初期

对于准妈妈来说，宫外孕就像晴天霹雳一般，似乎在说宝宝保不住了。这种病对母亲的生命很有威胁，那么，下面小编就来给各位讲讲宫外孕的早期症状，希望对您有所帮助。

宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面：

腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

停经：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。

阴道出血：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

其他症状：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

以上就是专家介绍一个月宫外孕有什么症状的秘诀，专家提醒，大家一定要相信科学的治疗方案，建议你到正规医院进行检查，任何症状都需要对症下药才可以。希望对您有所帮助，祝你身体健康每一天。

【二】孕早期安胎保胎需注意辛辣食物需少吃-安胎保胎

孕早期安胎有什么误区

1、人人需要安胎

对孕妈们来说,好心情才能带来好运气,才能给宝宝更多积极的情绪影响。虽然说起来简单,但孕期的准妈咪心情总会更加敏感,且变化莫测。但这些也不是无法调整的,为了让胎宝宝健康多一点,准妈妈和准爸爸不妨积极地行动起来,找到准妈妈在孕期情绪不好的原因,对症下药,把"阴霾"扫去,让孕期一路好心情。对于腹中的宝宝,孕妈们在正常的生活规律下,宝宝基本不会出现任何意外,准妈咪无需患得患失。当然,如果感到身体不适或者出现出血或者其他问题,孕妈们及时咨询专业医生的建议即可。

2、安胎=长期卧床休息

在我国很多地区,由于孕育知识的尚未普及,仍有不少孕妈错误认为:安胎就等于卧床休息。其实这是非常不明智的。从医学的角度来说,安胎是为了让胎盘在子宫内顺利发育,避免因为激烈的运动而造成胚胎脱落。

孕早期保胎的方法

一般疗法:这个事情要卧床休息,绝对禁止性生活,还要减少不必要的阴道检查。家人要对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。

药物保胎:适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素e、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。

保胎期限:保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行b型超声波检查及β-hcg测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。

孕早期饮食需注意

在孕早期的时候,不少的妈妈因为不注意,所以是很容易出现流产的迹象的,因此,在孕早期的时候,需要做好相关的保胎的工作。保胎最重要的一个方法就是食补。但是,在食补的时候要注意了,有一些东西是不能吃的:

1、少吃辛辣食物:辣椒、胡椒、花椒等调味品刺激性较大,多食可引起正常人便秘。因此,建议您尽可能避免摄入此类食品。

2、避免饮酒:酒精是导致胎儿畸形和智力低下的重要因素。

3、避免吃过多的糖:若经常食用高糖食物,常常会引起糖代谢紊乱,甚至成为潜在的糖尿病患者。

4、避免吃味精:味精的成分是谷氨酸钠,进食过多可影响锌的吸收,不利于胎儿神经系统的发育。

5、避免吃人参、桂圆:中医认为孕妇多数阴血偏虚,食用人参会引起气盛阴耗,加重早孕反应、水肿和高血压等;桂圆辛温助阳,孕妇食用后易动血动胎。因此,建议食用前谨慎考虑。

6、避免吃腌制食品:这类食品虽然美味,但内含亚硝酸盐、苯丙芘等,对身体很不利。

7、过敏性体质的人慎食致敏食品:食用可能致敏食物对胎儿的影响尚未引起人们的重视,但事实上,致敏食品很可能会引起流产、早产,导致胎儿畸形等多种恶性后果。

8、避免吃各种污染"食品:食物从其原料生产直至食用前的全过程中,会经历很多必须的环节,可能会不同程度地受到污染,给人的身体带来危害。因此,应尽量选用新鲜天然食品,避免食用含添加剂、色素、防腐剂的食品;蔬菜应充分清洗干净,水果最好去皮后再食用,以避免农药污染。

【三】怀孕早期见红怎么办-怀孕初期

孕早期见红后，胎宝宝能不能保住，不能绝对的说，得综合看是哪里出血、出血量、 胎儿 生长发育情况（孕囊、孕酮、hcg、 胎心 胎芽等）等综合来判断。

首先，看是哪里出血，因为在孕早期出血，可能是阴道出血、尿道出血、宫颈息肉导致的出血、 宫外孕 导致出血等几种情况，接下来就分别说下。

第一种情况：阴道出血

这种情况最常见，怀孕早期，胚胎本来就不稳定，受精卵着床、胚胎发育不良等就容易出血，若再加上过度劳累、提重物、走路多、同房、剧烈运动等外因的刺激，就更容易出现见红。

1、受精卵着床

受精卵着床时，会刺激子宫内膜引起少量出血，当然是不是这种情况需要去医院做检查排查。

胎儿能否保住：这种出血一般没事儿，胎儿大多是可以保住的。

出血特点：出血发生在刚查出怀孕的几周，一般还没看到胎心 胎芽 ，出血量不大、肚子也不疼，褐色或颜色较深的出血。

做哪些检查：验血看孕酮和hcg、做b超看 孕囊 。

若检查发现孕囊还在、hcg翻倍也好，孕酮也不算太低，那注意休息就好，遵医嘱进行保胎治疗。

2、生化妊娠、流产、胎停

怀孕早期会有“优胜劣汰”的选择，因而如果胚胎本身质量不好，会在孕早期被“淘汰”掉，就会发生生化妊娠、流产、胎停等。

胎儿能够保住：若发生生化、胎停、流产，胎宝宝就保不住了。

出血特点：大量出血或持续出血，颜色为褐色和红色，红色出血更常见，伴有血块、腹痛。

做哪些检查：验血验血看孕酮和hcg、做b超看孕囊生长发育、胎心胎芽。

①不管怀孕几周，如果出血量很大，甚至看到出血中有较大的血块，或同时有肚子疼，要及时去医院做检查；

② 刚查出怀孕时间不长就出血，像来月经一样的出血，去做b超，若检查发现子宫内没有孕囊，这就是生化了，胎儿也就保不住了；

③ 如果出血伴有腹痛，或验血孕酮很低、hcg翻倍不好甚至不翻倍、一直没有胎心、已经有了胎心胎芽后出现出血同时腹痛剧烈，这些都说明流产、胎停可能性很大，胎儿大多是保不住了，要多听医生的建议，不可盲目保胎。

第二种情况：尿道出血

孕早期有出血，还可能是尿道出血。虽然不多见但也存在，可能是因为尿路感染、结石等，这种情况需要化验尿常规进行确诊和排查。

这种情况，不会影响胎儿的发育，因此只要胎儿发育的好，是可以保得住胎宝宝的，不用太担心，但尿道出血的问题，要遵医嘱进行治疗处理。

第三种情况：宫颈息肉

如果孕妈有宫颈息肉，也可能导致孕早期出血，可以通过做b超进行排查，这种情况也不会影响胎儿的发育，只要胚胎发育的还，胎儿自然可以保住。

第四种情况：宫外孕

有的宫外孕很早就有出血，形成包块，不管是出血量多少，只要有出血，或同时有腹痛，都要及时去医院，同样可以借助b超可以进行排查，若属于宫外孕，自然胎儿也就没有保的必要了。

京妈建议：孕早期见红应该怎么办？

① 不管出血量多还是少，都必须马上减少活动量，尽量卧床休息；

② 而且最好去医院验血、做b超检查，评估流血量、观察胚胎的生长发育情况、看孕酮和hcg水平等，而且要复查，可以每2-3天化验一次进行监测；