“ 先兆流产 ”原来是螃蟹惹的祸
悦悦妈在回忆其怀孕时的尴尬事时笑称，她怀孕1个多月的时候就遭遇了“先兆流产”。当时她和老公在加拿大的渥太华，人生地不熟，不知道该怎么办。后经一个朋友推荐，找了个熟悉的中医试着保胎。悦悦妈被逼着日复一日地喝苦味的中药，感觉如上刑一样，不过 胎儿 总算是保住了。后来她跟从一 男性 朋友那里了解到，她有如此遭遇是因为她爱吃的“温哥华大螃蟹”。原来，螃蟹属凉性，怀孕的人应当少吃。除此之外，像甲鱼、桂圆这些滋补的食物也应忌口。悦悦妈差点因为嘴馋而丢了她可爱的宝宝。
当上准妈妈了，真的要与美食绝缘了，因为孕期饮食不当会影响胎儿的发育以及孕妇的 健康 ，所以准妈妈要学会管好自己的嘴巴。那么，除了像螃蟹这样的凉性食物，还有什么样的饮食孕妈妈要忌口的呢?又有什么食物不能混合着来吃呢?
阴道流血是先兆流产最典型的症状，同时常伴有腹痛、腹胀、腰酸，并且能感觉到胎动下坠。那么，不幸遇到先兆流产怎么办？如何保胎？饮食要求和护理要点有哪些？
什么是先兆流产
先兆流产简单的说就是女性怀孕时间不足28周而出现了下腹疼痛、宫颈扩张、阴道出血等情况而引发流产的现象。怀孕时间少于12周的称为早期先兆流产，在12到28周的称为晚期先兆流产。
准妈妈下身出血则极有可能是先兆流产，也就是俗称的见红。因为流血的多少不同，以及血液在阴道内淤积时长不同，所以见红的血的颜色也是多样的，会出现鲜红色、粉红色甚至是红褐色。孕妇同时会感觉到腹痛、腹胀、腰酸，并且感觉胎动下坠等。
一旦孕妇产生先兆流产的现象应该及时到医院进行检查诊治，否则可能会造成更严重的伤害，比如引发流产或者由于出血太多而出现感染导致死亡等。
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先兆流产的症状
1.阴道流血
先兆流产最明显的症状便是阴道流血,而且流血量有多有少。根据出血的时间间隔来看，可能是持续性的出血，也有可能是不规律出血。若孕妇出现了这种情况就应该及时到医院进行检查诊治。
2.有疼痛感
若女性发生先兆流产，或会伴随骨盆、腹部等处的疼痛，时长大致会有几个小时甚至几天。
3.阴道血块
如果从孕妇的阴道中排出了一些浅灰色的组织液或者深色的血块的话，也要注意及时去医院检查，以免流产。
先兆流产的原因
先兆流产的原因有很多种，主要有以下几点：
1.遗传因素
若夫妻中存在染色体非正常化等遗传问题，这会造成胚宝宝本身的变异，也会很容易造成孕妇的先兆流产。此外，即使胎儿足月出生也可能会导致畸形或其他胎儿不健康的情况的产生。
2.疾病原因
若胎儿在母体内得不到足够的氧气或者患有羊水疾病、胎盘病毒感染等一些病症可能会导致先兆流产。
3.环境因素
倘若准妈妈在妊娠期长时间接触某些有毒有害化学物质也可能引发先兆流产，如奎宁、汞、一氧化碳、磷、铝、苯等。
4.孕妇营养供给不足
刚怀孕时，女性会有恶心、呕吐等不适，若情况严重则会导致营养极度匮乏，同时无法为胚胎提供营养供给，从而容易引发先兆流产。
5.孕妇身体及情绪原因
若女性在怀孕期间身体患有某些疾病，如流感、肺炎等传染性疾病，那么这些细菌病毒会侵害胚胎从而导致胎儿中毒。若女性的内分泌失调，如甲状腺、脑垂体功能下降，这会导致子宫发育不良，从而无法为胚胎提供良好的生长发育的环境，甚至会对胚胎的发育产生危害，这都会造成先兆流产。
若在怀孕期间情绪比较低落，容易愤怒、伤心或者经历了较严重的神经刺激等，就会扰乱人体大脑皮层的活动，从而会刺激子宫进行多次收缩，在宫缩的过程中胚胎可能会被迫排出或者会造成胚胎的死亡。
6.夫妻性生活不当
怀孕前三个月，夫妻之间最好不要有性生活。因为此时是风险最大的月份，应该提高警惕否则很容易流产。在孕中期，即使夫妻同房也要十分当心，同房时应该避免压迫女性腹部，以免造成流产。
7.外伤暴力
若女性在怀孕期间受到了一些暴力伤害，那么很有可能会导致先兆流产，如在产科检查时，医护人员操作过于粗暴等。
先兆流产怎么办
如发生了先兆流产那么首先应到医院检查引发流产的原因。若是因为遗传因素导致，那么不建议进行保胎，即使胎儿保住也可能存在畸形等其他一些问题。若排除了遗传因素，明确了其他原因，比如是因为孕激素分泌不足等造成，医生会采取相应的治疗措施：
1.一般治疗
若出现了先兆流产的症状，那么应该在生活起居及饮食上有所注意。要多休息、减少活动，采取静养的方式。要合理膳食、多补充一些营养物质。而且要禁止性生活，避免对子宫造成更大的伤害。需配合医生治疗，但是应该避免不必要的阴道检查。在阴道流血停止后，应该再静养半个月左右后继续工作。这种治疗方法对于刚出现先兆流产症状的孕妇比较实用。
2.中医治疗
若是肾虚导致，中医上可以用菟丝子、阿胶、桑寄生、续断等服用诊治。若是因为外伤，女性可以服用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断。
3.药物治疗
如果孕妇需要通过药物来保胎的话，最常见的便是孕酮。孕酮有助于女性的妊娠、抑制宫缩症状的出现、为胎宝宝提供有利的生长发育环境。在孕早期发生先兆流产的女性可以服用孕酮，还可以采用注射绒毛膜促性腺激素的方式来刺激黄体分泌更多的孕酮激素。若在孕晚期发生先兆流产可以服用一些镇静剂和阻滞剂等，这样能够减少子宫的收缩。女性还可以服用一些维生素，如维生素e也有利于胚胎的发育。
特别提示：发生先兆流产后，必须要保胎吗？
不见得。若是因为胎儿本身发育存在一定问题而导致流产，从优生优育的角度考虑就应该放弃保胎。女性应该积极调养身体、调整心态，为下一次怀孕做好准备工作。对于是否能够继续保胎一定要到医院进行检查诊治，听从医生的建议和指导。
先兆流产如何保胎
若有先兆流产症状出现，准爸妈应提高警惕，在日常生活各方面做好防护措施，做足保胎工作。
1.定期产检
女性出现先兆流产的症状时应该及时到医院进行详细检查和治疗，并且在整个妊娠期都要定期到医院做产检工作。这样能及时发现胎儿发育中可能存在的问题及孕妇身体的异常情况，能够更好地保障孕妇和胎儿的健康发展。
2.注意生活作息
充足的睡眠是关键因素，每天的睡眠最好在8个钟头左右。平时可以多出去散散步、踏踏青，并进行适量的运动。这样不仅能够提高孕妇的抵抗力还能够保证日后顺利生产。日常生活中孕妇应穿宽松的衣服，尽量穿平底鞋。
3.加强饮食营养
女性在怀孕期间要注意日常饮食的科学营养，每天要吃一定量的新鲜水果蔬菜以补充维生素等物质，还要少食多餐以补充足够的蛋白质。平时孕妇宜食清淡爽口、利于消化的食物，比如豆类、蛋类、鱼类、肉类等。若孕妇本身肠胃虚寒则少吃一些寒性食品，可以适量补充雄鸡、狗肉、牛肉、鲤鱼等此类物质；若孕妇本身体质阴虚火旺，则可以吃些寒凉去火的食品，如白木耳、绿豆等。孕妇每日饮食应该有规律并且要科学合理搭配。
4.注意个人卫生
女性在怀孕期间因为体内分泌物增多，更应该保持个人清洁卫生。勤洗澡、勤换衣，还需特别注意私处护理，建议每天晚上用温水小心冲洗，防止病菌侵染。
5.保持轻松好心情
有研究表明，女性中枢神经系统的兴奋可能会导致流产的发生。女性在怀孕期间要有一个良好的心境，避免受较大的神经刺激，可以多跟家人沟通交流以缓解不良情绪。在怀孕期间，要保持情绪的稳定，控制住自身情绪以免喜怒无常，否则会对胎儿的健康成长造成不良影响。此外，也可以通过适量的运动、听音乐、踏青等各种合适的方式进行调节。
6.谨慎对待房事
若女性已经出现了先兆性流产症状，那么最好禁止房事，尤其是在怀孕的前三个月和最后三个月更是要禁欲。因为孕早期和孕后期是流产的高发时期，孕中期即使进行房事也应该谨慎对待。
7.保证环境安全
孕妇应该远离危害身体健康的化学物质，尽量在无污染的安全健康的环境中生活。此外，也要预防生活中的各种意外伤害。
先兆流产的饮食要求
人流对女性的伤害十分巨大，人流相当于坐月子，必须十分重视身体的调理，理智对待。然而，有些女性会情不自禁的与伴侣进行同房，但会发现同房后会有少量出血的状况。那么，流产后同房会有少量出血的状况，这是怎么回事呢？
女性在进行流产手术后，由于身体处于气血相对虚弱的状态，抵抗力低，子宫和宫颈都有一定的损伤，需要时间的恢复。人流过后，内分泌紊乱，夫妻间不宜过早同房。人流后同房，导致盆腔充血，子宫收缩就会有可能有出血的情况发生。而且，人工流产是会对子宫内膜进行清理的，人流后同房出血有可能是由于子宫内膜的损伤造成的。是因为子宫内膜还没有完全恢复的时候同房，容易对内膜造成刺激，从而引起出血的情况。
若同房后仅有少量出血，且量不多，可以暂时观察。不过还是建议不要过早的同房，过早的同房可能会增加生殖道感染的几率，严重的话可能会导致不孕。若出血量较多，应及时到医院就医，寻找病根，恢复好身体。在平常的饮食当中也尽量避免辛辣的食物，流产后应尽量吃像豆制品、瘦肉等高蛋白食品，多加注意休息。
朋友的同事阿莲，婚后三次怀孕，每次不到两个月胚胎就停育了。可是，之前她并没任何不适，也从没出现阴道流血，每次都是b超检查发现后刮宫的。阿莲怀着痛楚的心情来求医，我告诉她，这种情况属于 习惯性流产 。
阿莲甚为不解：“每次我都没流血，不是流产，只是胚胎不发育，要到 医院 刮出来。”看来阿莲并不晓得自然流产的真正含义，以为胚胎自动排出来才叫自然流产。
于是，我给阿莲进行了耐心的解释：“流产分为人工流产（俗称 人流 ）和自然流产（通称流产），自然流产是指怀孕28周之前，胚胎自动排出或在 子宫 内停止发育。也有国家把怀孕20周之前的胚胎丢失称为流产，他们认为，孕20周以后， 胎儿 已经有生机，应归属为 早产 。而只有一次自然流产史的，叫偶发性流产，有两次者称复发性流产，三次或以上者为习惯性流产。”
习惯性流产，病因复杂
我告诉阿莲：“偶发性流产多是由于胚胎染色体突变所致，属于自然淘汰现象，一般不需要特别处理。但如果是复发性流产或习惯性流产，则需作全面检查并行相应处理（因为胚胎的染色体突变多是偶发性的，不大可能连续发生）。由于习惯性流产原因较多，且各种原因的流产并无特征性表现，故诊断基本靠辅助检查，检查项目也相对较多，包括生殖免疫、 妇科 及内科内分泌、遗传、感染、凝血功能、子宫解剖异常等方面。”
对习惯性流产已有初步认知的阿莲，此刻感到忐忑不安：“习惯性流产病因如此复杂，我还有机会要 小孩 吗？”
见状，我安慰她道：“习惯性流产的病因虽然复杂，但近年的 临床 研究成果已能使我们诊断出绝大多数的病因。只要你按我们的治疗方案去做，相信一定能够实现做妈妈的愿望。”
并非每次流产都会流血
闻言，阿莲如释重负，面露喜色：“听您这样说，我也感觉有信心了。太谢谢您了！只是，有个问题我还是不太明白。我听病友们说，她们在流产之前都有不同程度的阴道出血，而我在 胚胎停育 之前却从没有流过血，这是为什么？”
我先赞阿莲这个问题问得非常好，然后向她解释道：“早孕过程中的阴道流血，其实并不代表胚胎的发育情况，更不能判断胚胎是否存活。出血只是反映子宫蜕膜、绒毛受到了各种因素的破坏，导致其血管通透性改变或变性坏死、出血，继而出现蜕膜下或绒膜后血肿。这些血液可顺着宫颈管流出，表现为少量阴道出血（通过超声检查可以明确）。这种情况除非合并感染，一般不影响胚胎的生长发育，但导致出血的原因常常也是胚胎发育微环境的不利因素。因此，对于阴道少量出血的习惯性流产孕妇，止血并不是关键，寻找流产的原因，并进行针对性的治疗才是最重要的。
“另一方面，我们也发现，许多对胚胎发育不利的因素，最终会导致胚胎停止发育，但却不会发生子宫蜕膜下或绒膜后出血，当然，这些病人每次流产也就不会出现阴道流血。现在应该不难明白，为什么你的流产表现会不同于其他病人了吧？”
系统、规范治疗，圆梦不难
“原来如此！”阿莲恍然大悟，只听她继续追问道，“张教授，不好意思，我还想问最后一个问题，也是我最关心的问题：像我这种没有流血的流产，会不会由于病因有所不同，治疗就更加麻烦呢？”
我略思片刻后解释说：“由于流产的原因相当复杂，不同原因发病机制既可相同，也可不同。如果为胚胎染色体异常，胚胎存在严重先天缺陷，其流产属于自然淘汰，胚胎在停止发育前多不会出血；而很多自身抗体阳性所致的流产，则可有出血。总之，临床上只根据是否阴道出血很难判断流产的确切原因，必须依靠辅助检查才能明确。”
之后，我劝阿莲不必太过心急，等整套相关检查结果出来后，我会为她度身制订一个治疗计划。最后，我告诉阿莲，治疗的难易要视乎检查结果，总的来说，我们的治疗成功率可达90%以上。
至此，阿莲拿着检查申请单高高兴兴、满怀信心地离开了我的诊室。
