胎儿 宫内窘迫，是指胎儿在母体内缺氧。胎儿缺氧可以是慢性的，也可以是急性的。造成胎儿缺氧的原因也很多，主要有以下几种：
1.由于母子血型不合引起胎儿溶血。严重时（由于胎儿溶血量大），可造成胎儿死于宫内。
2. 某些孕妇患有心、肺、肾等慢性 疾病 ，由于妊娠，加重了心、肺、肾等脏器的负担，有时会出现心脏功能衰竭或 贫血 。由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。
3. 胎儿急性缺氧是孕妇分娩时经常遇到的现象，属急性宫内窘迫，起因多是脐带过短、打结、缠绕、脱垂等。
4.胎盘功能不良。尤其是妊娠晚期，胎盘功能不好，营养物和氧不能渗透到胎儿体内，造成胎儿营养不良，缺血、缺氧。
5.产妇难产或产程过长，未得到及时处理或处理不当。胎儿宫内窘迫往往会被忽视，因为孕妇本身并没有明显的主观感觉，只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快（即慢于120次／分，或快于160次／分），胎动减少（24小时少于10次）。
胎儿宫内窘迫可以造成流产、 早产 、胎死宫内。即使产程短，分娩顺利，但由于胎儿缺氧，损伤胎儿大脑，很有可能导致胎儿出生以后智力低下，反应迟钝，呆傻，甚至成为终身残疾。
子宫内膜异位对女性怀孕有啥影响？子宫内膜异位导致不孕该怎么办？正视子宫内膜异位造成的不孕，如何成功受孕顺利生出小孩？
子宫内膜异位，是一种女性常见的妇科疾病，严重者可能造成不孕，也是不孕症案例里的大宗，不过这种疾病虽然常听到，却不一定真正了解，卫生福利部双和医院廖娸钧医师表示，曾有年纪不到30岁的女性患有严重子宫内膜异位，造成两侧卵巢都有巨型巧克力囊肿，曾做过手术处理后还继续复发，甚至失去生育功能，幸好经过医师谨慎评估，搭配适当的疗程后，及时成功受孕，顺利生出小孩。
子宫内膜异位是什么?廖娸钧医师说明，子宫内膜异位，就是原本应该在子宫内的内膜在别处增生。在不同的地方增生，也有不同的疾病名称，如巧克力囊肿，就是子宫内膜组织在卵巢内增生，每次月经来潮时，会使经血堆积于卵巢内，形成如同巧克力浆一样的物体，因此称为巧克力囊肿。子宫内膜异位也可能深入子宫肌肉层，造成严重的子宫腺瘤。
有多少女性受子宫内膜异位的困扰?廖娸钧医师进一步说明，约6-10%生育年龄妇女罹患子宫内膜异位症，但目前盛行率仍无法明确定论，因为许多女性可能只是轻微的不适，并不会特别做检查，所以仍无法有切确的数据，但不孕症的患者内，约有五成以上的患者，有子宫内膜异位的问题，这也是最常见的不孕原因。
子宫内膜异位可能影响不孕的面向很多，廖娸钧医师解释，子宫内膜异位若是在卵巢发生，可能影响卵巢的功能，导致卵子质量下降。而若发生在骨盆腔，则可能造成沾黏，如输卵管沾黏，导致排卵后无法顺利着床 ，因此都可能使自然怀孕受阻，导致不孕。
若想生育却患有子宫内膜异位时，处置方式也要依照病患状况而做修改。廖娸钧医师接着解释，若经amh检测为卵巢功能不佳的族群，手术并非治疗首选，可以考虑接受人工生殖技术：已婚女性可以藉由排卵针的刺激进行人工受孕或试管婴儿疗程，而未婚女性则可以及早冻卵，避免年龄或是卵巢手术的影响未来受孕。卵巢功能不佳患者若有生育需求，建议尽快进入人工受孕的治疗，尽早怀孕生产。内膜异位症状较严重者则须考量手术后对卵巢的负担会不会过大，进而影响生育功能，若有生育时程压力者，可以考虑先使用药物或抽吸进行控制，并进行取卵、冻卵，抓紧时机让患者受孕并生产后，再做更彻底的手术治疗。
廖娸钧医师提醒民众，若本身有经痛的困扰，甚至有腹泻、性交疼痛等，应先寻求医师协助检查。另外，有些患者并不会有征兆，因此建议民众若有计划生产，可以提前先至妇产科检查状况，及早发现、及早治疗控制，得以让生产计划更顺利。
内膜是胚胎能否顺利着床的关键，于是暖暖几乎每天都能遇到姐妹问我，“医生说我内膜太薄了，这是啥原因造成的？还有救吗？”
事实上造成子宫内膜薄的原因有很多种，但有些人为原因造成内膜的损伤是不可逆的，所以今天就来聊聊哪些行为会导致内膜损伤。
子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的，子宫内膜正常厚度根据周期不同，可以有1-10mm。
通常在增殖期即月经周期第5-14日子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm，分泌期月经周期第15-28日，子宫内膜自5mm增至10mm，如果在这一时期子宫内膜不能达到8mm，就被称为子宫内膜薄。
子宫内膜薄，不仅表现为月经出血就会减少，还会导致卵子不能很好的着床，使女性受孕受到了阻碍，从而不能按照原计划顺利受孕。
通常子宫内膜薄的原因
1、女性内分泌严重失调，就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。
2、子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因，有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。
但是子宫内膜会变薄还可能因为以下人为原因造成，所以姐妹们需要注意，以下这些行为会严重伤害内膜！
01人工流产
子宫内膜的基底层是子宫内膜功能层脱落后再生的重要支持，但若女性曾多次药流或人流施术过重，都容易使子宫内膜基底层受到损伤，再生功能下降或无法再生，造成子宫内膜过薄。
这种情况下的内膜损伤，极有可能是不可逆的，情况严重时想要胚胎顺利着床甚至要要采取内膜移植。
02手术损伤
通常子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫肌腺症等子宫内膜方面的疾病，医生会根据女性是否有生育需求而制定不同的治疗方案。但是有些未生育的姐妹因为各种原因而做了手术治疗，而术后恢复没有达到预期，从而对子宫内膜造成了伤害。
03有病未能及时医治
许多严重的妇科疾病都是因为一些小毛病引起的。比如阴道炎如果未能得到很好的治疗，很有可能从而导致盆腔炎等疾病，甚至会因为炎症导致子宫内膜受损引发不孕。
而许多妇科疾病都可能表现为月经不调，痛经是许多姐妹常见的问题，但是痛经却不正常，关于痛经姐妹们可以看这篇文章参考一下红糖水治痛经？有可能会疼的厉害！很多姐妹痛经时并未去医院诊断，结果耽误了疾病的治疗，最终祸及子宫内膜。
那么做试管究竟能不能改善内膜呢？以下几个方法可以尝试一下：
1.延长并加强促排卵时间
在促排卵疗程中，增加刺激卵泡成长的药物剂量或是延长卵泡成长的时间，藉由使血液中雌激素浓度的增加延长作用在子宫内膜的时间，使内膜厚度增加。
2.免疫疗法
使用非类固醇的抗发炎制剂，如低剂量阿斯匹灵，免疫制剂如静脉注射免疫球蛋白、肝素等。这类药物可以增加子宫局部血液循环，增加胚胎着床的机会，有效提高怀孕率及活产率，但对于子宫内膜厚度的不会有太大改善。
3.万艾可
万艾可也就是大家熟知的“伟哥”，它可以作用于子宫平滑肌，加强子宫内膜血液循环，从而改善内膜环境，提高怀孕机会。万艾可一般是塞入阴道，塞入之前要撕掉外层的薄膜，利于吸收。
4.延长雌激素使用时间
利用低剂量但长时间的雌激素，会比高剂量但短时间的给予更可以增加子宫内膜厚度的改变，一般可以使用于自然周期的女性想要将冷冻胚胎解冻后植入时所作的子宫内膜准备。
除了这些临床手段，大家也可以配合食疗以及针灸调理。当然最重要的还是保持一颗良好的心态与健康的生活习惯，让治疗事半功倍。希望大家都能养出一个好内膜。
子宫内膜息肉多大需要做手术
子宫内膜息肉大小达到4.0cm乘以1.3cm乘以2.6cm的时候就需要做手术了，如果这个时候还不进行手术的话子宫内膜息肉可能会影响到月经，甚至导致不育，所以一定要及时治疗。
子宫内膜息肉手术过程
1.扩张子宫颈。
2.宫腔镜了解息肉大小和附着部位。
3.宫腔镜下钳夹息肉蒂根部旋转取下或宫腔镜下电刀切除。
5.如蒂部有出血可用纱布填塞压迫止血，24小时取出。
子宫内膜息肉术后注意事项
1.预防疼痛
术后病人可能出现不同程度的疼痛，叮嘱患者放松，多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
2.常规护理
即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部，致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低而引起头痛。
3.观察排尿情况
早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
4.注意清洁
术后要注意局部清洁卫生，保持会阴部清洁，建议淋浴，不能盆浴，以免受感染。术后两周内禁止性.生活，以免感染的发生。
5.注意饮食
子宫内膜息肉手术后，患者可进营养丰富的软食，术后还应避免吃辛辣，生冷等刺激性大的食物。
如何预防子宫内膜息肉
1.定期到妇科医院进行检查，这里着重强调当出现外阴瘙痒、阴道问迷雾增多时又或者已经做过一些妇科手术之后，都要做好定期的检查，避免延误治疗以及防止复发风险。
2.当女性发现妇科炎症以后不要选择置之不理，一定要积极地检查并治疗，如果发现有这个疾病时一定要尽快地手术摘除。
3.平时坚持参加体育锻炼活动，以增强个人体质以及提高人体免疫力。
4.注意个人卫生，包括经期卫生，日常保证外阴的清洁，多穿棉质等透气性较好的内裤。
5.保持心情的愉悦和乐观的生活态度，及时调整个人的消极情绪。
