乙肝 免疫阻断，是不是宝宝就绝对安全了
专家回复：
尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效，可以避瞬一部分宝宝患上乙肝。但是乙肝病毒母婴之间的传播途径有3种，分别为宫内感染、产程感染和 产后 感染。 接种 疫苗 可以很好地做到预防产后感染，但是并不能阻断宫内感染的可能性，这也就是为什么有些注射了疫苗的宝宝仍然会患上乙肝的原因。母体内hbvv—dna的浓度高到一定程度时，将大大削减药物的免疫作用，乙肝病毒仍会通过胎盘感染 胎儿 。“大三阳”的孕妈妈，最好在孕期进行乙肝病毒dna水平监测。如母体内有高浓度hbv—dna，在孕晚期注射免疫球蛋白的同时，还要采用一些高效、安全的抗乙肝病毒的药物，以大大抑制病毒的复制。
个案跟踪：
我有乙肝，做了免疫阻断，听说不是所有的都会成功，非常关心采取这个手段以后，什么时候就可以证明宝宝已经完全免疫成功了并且没有被感染？
个案专家解析：
一般是这样，进行了母婴阻断1年左右就查乙肝两对半，检查表面抗原是不是阴性，特别要看产生不产生表面抗体，而且表面抗体是不是在10％以上，如果是就可以，不是再加强。以后还要动态监测，1岁、2岁、3岁，一般到了3岁以上问题就不大了。1岁的时候就可以看出效果。
孕期小知识：
在进行了阻断之后，大三阳妈妈的阻断成功率约90％，小三阳dna阴的阻断率接近100％。所以总计平均是95％-97％的阻断率。
一般来说。临床上对感染乙肝的判定是通过乙肝五项检查来进行的。
乙肝五项检查又叫乙肝两对半，是粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是：表面抗原（hbsag）、表面抗体（抗hbs）、е抗原（hbeag）、е抗体（抗hbe）、核心抗体（抗hbc）。
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单项阳性有什么意义？
1.hbsag-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系。乙肝表面抗原（hbsag）滴度表示hbsag在血清中的含量。高滴度的hbsag常表示病毒的高复制水平；低滴度的hbsag可能是由于在感染恢复时期病毒低复制，或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除；少数情况下是由于病毒变异，引起hbsag抗原性改变，从而与试剂抗体的亲和性降低，表现为临床检查hbsag低滴度。
2.hbsab-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的b淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白g。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3.e抗原（hbeag）:一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4.hbeab-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-hbe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-hbe和抗-hbs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5.hbcab-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-hbc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-hbc是一项病毒感染的标志。
临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体igm是新近感染或病毒复制标志，核心抗体igg是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
如何看乙肝五项对照表
那么，乙肝五项的结果指标要如何才是正常的呢？
乙肝五项指标各种表现形式
乙肝五项包括五项指标，人们给这五项指标排了个队，依次为：乙肝表面抗原（hbsag）、乙肝表面抗体（抗-hbs）、乙肝e抗原（hbeag）、乙肝e抗体（抗-hbe）、乙肝核心抗体（抗-hbc）。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。乙肝五项检查对照表内容如下：
1.乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
2.乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。
3.乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
4.乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。
5.乙肝五项第1、3、4、5项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。
6.乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
7.乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性hbv感染；②慢性hbsag携带者；③传染性弱。
8.乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-hbs②恢复期hbsag已消，抗-hbs尚未出现③无症状hbsag携带者。
9.乙肝五项第2、4、5项阳性[2]，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。
10.乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。
11.乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。
12.乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
13.乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过hbv，但目前没有保护性抗体。但是却并不是绝对性安全，需要进一步做下hbv-dna检查，如检查结果为阴性，则说明没有感染过乙肝病毒，如果检查结果为阳性，则说明感染了乙肝病毒，属于隐匿性乙肝。
准妈妈是必须要做乙肝五项检查
孕妇要做乙肝五项检查吗
从乙肝的传播途径中可以知道，这种病毒是可以通过母婴传播的。所以，准妈妈是必须要做乙肝五项检查的，这样才能避免胎宝宝感染上乙肝病毒。
随着人们对于乙肝这种疾病重视程度的提高，人们也越来越重视乙肝的预防工作。因为乙肝这种传染疾病给很多人都带来了极大的困扰，因此重视起乙肝的早期检查是非常好的。那么，怎样的结果才是正常的呢？
1.各项指标均为阴性，或者表面抗体单项为阳性的准妈妈是正常的。五项全阴的准妈妈虽然没有感染乙肝的，但是体内没有抗体，是乙肝的易感人群，为了自己及孩子的健康，要及时注射乙肝疫苗；单项表面抗体阳性的准妈妈体内有抗体，所以对乙肝病毒有免疫能力，但是需要提醒的是，这个时候要检查一下抗体滴度，如果滴度小于10的话，要补充注射一针加强针。
2.如果hbsag、hbeag、hbeab、hbcab呈阳性，就需要引起高度的重视，说明感染了乙肝病毒。hbsag、hbeag同时阳性的准妈妈传染给孩子的几率是很高的。这个时候就要先治疗，等到病毒稳定的时候才可以怀孕。
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乙肝疫苗多久打一次
乙肝表面抗体偏高的意思是，患者体内的乙肝抗体比较多，一般情况下，不会被乙肝患者传染到。
原因分析
乙肝表面抗体偏高的原因有很多，主要是因为以下两个方面：
一、刚刚打完疫苗。
二、身体素质比较好。
举措建议
建议一
治疗慢性的乙肝时，多是以控制为主的，保持营养，增强免疫力比药物治疗本身更重要。
建议二
准备鲜芹菜100～150克，和适量的蜂蜜，将芹菜洗净捣烂取汁，加蜂蜜炖服。每天服用1次，可以清热养肝，适用于肝炎患者。
乙型肝炎是由乙肝病毒（hbv）引起的，以肝脏损坏为主要病变的传染病，而接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒最有效的方法，注射后可以产生抗体，保护人体免受乙肝病毒感染。那么，小孩乙肝疫苗三针已经打完为什么没有抗体？让小编给宝妈们解释一下。
乙肝疫苗一共需要接种三针，分别在0、1、6月接种，新生儿第1针在出生24小时内注射。乙肝疫苗注射完三针后，可能不会立即产生抗体，前期无法检测到，可能需要1-2个月后才会产生抗体，但是任何一种疫苗接种后并不是百分之百的接种者都会产生相应的抗体的，这与个体的因素有关的，如年龄、接种部位、遗传因素、免疫功能缺陷、使用免疫抑制剂或其他保存不当的原因等。
小编建议宝妈们，遇到这种情况，可以在注射完疫苗后1-2个月到医院去检查有没有抗体的产生，如果没有，看是不是因为疫苗剂量不够的原因，可以适当增加注射的剂量，或者改变疫苗的种类，从而达到产生免疫应答的效果。在注射完疫苗后，不要吃辛辣油腻的食物，不要劳累，以免影响疫苗的接种效果。
