孕妈妈阑尾炎症状有何特别之处
专家回复:
阑尾炎症状是恶心、呕吐、压痛、反跳痛等, 女性 妊娠后这些症状会变得模糊、不典型。孕妈妈 子宫 的不断增大,盲肠和阑尾从原来的右下腹逐渐被推移到右上腹。妊娠5个月时达到平脐水平,足月时可到胆囊下方。因而孕妈妈阑尾炎疼痛是在脐旁或右上腹。后3个月的情况更是发生了剧变:首先是阑尾被增大的子宫推向上或后外方,压痛位置升高,甚至在后腰部,使 临床 表现扑朔迷离,难以确诊。
个案跟踪:
妻子怀孕4个多月了, “胃疼”好一阵子了,今天上午去 医院 一查,医生却说是阑尾炎,请问我们要怎么办呢?
个案专家解析:
孕妈妈患了急性阑尾炎应及时采取措施,对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。如观察期间炎症有加重趋势,应
积极采取手术治疗,切不可三心二意,贻误时机,否则,会使炎症扩散,甚至发生阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎。用药要讲究选择,避免使 胎儿 致畸;手术治疗时应尽量避免刺激子宫。药物治疗、手术治疗都有可能引起流产。孕妈妈在治疗期间应配以保胎药物,并注意休息。具体如何处理,请听从医生安排。
孕期小知识:
通常有一部分孕妈妈在怀孕3~4个月时.由于子宫胀大而有小腹 胀痛 .可是按压腹部没有压痛,这并不是阑尾炎。
问题描述:(女 , 0个月) 化验、检查结果:大夫诊断是阑尾炎曾经的治疗情况和效果:打了三天针,昨天刚打完救治办法是什么
医生回答
医生
病情分析:阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹疼痛,伴发热,右下腹压痛,反跳痛。指导意见:阑尾炎的治疗,主要是手术治疗。如果症状轻,是单纯性的阑尾炎,是可以先保守治疗。 ...展开
病情分析:您好,阑尾炎的治疗方法是手术治疗。指导意见:输液消炎只能是控制症状,要彻底的治疗还是要手术治疗。
女性当妈妈不是一件容易的事,要经历很多磨难才能当上妈妈 。同时当女性生下宝宝以后还要经历很多,不少女性会在产后患各种疾病,这也和生产宝宝有关。那么对于产妇来说,产后患阑尾炎是什么原因引起的呢?
阑尾炎不是大病,在日常生活中还比较常见。同时不少女性在生产后,可能在月子期间,也有可能在哺乳期间出现患阑尾炎的情况,这让不少产妇头痛不已,刚经历了生产之痛,又要经历阑尾炎之痛。导致产后阑尾炎的原因多是两种,其一便是因为女性在生产后多以休养为主,如坐、躺等,正是因为这样则大大减少了女性活动的时间,从而导致自身的阑尾管腔阻塞,最终引发产后阑尾炎。其二则是因为女性在产后身体虚弱,免疫力低下,所以可能受到细菌入侵而感染,从而导致阑尾炎的发生。
所以女性在生产后还是要根据自己的情况适当活动,同时还要注意饮食卫生和个人卫生,从而减少自己患产后阑尾炎的机率。同时,当产后女性发现自己患有阑尾炎时,一定要及时到医院就诊,对于严重者还需要接受手术治疗。
妊娠合并急性阑尾炎是什么
妊娠合并急性阑尾炎是孕妇妊娠期比较常见的外科并发症。目前来说,中国的孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率比为非妊娠期高1.5~3.5倍。妊娠合并急性阑尾炎在妊娠的各个阶段都有可能发病,但主要是在怀孕前六个月。妊娠合并急性阑尾炎的患者发病过程会发展地比较快,所以很容易会导致穿孔和腹膜炎。
可见,妊娠合并急性阑尾炎是一种严重的合并症,所以早期的诊断和处理很重要。因为孕妇在怀孕的时候子宫会增大,盲肠和阑尾就会向上和向外移动,所以临床的症状表现不明显,对诊断造成很大困难。因此,妊娠合并急性阑尾炎也会因为诊断的延误而导致发生坏疽和穿孔,发生的几率比非孕妇患者高两三倍。也因为子宫增大,患者的炎症很容易会扩散,造成广泛性腹膜炎。当炎症波及子宫浆膜层时,就有可能会导致流产或者早产,胎儿缺氧死亡。
妊娠合并急性阑尾炎的症状
妊娠合并急性阑尾炎的症状根据患病的时间段而有不同的表现。在患病早期,妊娠合并急性阑尾炎患者和一般患者一样,有转移性的右下腹痛和右下腹压痛、反跳等现象。当阑尾穿孔后,患者就会开始感到全腹痛,而且会有腹肌紧张、整个腹部压痛和反跳痛,患者还可能会发冷发热、寒战和中毒性休克。当患者病情进入到中、晚期的时候,随着子宫的增大,右下腹的疼痛区域以及压痛点逐渐上移,这个时候,患者的症状就会因为子宫开始变得不明显。但是,患者可以根据压痛点来分别是子宫病源还是阑尾病源。患者可以将手指压在压痛最明显的地方,然后左侧卧位,使子宫向左侧移动,如果这个时候疼痛减轻,就说明病源可能在子宫,若压痛持续存在,则病源可能在阑尾。
妊娠合并急性阑尾炎最大特征就是在妊娠中晚期的时候,临床症状和体征不典型明显,使急性阑尾炎的诊断发生困难,容易导致延误诊治。
妊娠合并急性阑尾炎的治疗
因为妊娠合并急性阑尾炎越到后期症状就越不典型而且危害越大,所以孕妇一旦发现有病症出现就要及时治疗。如果孕妇确诊为妊娠合并急性阑尾炎,就应该要用大剂量广谱抗生素治疗,同时为了防止炎症扩散,还要及时进行手术治疗。手术治疗的话,在麻醉的时候应该选择硬膜外连续阻滞麻醉,在手术过程中要吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。
如果患者已经接近预产期,手术中暴露阑尾困难,应该先进行剖宫产术,然后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如果患者阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产,同时行子宫次全切除术,并需放引流。
患者如果手术后还要继续妊娠的话,要使用宫缩抑制药及镇静药,如静脉滴注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素e和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。
妊娠合并急性阑尾炎手术的注意事项
孕妇如果确诊为妊娠合并急性阑尾炎就应该尽快做手术。因为妊娠合并急性阑尾炎的诊断会很困难,如果因漏诊导致穿孔、腹膜炎,将会影响到母婴的生命。而妊娠合并急性阑尾炎手术要注意以下事项:
1、手术切口要注意不同。早妊期可采取麦氏切口,中孕期及晚期取右腹直肌旁切口为宜,同时将手术床向左倾斜30°,使增大的子宫左移,便于暴露阑尾。
2、手术操作轻柔,用纱布保护切口,尽量避免刺激子宫。手术中注意供氧和输血,保护胎儿。
3、如阑尾已穿孔就要切除阑尾,如阑尾坏死形成脓肿,则应在腹腔放引流,不要做阴道引流。
4、原则上仅处理阑尾炎而不同时做剖宫产,除非有产科指征。孕末期如已发展成腹膜炎或腹腔脓肿时,可以同时做剖宫产,但这样可能明显增加产妇的病死率。
手术后患者要注意躲休息以及补充大量维生素和营养,还要注意检查。
如何预防妊娠合并急性阑尾炎
妊娠合并急性阑尾炎对妈妈和宝宝的影响都很大,所以准妈妈们再平时要注意预防急性阑尾炎。预防可以从日常生活习惯、运动锻炼以及保持乐观心情做起。
在日常生活中,准妈妈的饮食要规律,不要肚子饿了才吃也不要一下次吃太多,不然会导致肠道功能紊乱。在吃完饭之后一定要注意不可以进行剧烈的运动,例如跑步、打球、游泳等,这些都可能会导致急性肠胃炎。在酷热的夏天也不要贪凉吃生冷的东西或者饮料,以免刺激肠胃道。肥腻、生硬的食物也要少吃,以免消化不良。
运动锻炼既可以增强准妈妈的体质又能提高肠胃道的功能,孕妈妈应该要摆脱老式说法,怀孕后多运动,提高身体抵抗力。保持良好的心情也是很重要的,一个人的身体健康和心情有很大关系。如果心情不好,会导致神经失调,导致消化不良、便秘、腹泻等,这些都可诱发阑尾炎。