哪些情况下需要保胎
流产按照新的医学观点是自然淘汰的过程，它可以去劣存优，达到少生优生。但对盼子心切、久治不孕的患者，一旦怀孕后出现流产的先兆，就应慎之又慎，采取恰当的措施，既不姑息养劣，又不盲汰优良。
保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在，尿妊娠试验阳性，血绒毛膜促性腺激素阳性，患者症状好转或消失，如腹疼减轻，阴道流血减少或停止，早期b超检查有胎芽发育及胎心反射， 子宫 随妊娠月份增大，妊娠12周后可观察到胎动，羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后，确定 胎儿 存活。
保胎的方法
1 一般疗法 卧床休息，禁止性生活，减少不必要的阴道检查。
2 精神疗法 对患者给予精神鼓励，使其情绪稳定，增强信心。
3 药物保胎 适当口服镇静剂，如鲁米那、利眠宁，腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg，每日3次;黄体功能不足者，每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素e、甲状腺素粉（适用于甲状腺功能低下者），同时也可借助祖国医学的成功经验，用中医中药保胎。
4 保胎期限 保胎时间原则上2周，2周后症状无好转，提示胚胎可能发育异常，需进行b型超声波检查及β-hcg测定，决定胚胎状况，给以相应处理，必要时应终止妊娠。
保胎时需注意的问题
不能勉强保胎，特别是盼子心切的夫妇，要认真听取医生的意见，不可盲目保胎，以免造成 稽留流产 、感染，造成子宫内膜炎症或 输卵管炎 而致不孕。或因稽留时间过长，发生凝血功能障碍，导致dic，危及生命。
实践证明，只要正确掌握保胎的指征与方法，就能获取保胎的成功。
走出保胎的4个误区
一、卧床休息即可保胎
33岁的李某第三次怀孕。前两次怀孕，都是到了妊娠第50天左右发生流产。去年6月，她再次怀孕，经过两个半月的卧床休息，全家人满以为大功告成，但b超检查结果让她悲痛万分。原来，胎儿在50天时已停止发育。
医生提示：病人有3次流产史，一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受b超等相关检查，了解胚胎发育情况，寻找病因。如有异常，要积极配合医生对症治疗， 而不是单纯卧床休息。特别注意，没有阴道出血可下床活动，有出血要及时到 医院 查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗，以及是否保胎。
二、孕期不能服用活血药
小芳每次怀孕到两个多月时就会发生流产，已经流产了3次。这次怀孕后，她忐忑不安，干脆住进了医院。但到了3个月时，b超提示胎心音明显增快，每分钟 180次。因为胎心音增快提示胎儿宫内缺氧，小芳变得极度恐惧。医生建议她使用复方丹参注射液，但她认为丹参有活血功能，拒绝治疗。3天以后，在使用吸氧 等方法无效后，她才勉强接受丹参治疗。用药3天后，胎心音下降，10天后正常。在医生的指导下，她生了一个足月 健康 婴儿 。
医生提示：经过多年 临床 观察，丹参如使用得当，能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用，可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。活血化淤药一定要在医院使用，以便医生及时监测用药后的病情变化。
三、忽视孕期检查
35岁的小杨这次怀孕前曾多次流产，在许多医院做孕前检查，但各项结果均正常，被诊断为不明原因流产。她曾经服用很多保胎药，但无效。今年春天，她再次 怀孕，医生建议她做孕后激素水平监测。结果发现，她体内缺乏封闭抗体（这种抗体可以避免胎儿遭受来自母亲体内的免疫攻击）。于是，医生从她丈夫的血液中分 离出淋巴细胞，再注射到她的体内。治疗三次后，成功保胎。
医生提示：孕前检查各项抗体、激素水平非常重要，但一些孕妇往往忽视。对于孕 前检查显示正常的习惯性流产 女性 ，孕期检查格外重要。像这位孕妇，由于体内组织相溶抗原与丈夫的太接近，不容易产生抗体，此时，用丈夫血液中的淋巴细胞刺 激孕妇，可调动她的免疫积极性，形成对胎儿有益的保护抗体，保住了胎儿。
四、盲目保胎
曾经7次流产，医生发现夫妻俩染色体均有问题，提醒她不要再怀孕。但她十分想要孩子，冒险怀孕，6个月后到医院作b超检查，显示胎儿发育正常，但医生依旧劝她及早终止妊娠。可她不听医生的建议，结果生了一个多发性畸形残疾儿。
医生提示：一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰，避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎，有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。所以，夫妇双方或一方染色体严重异常者，不但不要生育，而且不要保胎。
相信准妈妈都清楚胎心指的就是胎儿心跳，等到孕妇怀孕到一定月份，通过听诊器就能时刻检测到胎儿心跳的跳动频率，通常怀孕初期和怀孕中期胎儿心跳并没有什么规律，有时快有时慢，还可能出现突然停止的情况，不过一段时间就能恢复正常，可是有些孕妇怀孕两个多月发现没有胎心了，那么10周没有胎心能保胎吗？怀孕10周没有胎心还需要继续等吗？
孕妇怀孕10周没有胎心说明胎停育了，不过安全起见要进一步检查确诊，如果确诊胎儿已经停止发育就没有保胎意义了，这时候要做的就是尽快在医生安排下进行流产手术，以免身体遭受更大的伤害。
怀孕10周没有胎心意味着胎儿胎死腹中了，已经死掉的胎儿无需继续等了。正常来说女性月经周期很有规律，孕7周左右就能通过检查看到胎心，如果超过7周还是没有胎心，先不要紧张，有的胎儿胎心出现的时间会晚一两周，这也是正常的，需要继续观察，如果一直都看不到胎芽胎心就说明胎停育。
此外，没有发现胎儿胎心可以去医院查验血的情况，血中的hcg和孕酮都持续下降，也意味着胚胎没有继续发育，这种情况孕妈妈也无需等待，虽然心里会比较难受，但是要尽快调整好，然后及时做流产手术。
因为先兆流产常会出现的阴道少量出血，轻微下腹痛和腰酸的症状。因此在先兆流产保胎期间，观察阴道出血量与自身腹痛的情况也可以了解到先兆流产症状是否减轻或加重，从而确保先兆流产保胎行动的正常进行。先兆流产保胎要注意什么？详细注意事项如下：
1、先兆流产保胎要注意腹痛情况
准妈妈们如果出现腰酸，下腹部坠胀感，经过休息后仍不能缓解，甚至加重时，就要提高警惕了。若有下腹痛加剧，伴有阴道流血，并有组织样物排出等情况发生，就应该应及时到医院就诊。
2、先兆流产保胎要留意流血量和性质
如果怀孕初期出现有阴道出血的症状就要随时观察阴道排液中是否有组织物排出。排出物最好能保留起来带到医院给医生检查。如果有出血量增多，应及时去医院就诊。
3、先兆流产保胎，休息是关键
孕妇应该多卧床休息，减少活动，但并不是说24 小时都躺在床上不动，应该适当地进行轻微地活动。必须禁止性生活，尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫地刺激。另外，还要避免刺激乳房，因为刺激乳房也会引起宫缩，导致先兆流产的发生。
影响胎儿生殖系统
滥用孕酮保胎，可导致胎儿生殖器官发育异常，造成女胎男性化，男胎可能出现甚至器官畸形，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤的概率大。
影响胎儿肾脏发育
过量孕酮会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至出现肾积水，输尿管扩张，对胎儿健康构成极大危害。
导致过期妊娠
如果是在妊娠末期滥用孕酮，会导致体内激素水平过高，由于孕酮有抑制子宫收缩的作用，从而会导致过期妊娠的出现。
导致先天缺陷儿童出生
很多情况下孕酮不足是由于胚胎自身异常所致，这种胚胎本该随着孕酮分泌不足而流产的，但是由于滥用孕酮保胎，最终导致这些存在先天缺陷的异常胚胎存活下来，最终导致存在先天缺陷的儿童出生。
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