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了解羊水

2023-03-05 07:00:20人气:41

羊水的来源

胎儿 像鱼一样生活在水里,没有羊水的胎儿是无法生存的。羊水的主要功能是保护胎儿免受挤压,也保证胎儿在 子宫 内有足够的空间进行肢体伸展和活动。

孕晚期发现 羊水少 怎么办?

如果未发现胎儿畸形,通常是胎盘胎膜羊水循环障碍导致,多由胎盘功能减退引起,应该尽早终止妊娠。

羊水是胎儿赖以生存的环境,羊水过少胎儿宫内随时有发生缺氧窒息和死亡可能,分娩时羊水过少合并的羊水浑浊胎粪污染率明显增高;长时间羊水过少,子宫外压力直接作用于胎儿,容易引起胎儿肌肉骨骼畸形如斜颈、曲背等,而且也容易导致胎儿肺发育受限。

因此,妊娠晚期发现羊水过少,医生很多情况下都建议剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。当然如果分娩发动,羊水清亮,胎心监护正常,没有宫内缺氧者,也可以选择阴道试产,尽管有一定风险,但 临床 也有很多成功阴道分娩的病例。

母胎、胎儿和羊水三者间的液体平衡

羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量相对恒定。

母体间的液体交换主要通过胎盘,每小时3600ml;母体与羊水的交换主要通过胎膜,每小时约400ml;羊水与胎儿间主要通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前 皮肤 进行。

临床工作中,发现孕妇羊水量过少患者,不同孕周采取的处理措施会明显不同。

特别是中期妊娠前发现的羊水过少,提示有胎盘胎膜的原发病变,导致羊水产生和吸收障碍,很难治疗,预后也不好;胎儿畸形的可能性也有,需要排除(排除方法:彩超、染色体检查等)。

治疗方式:试行水化治疗

在患者没有心脏病变的前提下可以给患者静脉输液,每日2500-3000ml液体,同时让患者多喝水(1000ml以上/日),个别患者真有效果,但多数情况是无效的。

水化治疗一定要注意患者的心脏功能,大量水长期注入孕妇体内,很容易导致孕妇心肺肾负担增加,临床也遇到过基层 医院 水化治疗导致心衰、水肿病例,所以即使简单的水化治疗也可能导致不良后果,医生一定要谨慎并进行严密监护。

治疗方式:羊膜腔灌注治疗

也可以给患者试行羊膜腔内灌注温生理盐水(36.5度左右)。

当然也有很多患者治疗无效不得不终止妊娠的,还有的患者合并染色体异常和胎儿畸形的,因此羊水过少的情况复杂,原因不同,预后也不尽一样。

温馨提示:

羊水过少的原因 复杂,有的可治疗,有的根本没有治疗机会,而且相同的治疗方法对不同个体的治疗效果也不相同,临床结局也不尽相同。

了解羊水

延伸阅读

羊水过多怎么办

什么是羊水过多

怎样的情况下才称之为羊水过多呢?正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。

羊水过多怎么办

当孕妇羊水过多的情况下,应该要怎么做呢?如果你被诊断出羊水过多,医生会让你做高清晰b超检查,看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。在剩下的孕期里,你还需要定期做胎心监护和b超检查,密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察你是否有早产的迹象。如果你还没有检查是否有妊娠期糖尿病,现在就应该查了。

除此之外,羊水过多的孕妈妈们在分娩的时候也要特别注意。在你的分娩过程中,医生会密切监控你的情况。由于羊水过多,破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。这就是为什么羊水过多时,医生会让你早点到医院待产的原因。或者,如果在分娩发动之前,你就破水了,医生会让你马上住院。此外,由于你的子宫被过度拉伸了,可能无法收缩得很好,所以,出现产后大出血的可能性也会增加。因此,医生在你生完宝宝后,也会密切监护你的情况。

预防方法:1、注意休息,低盐饮食;2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,温阳化气的中药;3、注意预防胎盘早剥,产后出血。

羊水过多有什么症状

羊水过多有哪些症状呢?如何判断是否羊水过多呢?羊水过多引起子宫异常增大,子宫腔内压力增加,子宫张力增高;同时增大的子宫压迫邻近的脏器等是羊水过多的主要临床表现,通常羊水量超过3000ml时才出现症状。主要症状如下:

1、急性羊水过多:多发生在妊娠20~28周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘,由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张,孕妇行走不便而且只能侧卧。

2、慢性羊水过多:约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高,腹围均大于同期孕妇,羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮,变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到,羊水过多孕妇容易并发妊高征,胎位异常,早产,破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂,产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。

羊水过多的原因有哪些

羊水过多是由什么引起的呢?其实,专家们不是总能弄清楚羊水过多的原因,特别是轻微的羊水过多。以下是轻度到重度羊水过多的一些常见原因:

妊娠期糖尿病导致羊水过多:如果你患有妊娠期糖尿病,而且没有很好地控制病情,你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中,约有10%被诊断出羊水过多,通常是在孕晚期;

双胞胎或多胞胎造成羊水过多:如果你怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中,特别容易出现羊水过多的情况,其中一个胎儿的羊水太少,而另一个又羊水过多;

胎儿畸形导致羊水过多:在很少见的情况下,由于疾病的原因,尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液,但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因,可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽,比如神经管缺陷或脑积水;

胎儿贫血导致羊水过多:在更加少见的情况下,羊水过多还可能是胎儿因为rh血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑,可能无需治疗,宝宝就可以自愈。

羊水过多的危害

羊水过多会对孕妇和宝宝造成哪些危害呢?主要的危害如下:

1、对宝宝的影响

一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管b超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形b超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

2、对孕妇的影响

羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提,导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大,子宫肌细胞过度牵拉,当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后,就导致产后出血。另外,羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。

温馨提示:如果数天内准妈妈感到子宫迅速胀大,腹部胀痛,行走不便,会阴及下肢凹陷性水肿;或者由于横膈上升引起呼吸困难甚至不能平卧等,可能是羊水过多,应及时看医生。

羊水过多的食疗方法

羊水过多要怎么治疗呢?除了听从医生的嘱咐,妈妈们也可以试试食疗方法。出现羊水异常的准妈妈可适当调节日常饮食,特别是慢性羊水过多者,通过食疗调治基本无副作用,更利于母婴的身体健康。

比如,试试中医生的食疗方法。中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方药“鲤鱼汤”来调治,具体用法是:鲤鱼1条,去内脏,加白术15g,陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g,生姜6g,煎浓汤,去药材,饮汤吃鱼,通常服用3~5剂即有明显的效果。因鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能,而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用,配合当归、白芍养血安胎,可达到去水而不伤胎的双重功效。另外,冬瓜皮汤、白扁豆,赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。

提醒:虽然中医药食疗法基本无副作用,而且可以起到较明显的治疗效果,但只建议出现慢性羊水异常症状的孕妇尝试,早期治疗效果更佳。对于出现羊水急速增多或减少的异常症状者,还是应根据孕周和母婴的情况及早处理。

血性羊水是什么

正常来说,足月妊娠的羊水略显浑浊不透明,通过仪器可以见到羊水内漂浮着小小的片状物。那么血性羊水是什么呢?所谓血性羊水就是指羊水中混有血液,到了妊娠晚期,即妊娠28周后伴有阴道出血。

羊水颜色会随着孕周期的增加而发生变化。羊水本身呈无色、澄清的。足月时由于胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物混悬其中,羊水则呈轻度乳白色,并且混有有白色的絮状物。如果出现颜色的变化,最常见的情况为以下几种:

1、羊水为标红或褐色,考虑为羊水血性,可能表示胎儿死亡。

2、羊水为黄绿或深绿色,考虑为胎儿出现窘迫症。

3、羊水为金黄色,母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高。

4、羊水出现粘稠黄色则提示为过期妊娠,胎盘功能不全等。

5、羊水浑浊,出现脓性或者是带有异臭则提示为宫腔感染。

羊水出现异样情况,要立刻查明原因,迅速采取措施进行处理,否则可能威胁到母儿的生命安全。

羊水破了千万别做荒唐事

羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体,在整个孕期,是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。

孕妈妈一般怀孕40周左右,羊水就会流出来,那是宝宝将要出生的征兆。

羊水破了是什么感觉?

有人说羊水破了的感觉像有温水流出,跟生理期似的一动就哗哗流;

也有人说羊水破了的感觉是内裤只是一会湿一点,湿一点的量不是很大,有尿湿内裤的感觉;

也有人说羊水破了的感觉像尿失禁一样,颜色还稍带点红色。

那羊水破了究竟是什么感觉呢?

羊水破了的感觉是因人而异的。正常羊水是无色无味的,与尿看上去比较像,很清。羊水流出时,如果量多,会有温热的感觉,且较清亮,不是人为可以控制的;量少时,总是感觉有些湿,像排尿,但又不受自己控制,并且是持续性的。

需要注意的是怀孕后期阴道的分泌物也会增多,未必就是破水,因此,建议最好到医院让医生检查一下。

羊水破裂了怎么办?

一旦发生羊水早破,产妇及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。

1臀位抬高位

为了防止胎儿脐带脱垂、避免因羊水过少导致的分娩困难、脐带受压,降低出现难产、新生儿窒息等意外的几率,应立即让孕妈妈躺下,取臀位抬高位,可以在臀下放一个枕头或垫一些衣服,使臀部抬高。

2帮孕妈妈垫卫生巾

建议在孕妈妈的外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再入浴。

3立即赶往医院

只要发生破水现象,不管孕妈妈是否到预产期、有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。

在赶往医院的途中,也需要帮助孕妈妈抬高臀部的躺卧姿势。

羊水破裂后三大禁忌

禁忌一

羊水破了,吓到站着不动

突然间发现下体流出了液体,很多孕妈妈一时不知所措,吓到站起来一动不动。从医学角度来说,这是个危险的动作。如果一直站着,会容易让羊水全部流掉,造成胎儿窘迫,导致胎儿窒息等危险症状。

这时候,孕妈妈及家人要快速冷静下来,观察羊水流出的情况,若是量多,应尽量保持头低臀高位,以防脐带脱垂。

第二要保持外阴干净,最后应立即赶往医院就诊。

禁忌二

误把羊水破了当尿频

孕晚期,孕妈妈阴道分泌物增加,膀胱受压迫,尿频不断,因此,很容易误把羊水破了当尿频。

如果孕妈妈不确定是否羊水破了,可以采用特定的化学试纸放到阴道里进行测试。如果试纸显示的是深绿色,那么就是羊水破了。

或者可以从气味分辨,羊水味清淡,甚至有身体香味。

禁忌三

先洗澡,后就医

羊水破了,一些爱干净的孕妈妈强忍着也要先去洗澡,然后上医院。这样做是荒唐的。

因为站立洗澡,使羊水流的更快,更容易使宝宝窒息;另一方面,若是泡澡,一些细菌更容易进入阴道,严重影响到胎宝宝的健康。

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