昨天在网上看到孕妈妈在讨论一个事情，那就是孕晚期羊水突然变少的事情。原因是一个孕妈妈说：“我现在怀孕八个多月，原来一直检查羊水正常今天检查医生说羊水有点少，宝妈有没有和我一样羊水突然变少？是什么原因？怎么样补回来呢？”哪知道，她这一问，喝多孕妈妈都表示自己在孕晚期的时候也出现了羊水变少的症状。
有过来妈妈说到：“我当时就是，原来检查羊水一直都是正常的，直到因为宝宝都过了预产期3天了还没出生，于是我去检查，医生说我的羊水变得很少了，所以我就马上住院剖腹产了。其实之前我是想顺产的，就是 孕晚期羊水少 的原因，我只能够选择剖腹产”。
为何孕晚期羊水变少了呢？该如何对这样的情况呢？咱们一起来看看。
羊水的作用
羊水几乎就是宝宝出生前的整个世界。羊水能够吸收外界的冲击，是保护胎儿安全的屏障。即使孕妇的肚子受到重压或者撞击，羊水也能在中间起到缓冲作用，让胎儿不会直接受到影响。
1、羊水帮助胎儿成长
胎儿漂浮在羊水里，因此能在妈妈肚子里反复地做手脚运动，转换身体方向。通过这些运动，能促进胎儿的肌肉和骨骼发育。通过与羊水交换，还能促进胎儿肺部发育成长，让出生后的胎儿能够自己学会呼吸。
2、防止胎儿被脐带缠绕
胎儿运动时，羊水发挥了润滑的作用，使脐带分离，让胎儿不至于被脐带缠绕。如果脐带紧紧缠绕住身体，就会导致胎儿身体发育不协调，妨碍血液循环，容易发生缺氧症，还有可能延孕妇分娩。
3、显示胎儿的 健康
羊水中掺有一部分胎儿脱落的细胞，抽取羊水检查时，可以了解到胎儿的发育程度和健康状态。也可以确认胎儿是否存在先天性异常、畸形、染色体异常等。
4、有抗菌作用，能维持体温
细菌无法在羊水中存活，因此可以减少胎儿感染 疾病 的几率。另外，胎儿还具有调节体温的功能，羊水可以维持妈妈的体温，并且使胎儿的体温与妈妈的一致。
5、分娩时起到润滑作用
胎儿出生之前，羊水先破， 子宫 口打开，此时羊水可以润滑产道，更利于分娩。
判断羊水过少的标准是什么？
b超测羊水通常有两种测量值，一种是最大深度，通常在中孕期，也就是5、6、7个月时常用的，羊水最大深度小于等于2cm为羊水过少，大于等于8cm为羊水过多。
还有一种是“羊水指数”afi，多用于32周以后，8-16cm为正常，5-8cm为偏少，小于5cm就过少了。但这主要是一种估测，如果感觉你的羊水少，超声医生一般都会提示。
导致孕晚期羊水过少的原因
1、孕妇羊膜破裂导致羊水少
孕晚期 孕妇羊膜的破裂，会使羊水流出，使得羊水减少，尤其在孕妇临近生产的时候更为常见。
孕妇一旦发现自己的内裤湿了，就要马上想到是不是羊膜破裂，要马上到 医院 检查。
因为羊膜的破裂会导致孕妇羊水减少和胎儿受到感染，对孕妇的身体和胎儿的发育都不利。
2、胎盘问题导致羊水少
孕晚期羊水少另外一个原因是胎盘存在问题，难以为胎儿提高充足的营养，导致宝宝羊水循环中断。羊水循环中断会使羊水减少，不利于胎儿的发育。
3、孕妇身体疾病导致羊水少
如果孕妇身体患有疾病比如糖尿病、慢性高血压、先兆子痫等，这样也会导致羊水少。
4、胎儿畸形导致羊水少
如果 胎儿发育 不全，患有先天性泌尿系统的疾病，导致胎儿少尿或者无尿，也会导致孕晚期羊水少。
因为孕晚期孕妇子宫内的羊水一部分也是胎儿的尿液组成的，如果胎儿因为发育不全而畸形，使得泌尿系统出了问题，就会导致少尿、无尿，因此孕晚期羊水就会变少。
5、胎儿发育缓慢
胎儿在孕妇子宫中发育缓慢也会导致孕晚期羊水少。胎儿发育缓慢可能是因为孕妇自身营养不良或者营养补充不足导致，所以，孕妇这时也要注意饮食，摄入足够的营养。
提示：
各位辣妈，不必太过担忧，羊水过少较为少见，发生率只有0.1%。只要产检正常，就不必过于担心，平时要注意多喝白开水，减少碳酸饮料等的摄入量也有助于健康羊水的产生。（参考网站：妈妈育儿网）
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羊水过少对胎儿的影响
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。羊水过少时，羊水呈粘稠，混浊、暗绿色。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于b型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为5％～4％，发生率有所增加。
妊娠期间，羊水的量和成分不是固定不变的，而是处在一个不断生成和吸收的相对稳定的动态变化过程中。当羊水生成减少或羊水吸收增加，羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少。
参与羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎儿吞咽、胎儿呼吸运动、胎儿皮肤和胎膜（包括羊膜和绒毛膜）。胎尿是羊水生成的主要来源，胎儿吞咽是羊水吸收的主要因素。而其他因素可能具有羊水生成和吸收的双重作用。
过少对孕妈妈和胎儿都有不同程度的影响，需要引起重视。一旦孕妈妈发现自己的腹部增长不明显或胎动异常应及时到医院检查在医生指导下进行必要的治疗。首先，我们来了解对胎宝宝的影响。
1、羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形。
2、发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈曲背巨颌手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫影响，肺部膨胀导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。
3、分娩期羊水过少，可导致宫缩时胎儿脐带受压胎儿宫内窘迫或新生儿窒息，若同时合并羊水混浊则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。
4、羊水多少对孕妈妈的影响主要包括：孕晚期羊水过少可能是因为孕妈妈血容量低、孕妈妈应用吲哚美辛保胎和应用卡托普利（开搏通）治疗妊娠期高血压疾病等因素引起的。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况，所以剖宫产率增高。
羊水过少的症状有哪些
羊水过少的症状有哪些呢？一般来说，羊水过少主要表现为：
羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来
1、孕妈妈胎动很明显，在胎动时感到腹痛。
2、子宫敏感，检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。
3、胎心加快 ，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小。
4、妊娠时间延长，常超过预产期2～3周。
5、羊水极少，黏稠，多呈黄绿色，可导致胎儿缺氧。
6、分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，易发生第一产程延长。
羊水过少的原因
羊水过少最常见的原因有以下几种：
1、羊膜破裂导致羊水少羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。羊膜破裂会增加孕妈妈和胎儿受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。
2、胎盘问题导致羊水少如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给胎儿供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。
3、胎儿畸形导致羊水过少如果是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明胎儿会有出生缺陷。如果胎宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。
4、胎儿宫内发育迟缓（iugr）羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。
5、过期妊娠时胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时 胎儿过度成熟 其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高 尿量少导致羊水过少 由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。
6、某些疾病因素导致羊水少某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。
7、双胞胎或多胞胎造成羊水过少如果孕妈妈怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。
羊水过少的检查诊断
一、羊水过少的检查：
双胞胎或多胞胎也能造成羊水过少
1、b超检查。b超检查是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。b超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28～40周期间，b型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度（afv）≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。
2、羊水直接测量。 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2～4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。
3、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术，磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度，还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计，是诊断羊水过少的重要方法。
二、羊水过少的诊断主要根据临床表现、b超检查及直接测量羊水确诊。
三、羊水过少的鉴别诊断羊水过少时，子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份，应与下列疾病相鉴别。
1、胎儿生长受限子宫低，高度小于同孕周正常高度的第10百分数。妊娠36周前b型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数。检查子宫内羊水振波感一般较明显，无羊水过少的“实感”，b型超声检查羊水量在正常范围，破膜时羊水量>;300ml，足月分娩时新生儿体重<2500g。羊水过少者子宫紧裹胎体，b型检查超声测羊水暗区<2cm，甚至<1cm，足月新生儿体重往往>;2500g。但胎儿生长受限常合并羊水过少。
2、早产子宫底高度虽小，符合孕周。子宫内羊水振波感明显，子宫不紧裹胎体。b型超声检查羊水量在正常范围内，胎头双顶径值符合孕周，破膜时水量>;300ml。新生儿出生体重及特征均符合早产儿。
羊水过少的治疗护理
羊水过少要根据具体情况来对症治疗。
1、妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。
2、妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。
3、母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
4、对于凝血功能亢进的孕妈妈，可以皮下注射低分子肝素，或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。
5、羊膜腔灌注法：羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因，通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。羊膜腔内灌注疗法，即在b超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳，尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇，胎儿不成熟，羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响，维持胎儿的正常发育。
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少
①、适应证：
（1）增加胎儿内脏显影：羊水过少，胎体靠近宫壁和胎盘，内脏结构显示不清难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗，提高胎儿畸形的诊断率。
（2）诊断不典型的胎膜早破：对难以诊断的胎膜早破，经腹壁行羊膜腔灌注，如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破。
（3）妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。
（4）减少分娩过程中脐带受压，减少不协调的子宫收缩。
②、种类：羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种，前者通常在未破膜的情况下，后者通常已经破膜。
③、注意事项：
（1）灌注液通常用生理盐水灌注前加温。
（2）通常灌注速度约180ml/h，一次最多800ml。
（3）灌注动力为重力，避免应用推注法和输液泵。
（4）灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质。
（5）注意监测子宫收缩和胎儿胎心的变化。
（6）可以连续或多次灌注，注意预防感染。
6、羊水过少会增加你生产时出现并发症的可能性。主要的问题是，由于羊水变得非常少，胎宝宝的活动或孕妈妈的宫缩会挤压脐带。在生产过程中，如果胎宝宝承受不住顺产，医生会建议做剖腹产（剖宫产）。
羊水过少的孕妈妈可以多喝水来增加血液循环
羊水过少的饮食保健
羊水过少的孕妈妈可以多喝水来增加血液循环，多吃蔬菜、水果。注意要卧床休息。羊水过少食疗方：
1、生姜橘皮生姜10克，橘皮10克，加红糖调味，煮成糖水作茶饮。
2、生扁豆粉将生扁豆75克晒成干，研成细末，每次10克，用米汤送服。
3、梅干菜瘦猪肉梅干菜1克，榨菜15克，瘦猪肉丝100克，食盐、味精适量，共煮汤服，常服。
4、鲜柠檬汁n如何预防羊水过少？
为了生出一个健康聪明的宝宝，孕妈妈从产前就要做好各项准备工作。在备孕及怀孕期间，可以通过以下措施来预防羊水过少：
1、对育龄妇女应加强优生优育宣传指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查；孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。
2、从怀孕37周开始，常做b超，如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗，每次3分钟，并勤听胎心音，注意胎心变化。
3、教会孕妇自我监测，注意胎动变化，并多行左侧卧位。同时可适当增加饮水量，提高循环血量，相对增加羊水量。每隔1-3天重复胎心监护，也可重复b超检查，以利及时掌握胎儿宫内情况。
4、分娩过程中要勤听胎心，有条件可用胎心监护仪连续监护，有情况随时报告医生，可先行氧气吸入，注射5%葡萄糖40ml加维生素c1g。如情况无改善，特别是破膜伴羊水混浊者，应尽早终止分娩，短时间内估计不能分娩者，应及时行剖宫产。
5、分娩时应做好一切抢救物品的准备，有羊水粪染时，及时清理口、鼻、咽分泌物，吸出含胎粪的粘液、羊水。
6、分娩后及时擦干，注意保暖，注意观察新生儿的全身情况，有异常及时报告医生并作出相应处理。
问题描述：（女 , 24岁）医生，您好。我老婆今年24岁了，早上吃着吃着饭的时候，突然去上了个厕所，出来就说羊水破了，让我赶紧打电话给我妈，想问一下医生，羊水破了是什么症状？
医生回答
对于羊水破了，一般症状比较明显，可以出现阴道流水的情况，一般这种流水是不受控制的，一般在站立或者是活动时，流水症状会加重，但如果是高位破膜，流水量比较少，有时候很难诊断，有可能会以为是阴道分泌物增多的情况，羊水破了以后，要及时卧床休息，将臀部垫高，防止羊水流的过多，引起胎儿宫内缺氧，也可能会影响顺产，同时及时到当地医院住院治疗。
在怀孕满14周以后羊水就来自于胎宝宝的尿液，在孕后期，如果是羊水指数小于8.0，那么就称之为了羊水过少。造成羊水过少的原因主要有，体外的补充不足以及体内的生成不足。
比较常见的有：
1.孕妈妈不爱喝水，每天所喝的水量严重不足；
2.胎宝宝的泌尿系统发育有异常，这也是导致内源性羊水不足的原因；
3.随着妊娠的增加胎盘逐渐的老化，羊水也会随着减少；
4.羊水还与胎儿的发育有关系，如果出现胎儿发育畸形的那么也会导致羊水减少。
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