宫外孕手术后的注意事项

(2)术式：常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术，根据受精卵种植部位，可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放，或行伞部挤压术排除胚胎，以保留输卵管功能，术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况，术后24小时、第3天及第7天复查血β-hcg，如下降不满意，则辅以氨甲喋呤或中药治疗，以防持续性异位妊娠的发生，之后每周复查血β-hcg直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

(3)自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件：妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝，用输血漏斗垫6～8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。

如何预防宫外孕

1.怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3.尝试“体外受孕：如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险，但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4.注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

延伸阅读

【一】因丈夫坚决不同意动手术医生报警抢救孕妇-孕期保健

最近，海南一名孕妇被诊断出宫外孕情况危险，丈夫却不同意手术，医生这样做，救了她一命。

医生抢救宫外孕患者

女子宫外孕腹痛昏厥

9月23日中午，海南省乐东县人民医院，一名年轻男子搀扶着面色苍白、冷汗直冒、面容痛苦的妻子来到妇产科，大喊“医生，快来!”

医生了解到，这名女子怀孕了，来医院之前肚子很疼，还昏厥过一次。医生意识到女子的腹痛昏厥很可能是因为宫外孕破裂出血。果然，彩超检查结果提示：附件区包块考虑宫外孕，肝肾间隙积液。

丈夫坚决不同意做手术

时间就是生命!医生马上向女子及其丈夫说明病情，并表示需要立即进行急诊手术。这时，让人意想不到的事情发生了：患者本人同意手术治疗，但

她丈夫却坚决拒绝，并把在场的医务人员骂了个遍，

大声吼着：“你们要干嘛?!我不同意你们治疗!我要去三亚，我不相信你们!”并一把将输液管关掉。

医生与患者家属沟通

医生反复与患者和她的丈夫沟通，一开始，患者也动摇了，表示听丈夫的，不同意在这家医院做手术。但医生表示：

“按你现在的病情想转院到三亚，时间已经不允许了。最大的可能性是你会死在前往医院的路上!命是你的，不是你丈夫的，我最终是要听你的意见!”

听到医生这样说，患者终于下定决心在这里手术。但是，她的丈夫仍然坚决反对。医生又对这位丈夫说：

“你老婆虽然嫁给了你，但是她的生命还是她做主，你不能阻拦我们抢救。如果因你阻拦抢救，造成你老婆的死亡，你就触犯法律了。”

但丈夫依然不同意，还不停地说，要等他家人来。

医生报警后，患者丈夫同意了

医生想帮患者联系她父母，患者又记不住父母的电话号码，而她丈夫拿着她手机不让她打电话。此时患者变得越来越虚弱、面色越来越苍白、冷汗冒得越来越密集，全身不停颤抖，她无力地说：“医生，救我!我快不行了，我要做手术!”可丈夫依然阻挠。

医生决定，拨打110电话报警。警察抵达医院维持秩序，患者丈夫一看这阵势，终于意识到情况严重，不再阻拦，同意手术并签署相关沟通知情同意书。

随后，医生立马投入抢救，手术中发现，女子腹腔的积血已经有1000ml左右了，破裂的输卵管还在不停出血。经过手术，女子脱离了生命危险。

事发医院

【二】做绒毛穿刺手术前后注意事项需牢记-孕期检查

做绒毛穿刺前注意事项

1、有一定风险

因为绒毛穿刺检查需要用穿刺针插入子宫取少量绒毛检测，不少人都会担心该检查的安全性。从临床医学的角度来看，绒毛穿刺检查确实存在一定的风险性。绒毛穿刺检查可能会导致阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，大概约占2%的孕妇会发生这类情况。据绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究，发现前者稍高，约为3%左右。但是也有其他随机对照实验标明，经腹部绒毛穿刺术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现，两者接近，分别为6.3%与7%。

除了有可能造成流产之外，绒毛穿刺手术还可能引发胎儿畸形。曾有新闻报道称，一位鞍山市的孕妇就成了绒毛穿刺术的受害者。她在怀孕四个半月在进行孕检时，发现腹中的胎儿发育出现异常，左侧胳膊、左侧小腿和左脚根本没有发育。经过医院彩超室和产前诊断中心会诊，得出的结论是由于外界原因造成畸形胎儿，而唯一的原因就是怀孕10周左右时的“绒毛穿刺”术。

不过，从全国总体的情况来看，现今绒毛穿刺技术已经非常纯熟，导致流产、破水、感染的机率也很低，衡量其重要性之后，有必要进行该检查的准妈妈也不必太过担心。

2、选择正规的大型医院

做绒毛穿刺检查不同于一般性的常规检查，有一定的风险性，因此它对医生的技术，医院的设备都有很高的要求。需要进行该检查的准妈妈一定要到正规的大医院，在有经验的医生指导下进行。

3、不需空腹

绒毛穿刺检查不同于血液类的检查，并不需要被检查者空腹接受检查，另外，如果检查者有轻微的感冒等症状，也不会影响检查。有一些孕妇有胎盘前置的现象，也是可以做该检查的。

绒毛穿刺术后注意事项

1、手术结束后，请您不要急于离去，请休息30分钟左右，如无不适再离院。

2、术后穿刺部位的皮肤可能会有些疼痛，这属于正常现象。但术后出现腹部疼痛、胎动增多或减小，以及阴道流血或流水现象，请您及时通知我们，我们将安排进一步的检查或治疗。

3、回家后出现以上情况，而您居住在外地或离本医院较远，请携带手术记录及时前往当地医院就诊。

4、术后休息两周，不宜进行剧烈运动和体力劳动。2-3周后请回本院或当地医院就诊，复查b超，了解胎儿宫内情况。

5、做绒毛穿刺后孕妈要休息好，饮食要注意清淡，营养要补充好，要注意不要劳累。