医保断交一年怎么办

导语：医保断交 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。说到医保，相信大家都知道吧，平时经常生病的人都是使用到的，医疗保险是大家比较关心的内容，因为生活中难免会有一些小病小痛，有了医疗保险就能省下不少钱。那么医保断交一年怎么办？断交有什么影响呢？

医保断交一年怎么办

1、医疗保险断交一年可以续交，但是由于超出了3个月以上未全额交纳个人医疗保险，除须补交所有个人医疗保险和税款滞纳金外，其医保工资待遇则按新社保缴纳人测算。

2、被保险人停止保险的，从下个月起停止缴纳医疗保险费，终止医疗保险待遇，停止保险前缴纳的医疗保险费不予退还。

3、停保后3个月内续保的，视为连续参保；停保后3个月以上续保的，视为重新参保，根据新参保享受医疗保险待遇，重新计算连续参保缴费时间。被保险人停保前的缴费年限可计入累计缴费年限。

医保断交有什么影响呢

1、医保无法报销

如果医疗保险支付中断，从第二个月开始，医疗保险将无法报销。也就是说，你不能享受医疗保险基金支付的待遇，但社会保障卡中的个人余额仍然可以使用。

2、影响缴费年限

假如仅仅3个月内终断医保缴费，那麼在再次交费的情况下还能够算持续社保缴纳時间，可是假如超出了3个月，那么缴费年限便会清零个人帐户不容易清零。

3、影响大病门诊待遇

享受大病门诊待遇的小伙伴，在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，都是可以报销的，不过报销比例跟你连续参保的时间有关。

比如：你生病的时候花了2万块钱，原来参加了36个月以上的医保，报销比例90%，可以报销18000元，但如果有一天被切断，缴费年限清零，报销比例将达到60元%，只能报销12000元，一下子多花了6000元。

4、基本医保统筹基金支付额度

每个医疗保险年度基本医疗保险协调基金的支付限额也与每个人的保险时间有关。时间越长，支付限额就越高。如果你一直支付医疗保险，中间突然断裂，那么你的支付限额就会减少。

5、地方补充医疗保险基金支付额度

与基本医疗保险基金支付一样，地方补充医疗保险基金支付也有一定金额。支付金额从1万到100万不等。这个跨度也挺大的。想想生病花了几万块，本来可以报销几万。最后因为医保中断，只能报销一万，也是亏的。其实对于医保来说，只要不要中断超过3个月。

6、补缴医疗保险

假如公司单位未准时为员工参与医保的，可以申请办理补交，但是补交医疗保险不可以超出2年，补交后期限可分类汇总，可是补交前产生的医疗费由公司单位担负，补交后新产生的医疗费由医保股票基金付款。

温馨提示：医保断交的影响还是挺大的，不仅医疗保险不能报销，还会影响一系列的事情，如支付年限和医疗待遇等。

延伸阅读

纳入医保的肺癌靶向药物有哪些

克唑替尼（赛可瑞）：以杭州为例，患者使用克唑替尼第1年自费费用为6.78万，第2年自费费用为3.06，总使用费用低于10万。

吉非替尼：以广州为例，医保患者每月吃该药的花费在1000元以内。

另外，2018年10月10日，国家医疗保障局印发了关于17种药品纳入医保的相关通知，其中奥希替尼、阿法替尼、塞瑞替尼、安罗替尼也是治疗肺癌比较好的靶向药，这几种抗肺癌的靶向药纳入医保会在2018年11月底前执行。

温馨提示，如果需要了解各地区详细的纳入医保的肺癌靶向药物，可以咨询当地医保部门。

教师医保属于哪类医保

教师医保属于城镇职工医保。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。

《职工医疗保险条例》第二条，本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：

（一）企业及其从业人员。

（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员。

（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

医保断交后再交能累积吗

医保如果断缴了，在进行续缴之后，也是可以累计缴费年限的。医保累计缴费年限并不会因为中途断缴了几个月就清零了。

像某人之前如果医保已经累计缴纳了有5年，在最近却断缴了三个月，那他在续缴上医保后，医疗的累计缴费年限还是5年，并不会变为0；之后再继续缴纳，也能够累计到第六年、第七年......

不过大家需要注意，一旦医保出现断缴的情况，那之前的连续缴费时间就会作废。参保人员在续缴上医保之后，会重新计算医保的连续缴费时间。

而关于医保的累计缴费年限，各地都有规定，通常是要男性缴满25年、女性缴满20年。当然，也有的地区可能会要参保人员缴纳更长的时间。如果不清楚自己参保地规定的医保累计缴费年限是多久的话，可以去咨询一下当地社保局的工作人员。