双胍类药物:药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。
磺脲类药物:属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
噻唑烷二酮类药物:主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
格列奈类药物:为非磺脲类的胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖。
α-糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
二肽基肽酶-4（dpp-4）抑制剂:通过抑制dpp-4而减少glp-1在体内的失活，增加glp-1在体内的水平。
胰岛素。根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素按作用时间的特点可分为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（预混胰岛素类似物）。常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。
老年糖尿病降糖策略
别人饭桌上的饭菜更香”。不少老年糖尿病患者为了能够将血糖控制好，而盲目选择强效降糖药，如磺脲类。还有部分糖尿病老人不顾自身的具体情况，互相交流糖尿病降糖药，这是非常危险的行为。自行盲目服用降糖药极易导致低血糖的发生，还会引发其他不必要的并发症，所以老年糖尿病人要遵医嘱合理服用降糖药物。
老年患者在饮食方面宜清淡，少吃或不吃油炸、烘烤的食品，少吃碳水化合物含量多的食品，适量吃富含膳食纤维的食品。此外，老年糖尿病患者需要经常锻炼，慢跑、散步、太极拳等有利于防止老年朋友肥胖，增加患者周围组织对胰岛素的敏感，促进老年糖尿病患者葡萄糖的利用。需要注意的是，运动类型与运动量要结合自身状况实际来决定，切忌盲目模仿病友，以免运动过量导致意外情况发生。
糖尿病患者服用降糖药的误区有什么
肝、肾功能不全的糖尿病患者。这一类患者应该不用或慎用口服降糖药，因为几乎所有降糖药都需经过肝脏代谢，大多数的药物还要经过肾脏排出。如果是肝、肾功能不好的患者服用了降糖药，就很有可能出现药物蓄积，引起中毒或低血糖症，还有可能会更进一步损害肝、肾功能。
患糖尿病的孕妇或哺乳的女性。这一类糖妈妈或“准”糖妈妈们应该停用口服降糖药，改用胰岛素治疗，有条件的最好佩戴胰岛素泵治疗，以免血糖控制不佳，从而引起胎儿发育异常。绝大多数口服降糖药可通过乳汁排泄，因此哺乳期女性也须停用口服降糖药。
1型糖尿病患者。1型糖尿病患者绝不可以单用口服降糖药治疗，因为1型糖尿病患者体内已不能分泌胰岛素，如果只用口服降糖药而不加以胰岛素补充，将会危及生命。当然，对于这一类患者，某些口服降糖药与胰岛素联合使用是值得提倡的。
当患者出现某些严重的急、慢性并发症时。当患者出现某些严重的急、慢性并发症时，最好不用口服降糖药，这些情况包括：急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人，使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒;发展到ⅲ期或ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者，应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。
见于其它某些急症：如心肌梗塞、手术、创伤等，应短期停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。
糖尿病人能长期吃甲钴胺吗
1、不建议长期服用的。
2、虽然甲钴胺是一种内源性的辅酶b12，对神经组织具有良好的亲和性。但是长期服用可以引起低血钾、引起高尿酸血症，可诱发痛风患者发病。
3、另外，甲钴胺会不会产生耐药性还没有明确的定论，所以还是按照说明定时定量服用比较好。
