典型个案:上下身血压差异大,28小伙的奇怪高血压。28岁的阿豪血压高达180/90mmhg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。ct三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高，诊断得慎重。手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，王铭辉提醒，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
高血压有哪些预防的方法
适量运动一般中老年不提倡举重、角斗、百米赛这种无氧代谢运动，而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等为好，各人随意选择。通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。
戒烟限酒，当吸烟量少于5支/日时，吸烟的相对危险度已很低，因此如吸烟者不能彻底戒烟，可劝其减少吸烟量至每日5支以下。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，已如上述。
高血压不能吃什么水果
1、柑橘，生食有益气、强身、助消化、健脾胃、降血压的作用，对防治化脓性咽喉炎、扁桃体炎、糖尿病、病毒性感冒有一定效果。因柑橘富含胡萝卜素，如果吃过多会引起胡萝卜素血症(俗称橘黄症)，出现呕吐、食欲不振、乏力等症状。同时，多食柑橘会上火，导致机体功能紊乱，出现口腔溃疡、舌炎、咽炎等症。因此建议高血压患者慎食。
2、梨，具有生津、润燥、清热、止咳、化痰的作用。它还有降低血压、清热镇痛的功效。高血压、心脏病患者如有头晕目眩、心悸耳鸣的症状，吃梨大有益处。梨还是肝炎、肝硬化患者的食疗佳品。但食梨过多会伤脾胃，助阴湿，使胃肠功能失调，引起腹泻等病，因而胃寒、脾虚泄者应忌食。高血压患者还是少吃为妙。
3、葡萄，生食能补气益血、强筋骨、通经络、利小便，久食能健身延年。对治疗高血压有益，还能使人精力充沛，并有抑制病菌的作用。因葡萄含较多柠檬酸、苹果酸等，如果一次吃太多，会伤脾生内热。脾胃虚寒及糖尿病患者应少食或不食。但它含糖量很高，因此高血压患者谨慎食用。
4、石榴，生食石榴，有生津止渴、止泻、止血的作用。对津液不足、咽干口燥、烦渴者，可谓食疗佳品。石榴还对咳喘、醉酒、动脉硬化、肝病等有较好疗效。但多食石榴伤齿。高血压患者谨慎食用。
血压低怎么调节
第一步：可以口服气血双补口服液、复方阿胶浆口服液、生脉饮口服液,黄芪精口服液。平时生活中增加营养。同时应当注意休息,积极锻炼身体.多吃瓜果蔬菜补充维生素较好。
第二步：时可适当多吃点高蛋白、营养丰富的食物，如奶类、鱼类、豆制品、瘦肉、禽蛋等，适当增加食盐用量，要保持心情舒畅注意监测血压。
第三步：选择适当的高钠、高胆固醇饮食.含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压升高。
第四步：血压只是低些而没有不适症状一般不需要处理，如果感到不适或伴有其他症状就医治疗了。一般可通过中医具体辨症来调节。多可吃些补气养血的中药的。
第五步：饮食上建议可以适当多吃些咸一点的食品，因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量，还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等。
第六步：积极重视，就诊医院心内科，明确评估低血压的水平，血压波动情况，以及明确原因，是否是存在贫血，心脏功能下降等问题，引起的低血压问题，指导合理的治疗。
