第一：脑出血或蛛网膜下腔出血：脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现，但活动中起病，病情进展快，高血压史，头痛等常提示脑出血或蛛网膜下腔出血，ct检查一般可以区分。当有时小量的蛛网膜下腔出血ct也无明显异常，需要进行特殊检查。
第二：并发症有肺部感染，重症卧床患者常合并肺部感染。还可能是上消化道出血，即应激性溃疡。发生机制为下视丘和脑干病变所致现在认为与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关。
第三：并发症还有可能是压疮，即皮肤压迫性溃疡，主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪长期卧床，活动不便，容易形成压疮。
脑血栓怎么办
药物治疗；急性期药物治疗原则。（1）超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带；（2）个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗；（3）防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等；（4）整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗；对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
外科治疗；幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术；小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人，通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术，可以挽救生命。
康复治疗；应早期进行，并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法。对病人进行针对性体能和技能训练，降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量，重返社会。
如何溶解血栓
1、血栓症〔如急性心肌梗塞（ami）、静脉血栓栓塞等〕是一类严重危及人类健康及生命的的心血管疾病。在西方国家，因血栓引起的死亡已占人口总死亡率的首位。在我国，随着人们物质生活水平的提高、饮食结构的改变及老年病临床研究的逐步开展，对血栓溶解药的需求也越来越大。
2、当体内形成血栓时，血液中的纤溶酶原（pg）因对纤维蛋白（fn）具有相当的亲和性而部分富集于血栓周围，纤溶酶原激活剂（pa）能将pg激活为纤溶酶（pm），具有丝氨酸蛋白酶活性的pm则能降解构成血栓骨架的fn，从而起到溶栓作用。
脑血栓治疗方法有哪些
第一：.注意控制血压。将血压控制在一定的水平上，但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足，易导致脑血管栓塞。积极治疗基础疾病，对于已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者，要长期都注意起来。
第二：平时尽量不吸烟，不大量饮酒。而且要定期检查，最好每半年检查1次胆固醇和血脂和颈动脉超声。避免劳累熬夜生气，保持大便通畅。劳累上火容易导致便秘，可进食苦瓜等食物，也可间断服用中成药。
第三：如肥胖者应限制主食的摄入量，控制体重，少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉，肥肠，肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。对身体极为不利。
