基本检查:血常规、尿常规、血液生化、心电图、胸片等。其中,血液生化尤其要关注血钾钠氯、血肌酐、尿酸、血脂、血糖指标。
心脏检查:超声心动图、运动试验、心脏冠状动脉ct、冠状动脉造影、心脏放射性核素显像等。
脑部检查:脑血管doppler超声、脑血管造影、颅脑ct和磁共振检查。
肾脏检查:尿微量白蛋白、尿白蛋白定量、肾脏超声。
血管检查:颈动脉超声、下肢动脉超声,裸臂血压指数、脉搏波传导速度。
构成高血压的病因有哪些
饮食中摄入过多的食盐,更容易患高血压病。北方人易患高血压,其原因之一,与饮食过咸有关。食盐的主要成分是氯化钠,吃得过咸会导致机体钠盐过多,血管阻力增加,心血管负担加大,促使血压升高。
食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐
高血压病因
.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐20g/日发病率30%。
体重:肥胖者发病率高。
遗传:大约半数高血压患者有家族史。
环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
动脉硬化与高血压有哪些眼部病变表现
动脉硬化性视网膜病变 通常眼底所见的视网膜动脉硬化为老年性动脉硬化和小动脉硬化。硬化的程度反映了脑血管和全身其他血管系统的情况。
眼部表现:
①视网膜动脉变细.弯曲,颜色变淡,动脉光反射增宽,血管走行平直;动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象;③视网膜尤其是后极部可见渗出和 出血
高血压性视网膜病变高血压主要影响视网膜小动脉。年轻人小动脉对中度血压升高的反应是收宿,视网膜弥漫性或局部小动脉收缩;中年患者小动脉表现为管壁变厚,管壁反光增宽,呈铜丝状,随后呈银丝状。在动静脉交叉处,增厚的小动脉壁移位压迫静脉(动静脉压迹)。这些改变常见于慢性高血压的中年患者,并可导致视网膜静脉阻塞。严重的高血压患者小动脉可受到坏死性损害,视网膜出现微小梗塞引起火焰状出血和软性渗出;有时发生视网膜水肿,最后引起视盘水肿,此时表明患者患有恶性高血压。黄斑部的慢性视网膜水肿可造成以黄斑为中心的放射状硬性渗出(星芒状黄斑病变): 黄斑受损时 视力下降。
对于高血压的分级,目前采用国际上普遍应用的kcuih―wwne分级方法.其分级方法如下
|级见于轻度高血压患者,视网膜小动脉不规则和极轻微收缩年龄较大者通常没有小动脉收缩,但由于硬化的小动脉壁增厚,所以小动脉反光增宽(见彩图]511彩 图15―1―2)
‖级小、动脉与1级相似,但动静脉交叉处的视网膜静脉变细,检查可见动静脉压迹
ⅲ级视盘附近有表浅的火焰状出血和软性渗出,视网膜水肿。偶见硬性渗出。
四级视盘水肿是恶性高血压先兆体征。如视网膜水肿时间持久,小、的硬性渗出以黄斑为中心呈放射状分布,构成特征性星状图(见彩图15·―3、彩图15―14