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孕妇用药须非常谨慎

2023-08-02 16:04:01人气:42

为了优生优育,有些人认为,妊娠期间用药会损害 胎儿 ,可能会生“怪胎”,因而什么药也不敢用。因此孕妇用药其实,药物对胎儿的不良影响程度,既与药物的剂量、疗程的长短和通过胎盘的药量有关,而且在胎儿发育的不同阶段,产生影响的程度也有不同,并非所有药物都对胎儿有损害的。

人类排卵是在两次月经之间。卵子从卵巢排出后、被输卵管吸至壶腹部等待受精,卵子受精后开始沿着输卵管向 子宫 移行约经5~7天,到达子宫后安胎着床又需5~7天,前后约共10~15天左右。当月经不来潮,已经怀孕15天了,这就是“着床前期”。很多人在此期间,未发现自己受孕又因病用了药,担心此时是否会引致胎儿畸形。然而此时正是受精卵活动阶段,不是药物引起受精卵流产,就是受精卵克服其影响而安胎着床了,所以不必忧心。

孕期头三个月是受精卵分化的最旺盛期,也是胎儿各器官成形的关键阶段,称为“器官发生期”。胎儿主要器官的形成时间:脑在第2~11周;心和 眼睛 均在第3~7周;四肢,4~8周;口唇,5~6周;牙齿,6~10周;耳,6~12周;腹部内脏,9~10周;上、下腭,10~12周。总之,从胎儿外表到内脏,从头颅到四肢,其成形时间,大约在受孕12周以内。此期最容易受致畸因素的影响而形成先天缺陷或畸形,故孕初三月又称为“致畸敏感期”。此期孕妇误用某些致畸药物,可能产生“怪胎”。但是,从卵子受精开始到孕期第15天左右这段“着床前期”,用药是无妨的。

怀孕15天到3个月,正是胚胎塑造成形期,用药要特别慎重,肯定可致畸之药更要禁用。妊娠中期和后期,大多数药是可以用的,但此时胎儿的骨骼、 神经 系统和生殖系统还在继续发育,所以影响骨骼发育的药物如四环素类抗菌素,影响神经系统的药物如卡那霉素、链霉素,影响生殖系统的药物如皮质激素等都应禁用。有些性激素如黄体酮影响胎儿主要在妊娠早期,而在孕后期使用是无妨的。

近年报道,肯定有致畸作用的药物有四类:

一、抗菌素,如四环素类。

二、镇静安定药,如反应停、苯巴比妥、苯妥英钠等。

三、影响代谢的药,如口服避孕药、皮质激素、地巴唑等。

四、抗癌药,如氨甲嘌呤、环磷酰胺、白消安等。对人类可能致畸的药物,如抗疟药、解热镇痛药、抗过敏药、兴奋药、抗凝血药等。这些药物多是在动物实验中观察到致畸作用,人类是否会致畸,尚难定论。

为了优生优育,有些人认为,妊娠期间用药会损害 胎儿 ,可能会生“怪胎”,因而什么药也不敢用。因此孕妇用药其实,药物对胎儿的不良影响程度,既与药物的剂量、疗程的长短和通过胎盘的药量有关,而且在胎儿发育的不同阶段,产生影响的程度也有不同,并非所有药物都对胎儿有损害的。

人类排卵是在两次月经之间。卵子从卵巢排出后、被输卵管吸至壶腹部等待受精,卵子受精后开始沿着输卵管向 子宫 移行约经5~7天,到达子宫后安胎着床又需5~7天,前后约共10~15天左右。当月经不来潮,已经怀孕15天了,这就是“着床前期”。很多人在此期间,未发现自己受孕又因病用了药,担心此时是否会引致胎儿畸形。然而此时正是受精卵活动阶段,不是药物引起受精卵流产,就是受精卵克服其影响而安胎着床了,所以不必忧心。

孕期头三个月是受精卵分化的最旺盛期,也是胎儿各器官成形的关键阶段,称为“器官发生期”。胎儿主要器官的形成时间:脑在第2~11周;心和 眼睛 均在第3~7周;四肢,4~8周;口唇,5~6周;牙齿,6~10周;耳,6~12周;腹部内脏,9~10周;上、下腭,10~12周。总之,从胎儿外表到内脏,从头颅到四肢,其成形时间,大约在受孕12周以内。此期最容易受致畸因素的影响而形成先天缺陷或畸形,故孕初三月又称为“致畸敏感期”。此期孕妇误用某些致畸药物,可能产生“怪胎”。但是,从卵子受精开始到孕期第15天左右这段“着床前期”,用药是无妨的。

怀孕15天到3个月,正是胚胎塑造成形期,用药要特别慎重,肯定可致畸之药更要禁用。妊娠中期和后期,大多数药是可以用的,但此时胎儿的骨骼、 神经 系统和生殖系统还在继续发育,所以影响骨骼发育的药物如四环素类抗菌素,影响神经系统的药物如卡那霉素、链霉素,影响生殖系统的药物如皮质激素等都应禁用。有些性激素如黄体酮影响胎儿主要在妊娠早期,而在孕后期使用是无妨的。

近年报道,肯定有致畸作用的药物有四类:

一、抗菌素,如四环素类。

二、镇静安定药,如反应停、苯巴比妥、苯妥英钠等。

三、影响代谢的药,如口服避孕药、皮质激素、地巴唑等。

四、抗癌药,如氨甲嘌呤、环磷酰胺、白消安等。对人类可能致畸的药物,如抗疟药、解热镇痛药、抗过敏药、兴奋药、抗凝血药等。这些药物多是在动物实验中观察到致畸作用,人类是否会致畸,尚难定论。

据《本草纲目》记载,孕期禁忌的中药有80多种,如果孕妇随意服食中、成药,有可能造成气血循环不畅、导致气血紊乱、影响胎儿发育、引致流产或畸胎(如红花、益母草、三棱、莪术、番泻叶等破瘀活血、行气之药均可导致流产),因此,应请中医诊治用药。

虽然孕初3月如果长期大量使用某些药物会发生畸胎,但在妊娠过程中,孕妇或胎儿难免会发生 疾病 ,有时还会威胁生命和 健康 ,就不可能避免用药了。例如重度妊娠中毒症(子癎)多发生在孕期6个月后,如不及时处理,会引致母儿双亡。其它妊娠合併症,有不少是需要用药治疗的,因此,不能因噎废食延误病情。

那么,孕期怎样用药才较安全?

1、孕期可用的药物:比如叶酸在孕期很容易缺乏,易发生 贫血 ,故应及早补充叶酸。此外、 葡萄 糖、维生素b_1、b_2、e,铁剂、钙剂等,这都是对孕妇和胎儿有益的,可以服用。

2、妊娠反应多见于孕早期,早孕反应较轻的,可用精神安慰或少食多餐的方法,常可减轻反应。反应较重的如要药物治疗,可用维生素b_6、中药或针灸,通过静脉注射葡萄糖、维生素c,以维持正常营养需要。

3、避免应用广告药品或不了解的新药。

4、病毒感染引起的感冒、流感和风疹等病都有致畸作用,如果加上用药不当,胎儿畸形的机会就大大增加。因此,孕期患这些病,只要不是长期高烧,应尽量避免用解热镇痛剂,宜用物理降温(冷水敷头、颈部两侧),必需用退热药时,可用中药降温。一般感冒可选用银翘解毒丸等中成药。

5、切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”,以防发生意外。

6、孕妇患病,久病不愈会影响胎儿,只要合理用药,就可做到既治病,又避免药物损害胎儿。例如孕妇患重症结核病,用适量雷米封和链霉素等治疗,可大大减少新生儿发生营养不良,胎儿死产也可减少。患缺铁性贫血或糖尿病的孕妇,分别用铁剂或胰岛素治疗,能降低胎儿、新生儿的死亡率。

7、服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。

8、能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。

9、孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。

10、孕期头3个月,要避免使用致畸药物时,可选用作用相似,又无致畸作用之药。如果病情较重而无别的药品可代替,不得不用有致畸作用药物时,应用小剂量、短疗程为适宜,并应尽量避免几种药一起使用。

11、任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。

12、必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物;如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。

13、根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。需慎重也不可避免。

孕妇用药须非常谨慎

延伸阅读

孕期生病需谨慎用药

孕妇作为一个比较特殊的人群,在饮食起居上有许多注意事项要谨慎,即便是孕妇生病了在用药上也不能草率行事,要知道,怀孕以后不能随意吃任何药物,因为是药三分毒性,药物对孕妇本身和胎儿宝宝都会有影响的。

若是孕妇拉肚子时应该吃什么药好呢?孕妇拉肚子吃什么药才即安全又见效快呢?事实上,在怀孕十个月的漫长岁月中,孕妇难免会有个头痛脑热的时候,腹泻,拉肚子,便秘这些都是有可能的,所以,孕妈妈们不必太过于担心,只要你掌握了正确的治疗方法,对自身和胎儿宝宝也可以没什么影响的。

孕妇拉肚子吃什么药

孕妇拉肚子吃什么药?

1、蒙脱石散

孕妇拉肚子症状严重的话可以选择蒙脱石散来进行治疗,蒙脱石散是一种安全无副作用的止泄药物,但是也必须在医生的指导和监督下服用哦,因为每个孕妇拉肚子的情况不同所以药物的选择也存在差异呢。

2、整肠生

整肠生也是治疗拉肚子的常见药物之一,孕妇怀孕期间拉肚子的症状严重的话也可以适量服用整肠生来进行调理和改善,整肠生属于是微生态制剂药物相对来说副作用会娇小一些但是孕妇也需要谨慎选择。

3、益生菌

孕妇拉肚子还可以选择益生菌来进行适当的调理,益生菌具有调整孕妇肠道菌群的作用对治疗孕妇拉肚子的症状具有很大的帮助,而且益生菌的副作用较小,在明确孕妇拉肚子原因后可以在医生指导下选择益生菌来进行治疗。

4、黄连素

黄连素对治疗孕妇拉肚子的是症状也有很好的效果,黄连素是选用黄连、黄柏、三颗针等制作而成的中药对治疗孕妇拉肚子症状也有很不错的效果,不过还是要在医生的指导下服用哦以免发生意外。

准妈妈感冒时的用药原则

感冒是准妈妈在怀孕期间最容易患的一种疾病,当准妈妈出现感冒时,在不太严重的情况下食疗就行了,但如果很严重就涉及到用药了,在这里,亲亲宝贝小编提醒准妈妈们,准妈妈感冒时的用药要讲究一定的原则。

孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别,原则上孕妇最好不用药,如有用药的必要,应遵循以下原则:

(1)孕妇就诊时,应告诉医生自己已怀孕和末次月经的时间。

(2)任何药物都应在医生的指导下使用,既不能滥用,也不能需要用而不用。

(3)在妊娠的头3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。

准妈妈感冒时的用药原则

(4)必须用药时,应选择对胎儿无损害或影响小的药物。

(5)如须较长期用药,则应终止妊娠。

(6)禁止服用不了解的新药或滥用偏方;已肯定的致畸药物禁止使用,如孕妇病情危重,则慎重权衡利弊后,方可考虑使用。

(7)用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。

(8)最好单独用药,避免联合用药,能用一种药治疗的疾病绝不用多种药同时治疗。

对于常见的感冒、腹泻、尿路感染等疾病,建议孕妇选择以下药物:

(1)感冒等呼吸道疾病,可使用双黄连口服液或头孢拉定,头孢氨苄等。轻度感冒则不一定用药。

(2)尿路感染,除多饮水外,可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物 (氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星),否则会影响胎儿骨骼的发育。

(3)患有腹泻等胃肠炎,可口服黄连素、阿莫西林、思密达、复合维生素b等。

最新儿科用药指南

儿童用药指南最新颁布

为了规范儿童用药,保证儿童的健康,世界卫生组织(简称世卫)制定了相关儿童用药指南。最新的法规是制定于2010年6月18日,世卫发布了第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》(以下简称《处方集》),针对0—12岁儿童的疾患,提供了240多种基本药物的使用信息。

宝宝生病了要用药但是药不能乱用

最新颁布的儿童用药指南具体有哪些规定呢?这一《处方集》,以全球现有最佳医学证据为基础,提供了相关药物的推荐用法、剂量、副作用及禁忌症等标准信息。例如,《处方集》指出,经常给儿童用布洛芬时,如果与所列21种药物中任何一种药物同时服用,都可能发生不良后果。另外,这种药物还必须与食物同时服用或饭后服用。

确定儿童使用药物的规定非常重要。在2007年12月,世卫曾发起量身定制儿童药物的宣传运动,以提高决策者、药品制造商、研究人员、卫生保健专业人员和公众的认识。随后,世卫发布的第一份《儿童基本药物标准清单》,确定了可供儿童使用的药物。而此次发布的《处方集》是在《儿童基本药物标准清单》的基础上制定的,提供了处方指导,是世卫开展的系列活动之一,也是量身定制儿童药物宣传运动和更合适的儿童药物行动的一部分。同时,世卫将支持各国制定自己的国家儿童处方集。

家庭宝宝常用药需储备哪些

宝宝身体各项功能还没有完全成熟,难免会容易生病,因此,在家庭里为宝宝准备一些常用药是非常重要的,可防病,当宝宝有些轻微的不适时,也不必慌慌张张地跑到医院。下面,小编就为各位妈妈们列举一些宝宝一些常见疾病,和对应的药物及其具体用法。

确定儿童使用药物的规定非常重要

家庭常备药物一:一捻金胶囊

对症:用于宝宝停乳、停食,或腹胀、腹痛、大便秘结。

用法:1岁以下每次服用1粒,每日1-2次。1-3岁每次服用2粒,每日1-2次。4-6岁每次服用3粒,每日1-2次。

小编提示:也可以溶解于牛奶、果汁内给宝宝服用,味道更好。

家庭常备药物二:珠珀猴枣散

对症:用于宝宝发热、咳嗽并有痰鸣,或腹部胀气而不思饮食,或烦躁易惊,夜寐不安。

用法:100天内的宝宝每次服用1/3瓶,每日2-3次。1岁以下每次服用1/2瓶,每日2-3次。1-4岁每次服用1瓶,每日2-3次。5岁以上每次服用1瓶半至2瓶,每日2-3次。

小编提示:平时每周服1-2次,可保平安,这种药也可溶解于牛奶、果汁、稀饭内服用。

家庭常备药物三:醒脾养儿颗粒

对症:它具有醒脾开胃、养血安神的作用,用于宝宝厌食、贫血、慢性腹泻、遗尿、夜啼。

用法:1岁以下每次服用1袋,每天2次。1-2岁每次服用2袋,每天2次。6岁每次服用2袋,每天3次。7-14岁每次服用3-4袋,每天2次。

小编提示:温开水冲服,感冒、咳嗽、发烧的宝宝忌服。

家庭常备药物四:小儿消积止咳口服液

对症:用于宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓、不思饮食、口中有酸臭气味。

用法:小于1岁每次服用5ml,每天3次。1-2岁每次服用10ml,每天3次。2-4岁每次服用 15ml,每天3次。大于5岁每次服用20ml, 每天3次。

家庭常备药物五:脾可欣婴儿健脾颗粒

对症:用于宝宝患上非感染性腹泻、体弱面白、大便次数增多、便稀并气味臭秽,含有不消化食物,或有时成蛋花汤样,伴有腹胀、睡眠不宁。

用法:1岁以下每次服用1g,每天3次。1-3岁每次服用4g,每天2次。4-7岁每次服用8g,每天2次。

家庭常备药物六:小儿化食丸

对症:用于宝宝贪食受凉后,引起肚腹胀满、恶心呕吐、烦躁口喝,舌苔黄厚、大便干燥。

用法:1岁以下每次服用1丸,每天2次。大于1岁每次服用2丸,每天2次。

小编提示:最好要用开水溶化后服用。

家庭常备药物七:儿康宁糖浆

对症:用于宝宝身体瘦弱、消化不良,并伴食欲不佳。

用法:每次服用10ml,每天3次。

家庭常备药物八:四磨汤口服液

对症:用于宝宝因积食引起腹胀呕吐、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结。

用法:新生儿每次服用3-5ml,每天3次,疗程2天。

当然,爸妈们不能完全依赖这些药物,家里备的药只能用在宝宝病情较轻时,一旦病情变化或加重,一定要及时到医院看医生,以免延误病情。

解决各种疾病的儿童常用药

考虑到上面介绍的家庭常备药物并非都能买到,或者都适合每一位宝宝的疾病,小编就针对各种疾病为妈妈们介绍一些相应的儿童用药,仅供爸妈们参考。

婴幼儿禁用的药物

宝宝生病了要用药,但是药不能乱用,特别对于婴幼儿阶段宝宝,一些器官和组织都未发育成熟,抵抗力也弱。对于他们,禁用或慎用的药物有以下几种:

对药物使用越了解 宝宝的健康就越有保障

1、易引起新生儿溶血或黄疸的药物

抗生类:新生霉素、氯霉素、四环素、青霉素;

解热镇痛药:阿可匹林、抗疟药、伯氨喹、扑疟喹、奎宁;

中枢神经抑制药:氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、水合氯醛、乙醇等;

其他:如二巯基丙醇、(西地兰)、毒毛花苷k,甲苯磺丁脲等。

2、能引起新生儿变性血红蛋白症的药物

亚甲蓝,苯唑卡因等局麻药,次硝酸铋等硝酸盐。

3、能引起胎儿和新生儿中枢抑制和中枢神经系统损害的药物

成瘾性镇痛药:吗啡、可待因、哌替啶(杜冷丁);地西泮(安定)药氯丙嗪、安定、利眠宁;

麻醉药和催眠药:乙醚、氯仿、氯烷、氧化亚氮、三溴乙醇、副醛、水合氯醛;巴比妥类药物;

降压药:利血平。

婴幼儿药物使用的4项原则

对于婴幼儿要用使用,爸妈们一定要注意以下三个使用原则。您对药物使用越了解,您的宝宝的健康就越有保障。

原则1:科学使用婴幼儿药物

在药物说明书上,都会明确表明儿童剂量,儿童使用方法。在给宝宝吃药前,父母们一定要提前了解药品的使用时间、频率,还是次数、用量等。一旦超出剂量,就容易引发中毒,而剂量过少则不易达到疗效。就1岁以前的婴幼儿来说,最好以药水为主,不但用量精确,宝宝也更易于接受。

原则2:医生或专家确认药物安全性

虽说说明书上都有具体解释,但保险起见,给宝宝吃药前最好给医生或者专家过目一下,确保其安全性,将对宝宝身体的影响降到最低限度。

原则3:避免混合用药

每种用药都给医生确认其安全性,于是,有些爸妈就安心使用。有时候a、b、c种病症,爸妈们就把a用药、b用药、c用药,三种药物混合来用,其实这是不对的!因为某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低,因此不建议把药物加入牛奶中食用,此外,葡萄柚汁会让药物的剂量相对变高,也建议避免并用。

温馨小贴士:吃药前5项检查

为了确保药物的安全性,父母们在给宝宝用药的时候,请遵循以下5点检查,确保药物安全。

(1)药物种类是否正确。

(2)是否标示有特殊注意事项。

(3)是否仍在保质期。

(4)药量是否正确无误。

(5)大人双手是否清洗干净。

儿童用药六大误区

如今很多家庭都会有一个小药箱,以防发生一些突发疾病。然而对于这种现象,医生们有话说:“目前,家长们对儿童用药有一些误区,导致加重病情、延误治疗等情况屡屡发生,希望家长们能够多了解一些儿童用药误区,避免错误用药。”为此,小编总结了普遍存在的6大误区,供爸妈们参考:

家长们应多了解一些儿童用药误区 避免错误用药

儿童用药误区一:预防性习惯用药

“把用药当习惯”这是最近几年家长常见的用药误区。家长总希望自己的孩子能健康成长,个别家长过于相信广告宣传和药品价格优惠的误导,盲目给孩子服用药物以作预防。实际上,迄今为止市场上还没有任何确切的可以提高免疫力的预防药物,盲目服用药物预防孩子的疾病对孩子的免疫系统也未必是一件好事。对于两岁以内的孩子来说,每一次生病对于孩子免疫能力的提高都是一个促进。

儿童用药误区二:擅自用抗生素

对儿童来说,过早或者过量的使用抗生素,当机体在受到病菌侵袭时就无效了,而且对婴幼儿肝肾及其他身体部位也会有所损伤。

儿童用药误区三:滥用退烧药

由于家长缺乏医药常识,儿童发烧时,便随意服用退烧药。实际上,当孩子发烧的温度不高时,用退烧药是不恰当的。谢教授说,适当的体温升高其实可以起到杀菌的作用,小孩子肛门量表在38.5℃以下就没有必要退烧。

儿童用药误区四:乱用止泻药

宝宝经常腹泻?妈妈们遇到这种情况就很会很着急,想着给宝宝吃各种止泻药。但止泻药不能乱吃,儿童腹泻治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当给予液体疗法、饮食疗法及控制感染等措施。现阶段发生秋季腹泻的孩子很多,家长一定要带着孩子到医院确诊孩子的腹泻属于哪一种。

儿童用药误区五:使用成人药物

大人跟小孩的身体机能以及抵抗能力不同,吃的药也是有差别的。有些家长会给患儿吃一些成人用的抗生素药、感冒通之类,虽然剂量减半,但这也是不妥的。

儿童用药误区六:随意改变药物剂型

世界卫生组织对药物剂型、剂量是有规定的,如果家长常把成人用的胶囊内容物倒出来喂儿童,或把针剂改为口服液,给患儿服用,会改变药物原有的剂型,减弱了药物的作用,对宝宝健康也有不良影响。

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