女性 不孕不育 答疑。调查显示，未采取避孕措施的育龄女性每一个月经周期平均有25%的机会怀孕，有50%在婚后3个月内应当受孕，有72%在婚后6个月内应当受孕，有80%~85%在婚后12个月内应当受孕，而 不孕症 可能影响到15%~20%的育龄夫妇。据世界卫生组织预测，在21世纪，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大 疾病 。
女性不孕不育答疑一：不孕症应怎样科学检查？
一个周六的上午，河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜的门诊病人特别多，诊室外面排起了长队。
轮到赵女士看病时，她拿出厚厚的一沓化验单，足有百十份，颇有怨气地说：“几年来做了这么多检查，还是没怀孕，到底该怎么办呢？”
王丽娜说，不孕症一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序，查找不孕原因。因为 男性 取精简单、方便、无创，女性就麻烦多了，如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程，而这种检查，少则2~3次，多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕，则要做针对性的检查。
女性不孕不育答疑二：排卵试纸阳性提示排卵正常吗？
李女士说她结婚两年未采取避孕措施，但是一直没怀孕，在排除丈夫的因素后，医生建议她做b超检查，了解卵泡发育、排出是否正常，可她怕麻烦，自己采用排卵试纸检查，半个月后，她对医生说，一周内的排卵试纸都是阳性，排卵应该没问题，怎么又来月经了？
王丽娜说，排卵试纸一周都为阳性，说明可能没有排卵。一般来讲，在排卵前的24小时内，女性体内的黄体生成激素浓度达到峰值，此时，排卵试纸检查显示强阳性，在第二天变成弱阳性，第三天基本不显示。
成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果，即使黄体生成激素浓度达到峰值，而其他因素出现问题，成熟卵泡仍然无法排出，因此，排卵试纸的检测结果只能作为参考。监测排卵的金标准应是阴道超声检查。
女性不孕不育答疑三：输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗？
杨女士结婚8年都没有怀孕，先后做过输卵管通液、输卵管造影，均显示输卵管不通，治疗多年仍然没有怀孕。后经腹腔镜检查，其输卵管通畅，功能正常。
她问医生，想知道自己的输卵管通不通，应该怎样检查。一般情况下，输卵管通畅检查的顺序应为“输卵管通液→输卵管造影→腹腔镜”。
王丽娜说，输卵管通液检查简单、安全，但是，它也会造成一些“假象”，如检查的刺激，病人的疼痛感，造成 子宫 痉挛性收缩，压迫输卵管在宫腔内的开口，会造成“不通”的假象;通液使用的液体，进入血液循环，会造成“畅通”的假象等。真正判断输卵管功能的金标准应当是腹腔镜检查。-
内分泌失调会导致哪些 妇科 疾病 ？
1、功能性 子宫 出血
由于 神经 性内分泌系统功能失调所致，表现为月经量过多、经期延长或不规则出血，个别可造成严重 贫血 。
2、 子宫内膜异位
指有活力的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可引起患者 痛经 、不育、性交困难， 月经失调 、盆腔肿块等。
3、 乳腺增生
乳腺增生是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，但它既不是肿瘤，也不是炎症。
4、 阴道炎 症
阴道内，以阴道杆菌最多，其次还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起炎症。
5、 卵巢囊肿
卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢囊肿多发生于内分泌旺盛的生育年龄，所以 临床 认为卵巢病症与内分泌失调有极大关系。
那么，女性内分泌性不孕需要做哪些检查呢？
1、尿液检查：尿17-酮类固醇增高伴17-羟类固醇正常或降低表明先天性肾上腺皮质增生症的可能，为皮质醇前体的羟化酶缺乏，如11-羟化酶缺乏、21-羟化酶缺乏等。
2、血糖：正常人的空腹血糖为3.9～6.1mmol/l。通过检查血糖可以了解是否由于胰腺分泌失常引起内分泌性不孕。
3、通过检查血t3、t4：以了解甲状腺的功能，以及间接了解脑垂体的分泌功能，该项也是男性不育检查中关键环节。
4、血清促性腺激素测定：fsh增高是严重的不可逆性曲细精管病变的可靠依据。
如果同居不避孕满一年而未妊娠就是“ 不孕症 ”，不孕症的发病原因比较复杂，有男方的原因，也可能是女方的原因;有先天性的原因，也有后天性的原因; 女性 朋友应掌握必要的科学生殖医学知识，防患于未然。以下就是女性不孕症来袭的5个警报。
警报一：患 子宫 内膜异位症
当女性发现，自己有不正常的出血、 痛经 、周期性的直肠和肛门坠胀等 临床 表现，并伴随 腰痛 和性交痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕，不能掉以轻心。
警报二：患子宫内膜结核者
该病原发病灶是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致不孕。该病的严重病例症状明显，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素，建议得该病的女性采用中药治疗，减少副作用。
警报三：有阑尾炎病史
很多人不知道，阑尾炎不仅容易引起日后女性发生 宫外孕 ，而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞，进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视
不孕症 ，现在成了大家耳熟能详的病症。据统计，在所有不孕症当中，是由女方因素引起者占45%，男方因素引起者占25%，男女双方因素引起者占22%，原因不明的占2%。影响 女性 孕育的因素和疾患很多，包括阴道因素、宫颈因素、 子宫 因素、输卵管因素等等。四川生殖 医院 不孕不育 专家提示大家，预防不孕不育要从下面这些方面着手：
（1）普及科技卫生知识，掌握受孕道理。
（2）减少手术，重视第一胎孕育，对预防不孕是有积极意义的。
（3）心情开朗，减少精神紧张。盼子太心切，反而影响生育。
（4）孕育种子，应知晓聚精之道。四川生殖医院不孕不育专家提醒，节制性生活有利于种子，对预防不孕是极为重要的。
（5）有病早治，预防为先。
（6）注意自我保护，减少不孕的发生。从事特殊工作的人群应按照规定，提高自我保护意识，认真采取措施，使不孕的因素降低到最低限度。
苏ICP备2022030739号-2 All rights reserved. 孕妇堂
