输卵管通而不畅

2023-04-11 13:25:02人气：51

我备孕1年多了，一直没有消息，后来一检查，输卵管通而不畅，经过这一年断断续续的治疗，终于本月我中奖了-真的好运了，当昨天早上我忐忑不安的测了一下，惊喜的发现第二道杠淡淡的粉色时，我简直激动地不敢相信，我还和老公说，老公说真的假的，他也不敢相信，毕竟我们经历了太多次数的打击，后来下午我迫不及待的又测了一下，这回真的很明显，我和老公真的好激动，盼了2年多宝宝终于来了。我要帮我的好运传给这里的姐妹们，大家快来接棒帮吧，希望没有孕上的姐妹尽快好运！

应姐妹们要求写下我的治疗过程：

我自去年9月份做照影检查出双侧输卵管通而不畅，医生说是伞段粘连，应该是炎症所致，我吃了一段时间消炎药，一直再要，也没动静，后来我就去看中医，吃了2月也没效果，再后来我就去打点滴一个星期，结果打的我头晕脑胀，后来我一查，才发现，输卵管粘连时间长了，输卵管壁其实以已经长到一起了，光靠消炎是不起作用的，应该是先把堵的地方通开，同时配合消炎才有用，于是我就决定去通液，主要通的就是庆大霉素，很便宜的消炎药，第一个月我直接通的液，医生说阻力还比较大，让我打10针侧封针，侧封针就是从下面打到输卵管内，一天一针，左边一天右边一天，一点不疼，药物也主要是庆大霉素，我自己又突发奇想是不是同时配合中药消炎效果会更好，于是我征求了代夫的意见，大夫说可以配合中药，没有问题，于是我又问了问中医大夫，中医大夫还夸我挺聪明，于是我就中西医结合治疗，侧封针10针结束正好来dym，dym结束后3天我就去做第二次通液，医生说这次感觉比上次好了，但也还是有阻力，建议我再打10针侧封针，结果我由于我事情没时间打那么多针就在dym来之前就打了3天就来dym了，接下来的一个月，试着要了，但是没中，这第二个月我正好发现了妈妈棒这块福地，看了好多妹妹说的受孕经历，我也学了不少，我子宫颈偏小还偏后，医生说本身受孕几率就比别人小一点，还好我在妈妈棒学到一些东西，就是aa完事后，让老公把我的腿高高抬起放到墙上倒立，腰下放一枕头托着腰，就这样呆了有半个多小时呢，后来我想这个月再不中就考虑是试管了，没想到就在我心灰意冷的时候，baby就来了。这就是我的心酸历程和治疗经历。不知道和我有一样问题的妈妈们哟没有起点作用。我希望和我有一样问题的妹妹们都能好孕，要有信心！

总结一下：我最后治疗过程其实就是通了2次液，一个月一次，两次通液之间打了10针（侧封针），基本就有成果了，上面我说的啰嗦了一些，有些姐妹可能没看明白，还以为我通了10多次液，其实不是这样的。

输卵管通而不畅

延伸阅读

输卵管堵塞还能生育吗

精子进入阴道、子宫后，在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。

如果输卵管不通畅，并不是生育无指望了，应视具体情况定论。

输卵管不通，有两种情况：

第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。治疗可以使用选择性输卵管插管造影再通术。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分妇女可以怀孕。

第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。

这种情况，可通过经x线的输卵管介入复通术复通术或腹腔镜手术或开腹手术来解决，至于具体患者的具体情况应选择什么样的治疗方法来解决，要由专业医生依据你的具体病情给你提供确切的诊疗建议。有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。

一般来讲，经x线的输卵管介入复通术其疗效较为理想，经x线的输卵管介入复通术是在数字x光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经x线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。

各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。使这一技术的手术操作达到了近呼完美的艺术水平。经x线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%，妊娠率为50%。这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。

输卵管堵塞

输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。因此，一旦输卵管堵塞，就会因阻碍受精造成不孕……

而在女性不孕中，输卵管堵塞占到了25% - 35%。所以，备孕及再孕女性，必须引起足够的重视。

输卵管堵塞主要导致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(pid)。继发性输卵管梗阻的发生率和pid的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小，ivf可以提高其受孕率。

如何知道自己的输卵管通还是不通呢？

其实，是比较难的。

一般来说输卵管堵塞是没有什么明显症状的，也就是你没有什么感觉，所以，很容易被大家忽视。

但也有患者常有下腹隐隐作痛、腰骶部坠胀痛、在月经期、同房后或劳累后会加重、白带增多等症状。

输卵管不通怎么办

现在不孕症的发生率越来越高，各种拦路虎设下重重阻碍：多囊、内分泌异常、输卵管堵塞 ……

尤其是输卵管堵塞，很多姐妹被其困扰，那么到底该怎么办呢？一起来听听红房子医院的邹世恩医生怎么说！

怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，还需要路途通畅。这里主要讲的就是输卵管了。

输卵管除了帮助怀孕，找不出还有其他什么用处。但是，作用单一的往往是不可替代的。想自己怀孕，没有输卵管是行不通的。

输卵管有用要具备两方面能力

首先，它得必须是通畅的，这是基础条件。如果马路上设了路障，精子和卵子是没法过去的。输卵管是否通畅，我们可以通过一些方法检测出来。

更重要的是，它的推动功能要好。卵子和受精卵，自己不会游泳，需要输卵管来帮忙。这种推动主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞发挥作用，管壁的平滑肌细胞也参加辅助，大家一起齐心协力，才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。

很遗憾，目前没有好的检测方法，可以用于判断输卵管这种推动功能的好坏。

检测输卵管通畅程度的几种方法

最常用的是输卵管碘油造影（hsg）。既然是最常用，说明用处还是很大的。医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做hsg。

造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。造影后1周禁性生活，当月最好不要尝试怀孕。

不过现在的造影剂比较先进，一般代谢很快，假如不小心当月怀上，多数也没有问题。保险一点，等下次月经来过再试孕。

其他的方法包括：

1、输卵管通液术：目前基本被淘汰，误差太大；

2、超声引导下输卵管造影：这个方法有点新颖，也不错的，但是还没有大范围开展，未来可能是一种趋势；

3、宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液术：这种方法除了检查，还带有治疗的作用，但是一般不会首选，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。

输卵管通畅程度的几种可能

通畅：怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。

通而不畅：有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4月，不行再采取后面的治疗。

通而极不畅：这是在通而不畅的基础上，病变更加严重。建议先做一下治疗，然后再试孕。

基本不通或堵塞：理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对，有时候，造影时人太过紧张，输卵管局部痉挛，拍片就可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候，因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。

如果真的堵塞，还要看堵塞的程度，输卵管是一条长10cm左右的管道，如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了，在造影下是分辨不出的。因此来说，就算是堵塞，也有一定的概率可以尝试一下治疗，把它弄通。当然，大多数的结果还是不行的。

伞端或者盆腔黏连：如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题，也会影响受孕，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况，多数需要腹腔镜手术治疗。

可以选择的治疗方法

选择性输卵管造影（ssg）

这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液（有抗炎和防止粘连作用）的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。

适用情况：通而及不畅和基本不同或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。

优点：价格相对便宜，2000-3000左右，门诊治疗不用住院，时间较短。

局限性是：只能解决输卵管管腔里面的问题，如果是因为输卵管表面黏连扭曲，引起的不通，是没有办法的。

宫腔镜检查+输卵管通液术

这是通过镜头和操作杆，通过阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。

适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近；或者造影发现宫腔有充盈缺损（黏连或占位）。

优点：能全面评估子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。简单的病情，可以在门诊操作。

缺点：相比ssg，就贵了一点，价格几千不等。复杂一点的病情，需要住院手术。最大的缺点是，它仅能解决宫腔的问题，对输卵管管腔有一定冲刷作用，但是比不过ssg。同样的，也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。

腹腔镜检查+输卵管通液术

有点象宫腔镜手术，只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔，看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。

适用情况：几乎不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，或是有痛经者（往往存在子宫内膜异位症）。

优点：能够解决盆腔中出现的问题：输卵管表面黏连或扭曲，发现子宫内膜异位症病灶，可以电灼处理，有卵巢囊肿，可以同时剥离，等等。

缺点：需要住院，费用较贵，一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题，如果是宫腔问题或输卵管管腔问题，也是无能为力的。