什么是试管 婴儿
在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(ivf-et)叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和 精子 都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到 女性 的 子宫 中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
试管婴儿操作流程
1、当生殖中心门诊排除禁忌症，确认适应证后，持医生开出的试管婴儿登记卡来记室登记，并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。
2、根据医生开出的化验单，完善试管婴儿的前期检查，并尽快将结果交登记室护士。
3、进入周期前夫妇尽早安排时间学习了解试管婴儿前宣教课。
4、通常于月经的21天，来中心行试验移植，根据患者病情，使用控制性超排卵方案。
5、控制性超排卵：一般是先用gnrha使体内fsh和lh降调，再施与hmg或fsh排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
6、监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，利用阴道b超来监测卵泡大小，并配合做血激素检查，调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与e2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hcg)，促使卵泡成熟。在注射hcg后34~36小时取卵。
7、取卵：取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道b超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 degc的培养箱中培养。
8、取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或percoll密度梯度离心法处理。
9、体外受精：取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
10、胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
11、胚胎移植后补充激素：目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
12、胚胎移植后第14天验晨尿及血hcg确定是否妊娠。
试管婴儿过程中注意事项
1、试管婴儿的前期准备一般需要花费一定的时间。只有男女双方都做好了试管婴儿的准备才可以更全面的提升成功率，合理的安排每一项检查可以节省一定的时间，被说在月经前的一天准备好所有的资料的病历就医，因为月经前一天是子宫内膜厚度最佳的时期，可以让受精卵更好的着床。
2、月经的前一天可以进行子宫内膜的刮宫诊断，对于女性朋友的内部各项激素功能进行全面的了解， 男性 朋友对于精子治疗也需要进行一段时间的调整，确保进行试管婴儿的时候精子的质量处于最佳的状态，检查和进行试管婴儿之前都是需要禁欲的。
3、试管婴儿主要起到的作用就是帮助不能生育的朋友获得宝宝。
4、试管婴儿的具体步骤要根据不同的 医院 而定。
在美国做试管确实是比较贵的。
对于没有任何保险的患者需要自费支付试管 婴儿 的所有费用。费用金额相差很大，看地区和诊所收费情况。单次 试管收费 从9000到25000美金不等，所以很多人说在美国做试管很贵。有很多病人就是因为支付不起费用而转向发展中国家进行治疗，如中国、印度和泰国。
但有相当一部分的诊所推出风险共享的套餐，就是患者需要购买2-5次的试管治疗，如果不成功（指的是没有产下活婴）则退70%到100%的套餐费用。如果成功（指的是产下活婴），则不再进行治疗。这种方式如同保险一样，赌的就是概率，因每个患者的病情不一，如果一次就成功，患者多付钱。诊所收益。如果多次不成功患者不损失，诊所赔钱。
如果知道试管的成功率有时候是和次数有关的话，买套餐是比较合适的方法。但需要看各个诊所推出的套餐条件，有的诊所只收35周岁以下的患者，有的37周岁以下。只有极少的诊所接收38-41周岁的患者。而且接受的条件也有不同，需要看月经第三天验血（性激素6项）指标的情况。所以各个诊所推出的套餐价格也是不一样的，从2万到4万美金不等。患者需要针对自身情况进行选择。
补充说明这里讲的单次和国内讲的一个周期概念一样。也就是从检查，促排到移植的一个完整过程。
其次，不同的套餐覆盖的诊所不同。在美国有的诊所自己推出套餐，但比较典型的是由多个诊所组成一个医疗网络，由一个专门的机构在运作套餐，或者叫风险共享计划，负责宣传套餐，向患者推荐套餐，联系诊所。这个机构通常会根据你的年龄和家庭住所所在地来推荐诊所。有的套餐不成功分娩有100%退款保证，有的70%退款，有的没有退款保证，主要看套餐条款要求。
所以患者在选择诊所的同时，也要考虑到这个诊所是否有适合的套餐可供选择。
套餐价格通常不包括促排前期的检查费用和促排使用的药费。促排前期检查费用在3000-5000美元之间，如果以前检查过的项目结果有效的话，不用重新检查。检查项目可以参考我的另一篇博文“在美国做试管前都检查什么项目”，在美国有医疗保险的能够申请一部分报销。促排使用的药费从3000-6000不等，主要看大夫的方案用药量来决定，而且药品的价格不同的供货商价格也有所不同。
为什么收费会有如此大的差异，主要以下几个原因影响：
（1）诊所和大夫名气：这个不用说，肯定是越有名的大夫和排名越前的诊所越贵。
（2）检查项目：全美国几百家诊所，试管前期的检查项目也不尽相同。国内的 医院 之间都有不同。
（3）技术运用：辅助生育技术运用开展的有很多，针对不同的患者适用的技术也有不同。而不同的实验室结果也会因掌握新技术的水平而有所不同。因为涉及的专业性强，只在此做个简要说明，这个在我的“美国一流诊所提供哪些医疗服务”里面有一些阐述。
（4）治疗方案用药：主治大夫指定治疗方案的不同，必然导致用药的不同。这和大夫制定治疗方案的水平有很大关系。这个和大家都有驾照，都会开车一样，开车技术肯定是有高低的。
（5）患者病情：病情越复杂的患者需要检查和治疗的方面就越多，治疗费用就不能简单的用套餐了，额外的治疗需要额外支付检查和治疗费用。
（6）患者年龄：患者的生理年龄和怀孕的几率是有关系的，年龄越大受孕的几率越低。拿医生dr.schoolcraft 所着书籍中的一张图标来说明，大家就明白为什么有的诊所套餐只收37周岁以下的患者了。
美国做 试管的流程
美国试管婴儿大致分为如下几个步骤：体检——促排——取卵丶取精——培养胚胎——胚胎移植——确认着床。前后花费的时间大约在4至5个星期。
因为体检是从月经来潮后的第二天开始。安美顾问建议妈妈能在月经之前的3-5天抵达美国，一来有足够时间倒时差，为后续的开展做好准备，二来能在流程开始前得到充分的休息，这对取卵结果也是有影响的。
在体检之后，准妈妈也会得到详尽的报告，医生也会针对该报告做出最自己的专业判断，制定一份最适合准妈妈的促排方案，整个促排方案维持在10天左右，然后进行取卵。
在取卵取精之后，医生通过体外受精，获得胚胎，在培养6-8天后通过pgs和pgd技术对胚胎进行筛选，与此同时，父母还可以选择孩子的性别。
在筛选完毕后，医生将准父母所要求的胚胎移植到妈妈的 子宫 内，然后妈妈需要等待12-14天后通过血检来确认胚胎是否着床成功。若胚胎成功着床，妈妈再静养数天后便可以回国。
以上就是对美国试管婴儿的大致介绍，安美顾问还要特意提醒大家，价格因素应该是在选择医生医院时最后一个考虑因素。最后祝愿各位求儿求女的准父母们早日 梦 想成真，拥有自己完整的家庭。
延伸阅读：
在美如何挑选到优秀的医生医院呢？
很显然，在整个试管过程中，医院医生的选择尤为关键。那如何挑选到优秀的医生医院呢？作为加州当地老牌机构，在整个美国有大大小小400多家助孕医疗机构，在挑选时首先需要看该机构是否有自己的实验室。因为这种实验室造价昂贵，对医生的要求也极高。所以是否拥有实验室是衡量判断一个医疗机构的财力和医疗技术能力高低的重要标志。
第二，详细询问这些实验室的大小和功能。实验室的作用是培养和挑选优质胚胎，实验室越大，精密仪器就越多，可以自主完成的功能就越完善，医疗实力就越高。这个对将来的孩子有着很大的影响。
第三，看医生医院的名气与特长。据安美孕产介绍，每家医院都有自己擅长的领域和特点，就拿与安美长期合作的scrc与hrc来说，在美国当地乃至世界范围内都是非常有名的机构，出生率排名在全美一直是前20名之内，但两者的特点也不尽相同。scrc的优势在于拥有全球最顶尖的实验室，任何关于试管婴儿的技术操作都可以在自己的实验室内完成，并且有自己独到的促排方案及胚胎培养方式。而hrc的实验室虽不比scrc，可医生的个人技术却丝毫不逊色，其中的wilcox医生更是个中翘楚，其单次胚胎植入成功率达到80%以上，全世界能达到这一成功率的也是凤毛麟角。国内目前的移植成功率在30%-50%。
关于试管 婴儿 的误区
误区一：很多的人会认为试管婴儿是 医院 “人工制造”的，非夫妇双方的骨肉
这种说法是错误的，这也是很多夫妇不接受试管婴儿的心理障碍。但是实际上，绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及 精子 培养出来的，医院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非当求医夫妇没有卵子或没有精子，并提出申请，要求医院提供卵子或精子。
误区二：试管婴儿成功率低、花费大
很多的患者会认为试管婴儿的成功率非常低，而且话费大，其实早期的试管婴儿技术成功率确实低，但随着科学的进步，技术日益成熟，成功率不断提高，目前国内开展该技术时间比较长，经验丰富的大医疗机构，成功率已可达40%左右，接近国际先进水平。至于费用，各医院收费不同，国内目前开展该技术费用平均大约在每次1万5千元人民币左右，并不是象传说中的那样要10万、8万。
误区三：很多的人会认为试管婴儿是“非常婴儿”，会弱智或弱能
这一点也会成为很多的夫妇拒绝试管婴儿的心理障碍，其实，当你了解了试管婴儿的过程后，相信这种想法也会打消，试管婴儿与正常的婴儿却别是在于体外受精，而不存在这种说法。
误区四：试管婴儿最好生多胎或选择性别
由于促排卵药物的应用，试管婴儿多胎妊娠率高于正常人群。实施助孕技术最终目的是获得 健康 的孩子，而单胎妊娠才是最安全的。至于性别选择，虽有这种技术(着床前胚胎遗传学诊断即pgd)，但只针对部分遗传病患者，费用较普通试管婴儿高，且妊娠成功率低。
延伸阅读：做试管婴儿的适用人群
1、严重输卵管 疾病 ，如患 盆腔炎 导致 输卵管堵塞 、积水;或输卵管结核而 子宫 内膜正常;或 异位妊娠 术后输卵管堵塞。
2、子宫内膜异位症。
3、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。
4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。
5、原因不明性不孕症。
6、其它原因的不孕治疗无效者。
7、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。
8、其它：如卵泡不破裂综合症等。
一、中国大陆
目的地速写：中国的辅助生殖 医院 主要为综合医院的分支科室，专科类生殖医院不多，主要集中在大中城市。技术水平较高的医院一般集中在极少数的大型城市的少数医院。
适合人群：38岁以下
一般价格：3万rmb起
成功几率：40%以上
热门医院：上海第九人民医院、上海国际 妇幼 、上海仁济医院、武汉同济医院、北大人民医院、北京家恩德运医院、北京妇产医院。
二、泰国
目的地速写：泰国的试管婴儿技术是世界上唯一一个可与美国相媲美的国家，其成功率达到60％仅次于美国的65％。泰国签证比美国相对简单，距离中国又近；泰国还是允许选择试管婴儿性别的国家，自然成了热门地。 推荐阅读：为什么国人要远赴泰国做试管婴儿？
适合人群：全部
一般价格：5万rmb起
成功几率：60%以上
热门医院：杰特琳（jetanin）、帕亚泰（phyathai hospital）、爱宝贝（ibaby）、曼谷医院（bankok hospital）、康民医院（bumrungrad）、安全生殖中心（sfc）、superior a.r.t、泰国bnh医疗中心（bnh）、威它尼医院（vejthani hospital）。 推荐阅读：泰国试管婴儿要多少钱
三、美国
目的地速写：美国的医学技术世界闻名，在多个医疗领域上领先全球，而在外科、辅助生殖等医疗方面更是处于世界领先地位。美国的试管婴儿成功率高达65％，尤其在高龄人群中的成功率已经达到了50％以上，居全球第一的地位。
适合人群：全部
一般价格：20万rmb起
成功几率：65%以上
热门医院：美国亨廷顿生育医疗中心（hrc）、南加州生育中心（scrc）、life ivf center、美国cfp试管诊所
california fertility partners、明明生育医学中心（rfc）。
四、香港、台湾
目的地速写：由于香港、台湾距离大陆较近，来往十分便利。香港试管婴儿全程采用进口一级药物、最新技术，医疗设备也先进，因此香港的成功率比内地要高。台湾试管婴儿便宜，收费只有美国的三分之一，甚至比国内还便宜。
适合人群：全部
一般价格：5万rmb起
成功几率：50%以上
热门医院：香港养和医院辅助生育中心、香港伟泽辅助生育中心、香港仁安医院、香港玛丽医院辅助生育中心、威尔斯亲王医院、台湾长庚医院、台中荣民医院。
五、新加坡
目的地速写：新加坡拥有与中国相近的文化，中国患者到新加坡就医时，不需要再花费时间与精力去接受另一种文化，从而避免因为文化差异所产生的误解。医生基本都是到美国学习和受训，经常参与美国那边的 临床 实验。
适合人群：全部
一般价格：6万rmb起
成功几率：50%以上
热门医院：百汇东岸医院（parkway east）、康生生育中心（thomson）、新加坡中央医院（sgh）、伊丽莎白医院（mount elizabeth）、鹰阁医院（gleneagles）。
苏ICP备2022030739号-2 All rights reserved. 孕妇堂
