母婴传播性疾病危害及阻断方法

母婴传播性疾病危害

世界卫生组织的统计表明，母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的惟一途径。迄今为止，艾滋病流行已使将近300万儿童丧失了生命，还有100万儿童成为艾滋病病毒感染者。

1、多发生于学龄前儿童。

2、其出生时的体重低于2500克。

3、临床特点是大多数病儿伴有慢性间质性肺炎、肝脾肿大和发育障碍，半数病儿伴有弥散性淋巴结肿大和反复腹泻，三分之一的病儿伴有血小板减少，部分病儿有湿疹样皮疹、反复发作的中耳炎等。

因免疫功能缺陷，易并发严重的细菌感染。这些病儿在今后成长过程中，不仅可能在一段时间后发展为艾滋病而夭折，同时，由于他(她)携带艾滋病病毒而成为重要的传染源。感染艾滋病病毒的婴儿在日益增多。

母婴传播性疾病的阻断

1、艾滋病的母婴阻断

孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒，可自愿选择是否继续怀孕。如果选择继续妊娠，应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构，在医生的指导下，采取服用抗病毒药物、住院分娩以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施，可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。对所生婴儿实行人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。

国内外研究显示，发展中国家的艾滋病感染孕妇如果不做有效的干预，其母婴传播率可达30%至40%。 接受全程干预的艾滋病孕妇，包括妊娠早期的检查和咨询，孕期的服药和化验，分娩期的产妇和新生儿处理，产后的母子用药和人工喂养等，将有可能将母婴传播率降低到2%至3%。

2、乙肝的母婴阻断

携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。乙肝妈妈最好选择剖腹产为生产方式。

对新生儿即时进行联合免疫，新生儿在出生后6小时之内肌肉注射乙肝高效价免疫球蛋白(hbig)0.5毫升，在生后1个月、2个月后再各注射0.16毫升/公斤体重，可使新生儿即刻获得被动免疫;初生儿出生后24小时之内、第2个月及6个月各肌肉注射乙肝疫苗30微克，则对婴儿的保护率可达95%以上。

3、性病的母婴阻断

（1）首先夫妻双方要加强道德修养、洁身自爱，不搞婚外性关系，并注意个人卫生，防止感染性病。

（2）不洁性行为时，要使用安全套。正确使用质量可靠的安全套，预防性病的有效性超过90%。性交后立即排尿、淋浴或冲洗生殖器，用酒精或其它皮肤杀菌剂涂擦或清洗，也可降低性病的传染性。

（3）提倡婚前检查、尤其是性病检查。如一方发现性病，应及早规范治疗，避免传染给对方。

（4）怀孕前，夫妇双方最好到医院做必要的身体检查，包括性病项目筛查，以排除有无性病的潜伏或隐匿性感染。如有感染需双方进行治疗，治愈前要避免性接触或使用安全套，治愈后才能怀孕。

（5）孕妇应避免不必要的输血和注射;必须输血时一定要确认血液或血液制品是经过梅毒、艾滋病等严格检验的;如果一定要使用如针头、注射器这样一些刺穿皮肤的器具，要坚持对器械进行消毒处理;应使用一次性注射器，或者严格遵守一人、一针、一管和一用一消毒的规定;避免与他人共用注射针具进行静脉吸毒。

（6）产前保健时，至少做一次性病项目的筛查，(目前我市对所有孕妇均实施梅毒及艾滋病的免费筛查)以便及时发现妊娠期的性病感染，一旦发现需及早进行正规治疗，以免胎儿感染及使已感染的胎儿得到有效治疗。必要时需终止妊娠。

（7）孕妇性病治疗原则：诊断必须明确。越早治疗，效果越好。治疗剂量必须足够，疗程必须规则。治疗后要经过足够时间追踪观察，确保彻底治愈。传染源及性接触者需接受检查或治疗，治疗前及治疗期间禁止性交。所生婴儿需接受检查及随访，以确定有无感染。

（8）对患有性病的新生儿应立即给予规范治疗，并注意定期追踪随访，确保完全治愈。

（9）妊娠期要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣裤。妊娠晚期宫颈口略为扩张，为避免感染不要使用盆浴和进行性交。

（10）临产破水后，要及时到医院待产卧床休息。必要时采取措施使胎儿尽快娩出，减少感染机会。因有些性病传给新生儿危险性的大小取决于分娩方式、羊膜破裂时间。羊膜破裂时间越短，小儿发病危险性越低。有些性病，产道分娩也会增加新生儿感染的机会，必要时要考虑剖腹产。

（11）做好新生儿点眼，预防新生儿眼炎的发生。出生后应立即用1%硝酸银溶液滴眼或1%四环素眼膏、0.5%红霉素眼膏外搽预防。

延伸阅读

【一】常见孕早期疾病的应对策略-怀孕初期

怀孕早期是准妈妈怀孕开始的最初阶段，在此阶段，准妈妈容易出现一些疾病，本篇资讯，就对怀孕早期的几种常见疾病进行详细的解析，以及告诉准妈妈们的一些应对策略。

孕早期常见疾病包括妊娠剧吐、流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠合并卵巢囊肿扭转等。下面分别简述这些疾病的特点和防治知识。

妊娠剧吐正常的早孕反应一般在孕12周左右会自行消失。偶有少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁，可吐出胆汁和血，滴水不进，以至体内失水、失盐、酸中毒，脉搏增快、体温升高、尿少、黄疸、肝功能受损、视网膜出血、意识模糊、昏睡等，则可能得妊娠剧吐。

妊娠剧吐的防治方法是，孕妇出现早孕反应稍重时，应进行安慰，解除思想顾虑，尤其是丈夫的安慰，给予心理治疗。适当改变饮食时间，量少多餐，多换花样。在医生的指导下可服用维生素b6、维生素c及小量镇静剂，并注意休息。检查尿酮体，如阳性则需加静脉补液，一般2～3天会好转。如积极治疗仍无好转，可考虑终止妊娠。

常见孕早期疾病的应对策略

流产是指在28孕周前或胎儿体重在1000克以下终止妊娠者。流产分为自然流产和人工流产。所谓自然流产，是指因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体而排出，发生在孕早期的为早期流产。自然流产的原因很多，一半以上为染色体异常引起，其次孕妇接触有毒物质，母体全身疾病。严重心、肺、肾疾病，甲亢、甲减，局部生殖器官疾病如子宫畸形，以及腹部一阵一阵疼痛，伴阴道不等量流血、腰酸、下坠感。发生上述情况要及时到医院就诊。如有组织块排出要带到医院检查，以区别排出的妊娠物是否完整，再决定是否需要刮宫。另一种现象无阴道出血和腹痛，可是阴道检查及b超检查子宫比妊娠月份小，子宫内未见胚胎，说明胚胎发育不良，迟早会出血，需早作处理以免影响全身凝血情况。防治方法是，重视孕期保健与卫生，怀孕后早作检查，心情愉快，情绪稳定，有遗传性疾病家族史的应作遗传咨询，有流产先兆发生时应卧床休息，禁忌性生活。经医生诊断确诊后，可用黄体酮、维生素e及中药等治疗，如出血多要随时就诊。有不良妊娠分娩史的要在怀孕前作咨询和检查。

宫外孕又称异位妊娠，是妇科常见急腹症之一。这是受精卵在子宫腔以外着床发育引起的，常见发生于输卵管部位，也有在卵巢、腹腔妊娠的。临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。早期宫外孕症状不明显，一旦破裂引起腹腔内严重出血，如延误诊断可危及生命。防治强调孕早期必须进行检查，目前有b超诊断较为实用，极度怀疑的可住院观察，作腹腔镜明确诊断。对未破裂的宫外孕早治疗，可避免大出血。

葡萄胎孕早期发生阴道流血症状的，还应考虑是否葡萄胎。葡萄胎没有正常的妊娠物，多是胎盘绒毛形成大小不等的水泡样胎块，相互间有细蒂相连成串形如葡萄而得名。临床表现有闭经、不规则阴道出血，量多少不定，时断时续，中间可反复大量出血，血中含有水泡状物，子宫增长快，有腹痛，比正常妊娠月份大，出现严重恶心、呕吐，可伴有血压增高、蛋白尿。一旦诊断明确应立即作刮宫术，术后随访绒毛膜促性腺激素(hcg)水平，至少两年，预防恶变。两年内应严格避孕，适宜的避孕方法是避孕套或阴道隔膜。

【二】孕晚期三大疾病准妈妈要警惕-孕期检查

一、胃部烧灼感

通常在怀孕后半期，胃部会出现烧灼感。其特征是胃中有种如火烧的感觉，且常上升至喉咙。如果这种症状严重，医生会推荐一些药物帮你排解。

幸孕草温馨提示：12种治疗方式

准妈妈若要治疗“胃灼热 ”，首先应减少胃部食物返流到食道的次数，以及停留的时间。所以，可依下列12种方式治疗。

1、白天应尽量少量多餐，使胃部不要过度膨胀，即可减少胃酸的逆流。

2、睡前2小时不要进食，饭后半小时至1小时内避免卧床。

3、睡觉时，尽量以枕头垫高头部15厘米，以防止发生逆流。

4、传统制胃剂等胃药，可在饭后30分钟给予，以中和胃酸。

5、孕妇体重若过重，应减少自身体重的增加，并避免食用高浓度糖分的食物或饮料，包括：糖浆、高淀粉类食物(例如：面包)。

6、若有抽烟习惯的孕妇，戒烟是必要的，因为抽烟会加速胃酸的分泌。

7、油炸或 油腻食物会引起消化不良;酸性食物或醋会使胃灼热加剧，孕妇皆应尽量避免。

8、茶、咖啡会使食道扩约肌松驰，并加剧胃酸的回流，亦应避免。

9、过冷或过热食物及辛辣食物，都会对胃部产生刺激，所以均宜避免。

【三】孕早期常见疾病的预防方法有哪些-怀孕初期

孕妇身体抵抗力较差，比较容易感染各种疾病，尤其在孕早期，胚胎还没稳定，一旦疾病侵入，对胎儿影响可想而知，那么，孕早期主要有哪些疾病？对于这些疾病该如何预防呢？

孕早期常见疾病包括妊娠剧吐、流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠合并卵巢囊肿扭转等。下面分别简述这些疾病的特点和防治知识。

妊娠剧吐 正常的早孕反应一般在孕12周左右会自行消失。偶有少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁，可吐出胆汁和血，滴水不进，以至体内失水、失盐、酸中毒，脉搏增快、体温升高、尿少、黄疸、肝功能受损、视网膜出血、意识模糊、昏睡等，则可能得妊娠剧吐。

妊娠剧吐的防治方法是，孕妇出现早孕反应稍重时，应进行安慰，解除思想顾虑，尤其是丈夫的安慰，给予心理治疗。适当改变饮食时间，量少多餐，多换花样。在医生的指导下可服用维生素b6、维生素c及小量镇静剂，并注意休息。检查尿酮体，如阳性则需加静脉补液，一般2～3天会好转。如积极治疗仍无好转，可考虑终止妊娠。

流产 是指在28孕周前或胎儿体重在1000克以下终止妊娠者。流产分为自然流产和人工流产。所谓自然流产，是指因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体而排出，发生在孕早期的为早期流产。自然流产的原因很多，一半以上为染色体异常引起，其次孕妇接触有毒物质，母体全身疾病。严重心、肺、肾疾病，甲亢、甲减，局部生殖器官疾病如子宫畸形，以及腹部一阵一阵疼痛，伴阴道不等量流血、腰酸、下坠感。发生上述情况要及时到医院就诊。如有组织块排出要带到医院检查，以区别排出的妊娠物是否完整，再决定是否需要刮宫。另一种现象无阴道出血和腹痛，可是阴道检查及b超检查子宫比妊娠月份小，子宫内未见胚胎，说明胚胎发育不良，迟早会出血，需早作处理以免影响全身凝血情况。防治方法是，重视孕期保健与卫生，怀孕后早作检查，心情愉快，情绪稳定，有遗传性疾病家族史的应作遗传咨询，有流产先兆发生时应卧床休息，禁忌性生活。经医生诊断确诊后，可用黄体酮、维生素e及中药等治疗，如出血多要随时就诊。有不良妊娠分娩史的要在怀孕前作咨询和检查。12 孕妇身体抵抗力较差，比较容易感染各种疾病，尤其在孕早期，胚胎还没稳定，一旦疾病侵入，对胎儿影响可想而知，那么，孕早期主要有哪些疾病?对于这些疾病该如何预防呢?

宫外孕 又称异位妊娠，是妇科常见急腹症之一。这是受精卵在子宫腔以外着床发育引起的，常见发生于输卵管部位，也有在卵巢、腹腔妊娠的。临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。早期宫外孕症状不明显，一旦破裂引起腹腔内严重出血，如延误诊断可危及生命。防治强调孕早期必须进行检查，目前有b超诊断较为实用，极度怀疑的可住院观察，作腹腔镜明确诊断。对未破裂的宫外孕早治疗，可避免大出血。

葡萄胎 孕早期发生阴道流血症状的，还应考虑是否葡萄胎。葡萄胎没有正常的妊娠物，多是胎盘绒毛形成大小不等的水泡样胎块，相互间有细蒂相连成串形如葡萄而得名。临床表现有闭经、不规则阴道出血，量多少不定，时断时续，中间可反复大量出血，血中含有水泡状物，子宫增长快，有腹痛，比正常妊娠月份大，出现严重恶心、呕吐，可伴有血压增高、蛋白尿。一旦诊断明确应立即作刮宫术，术后随访绒毛膜促性腺激素(hcg)水平，至少两年，预防恶变。两年内应严格避孕，适宜的避孕方法是避孕套或阴道隔膜。

妊娠合并卵巢囊肿扭转 孕期中突然发生一侧下腹部剧痛，伴有恶心呕吐，应想到有无卵巢囊肿。妊娠合并卵巢囊肿一般临床症状不明显，除非有并发症存在。一般扭转、破裂后引起下腹部剧烈疼痛才被诊断。发生扭转只能急症手术。因此强调孕早期必须作生殖道检查，及早发现有无卵巢囊肿大，有手术指征的，可在孕12周后进行手术，避免发生流产。