孕30周检查项目
1、重点产检项目:尿常规
(1)尿常规检查的目的:尿常规检查主要是检测孕妇是否患有妊娠高血压、肾病、尿路感染等疾病。如果尿常规检查中发现蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能;如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能;如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能。
(2)尿常规检查的时间:一般在产检建档的时候需要做一次尿常规检查,若无异常,在后续产检中不需要每次都做尿常规检查。患有妊娠期高血压疾病和妊娠糖尿病的孕妇需反复进行尿常规检查,以观察病情变化。
(3)尿常规检查的作用:尿常规可通过对尿蛋白的检查,帮助医生及时了解准妈妈肾功能情况,及早发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。由于尿常规还可检测尿糖,因此尿常规不仅能够反应孕期肾功能情况,还能对孕期血糖异常的孕妇给予相应生活指导。
(4)尿常规检查注意事项:准妈妈在检查前可以进食和喝水,最好留取中段的尿液,用干净的清洁干燥的容器接取尿液送检。任何时间排出尿都可以做常规化验检查。
2、常规产检项目:
本周你将进行第6次的产检,现在的常规产检项目包括血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规这些基础项目,这些基础测量项目能够帮助医生更加全面地了解准妈妈的基本情况。温馨小提示,准妈妈平时还应该每天坚持数胎动。
孕30周检查注意事项
1、一般在产检建档的时候需要做一次尿常规检查,若无异常,在后续产检中不需要每次都做尿常规检查。患有妊娠期高血压疾病和妊娠糖尿病的孕妇需反复进行尿常规检查,以观察病情变化。
2、喝水和进食不影响尿常规检查结果,因此孕妇在检查前可以进食和喝水。
3、尿标本留取的时候有一定的方法,一定要将外阴洗净或擦拭干净,喝适量的水,使膀胱适当充盈,留取中段尿液。如果有出血或阴道分泌物较多,可以用干净的棉球或纸巾将阴道口遮挡,以免分泌物“污染”尿液,影响结果。
4、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
【一】产检会对孕妇做些什么-孕期检查
尽管人们的思想观念逐渐开放,但对于很多宝妈来说,真的在产检或生孩子的过程中遇到男医生,还是比较不能接受的。
首先,心脏bc,也叫彩超,要把文胸解开,如果是个男医生,那会很尴尬,
更尴尬的是阴超,也就是阴道b超,又称腔内b超,是将b超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法。与腹部b超相比,阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确。
大部分怀孕的宝妈都是要做阴超的。如果到了做阴超的房间后发现是个男医生,你会愿意做还是囔囔着换医生?但换医生可能要等换班才行,随时会等好几个小时。
一些孕妇拒绝男医生检查被说是矫情,或是在接受男医生的检查后发现其实男医生态度很好,也没什么大不了的。
一位孕妇就有这样的经历,听说有妇科男医生,但自己从没碰到过,头一次感到无比尴尬 。进去之后脱了裤子,一切照旧。检查的时候,孕妇发现男医生比女医生态度好,而且讲话非常温柔,动作也很轻。
但25岁的王小姐则遇到了相反的情况:25岁的王小姐怀孕3个多月,6月18日下午,她到一家三甲医院做产检,被安排到医院3号彩超室做b超检查,而为她做检查的,是一名男医生。但在产检的过程中,她感觉到给她做检查的男b超医生在“吃她豆腐”。“他的手肘在我大腿外侧蹭了好几次!到现在我的心情都很郁闷!”王小姐对记者说。
王小姐回忆说,当天下午她穿的是裙子,检查的时候把裙子掀起来了,只剩一条内裤。医生先给我涂抹做b超前涂的那种药膏,我也没多想,当时只感觉他右手肘关节往下一点的部位蹭到了我的大腿外侧,蹭了大概有五六次吧,每次持续的时间都有几秒钟,检查大约持续了10分钟。
离开医院后,王小姐就打进热线投诉。同时反映,男b超医生给她做检查时,b超诊室里就她和医生两个人,
该院有规定,男医生在给女患者做隐私部位的检查时,应该要有第三方在场,“这第三方可以是护士、患者家属等”。但现在医院的b超科都是人力比较紧张的科室,“我们b超有12个诊室,医生每天一大早就来帮患者做检查了,如果下班了没检查完还得加班,在这种情况下也难免会出现没有第三方在场的状况”。
“如果调查确实,没有什么特殊原因,又没有第三方在场,我们会对该医生进行处罚,除了扣他的质量管理分以外,他的当月奖金和年终奖金都会受到影响。”院方表示。
【二】第4次产检查什么-孕期检查
妊娠28周,准妈妈应该于此时接受第四次产前检查。此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外,应增加胎儿位置的检查,包括3个内容:
胎产式:胎儿身体长轴与母体长轴的关系,两轴平行者称为直产式,两轴垂直者称为横产式。
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,直产式有头先露及臀先露,横产式有肩先露。
胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。
根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式以直产式多见,横位少见。胎先露以头先露多见,臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。
在各种胎位中,枕前位是正常的胎位,其他都属于异常胎位。胎位异常是造成难产的重要原因。
胎位异常对于母体的影响包括:会导致产程延长;容易发生软产道损伤;常需手术助产,增加出血及感染机会;产程延长时软组织有可能因被压过久而缺血水肿,造成生殖道瘘。
胎位异常对于胎儿的影响包括:由于产程延长及手术助产,胎儿受损伤的机会随之增多,胎儿窘迫是胎儿及新生儿死亡的重要诱因。
妊娠28周以前,因为羊水量相对较多,胎位多不固定,大多数臀位者日后多能自动地转成头位。如果在妊娠28-32周仍为臀位者,可以采用膝胸卧位,此法可以帮助使胎臀退出盆腔,借胎儿重心的改变增加胎儿转为头位的机会。做膝胸卧位之前应解小便并且松解裤带,每日2-3次,每次10-15分钟,1周后复查。
孕妈妈也可使用艾灸疗法纠正臀位。灸术是中国的传统医术,在民间广为流传。艾叶气味芳香,易燃而火力温和,是最理想的施灸材料。用陈艾叶同时灸双侧至阴穴(小足趾端外侧),每日1-2次,每次10-15分钟,5次为一个疗程。灸时常感胎动活跃。1周后复查胎位的纠正情况。如果配合膝胸卧位则疗效更佳。
另一种纠正异常胎位的简便方法是饮水疗法。孕妈妈连续3天饮加白糖的凉开水,每杯200毫升,每小时饮一次(每天总量为2000毫升),纠正胎位异常的成功率可达70%。此法亦可治疗羊水过少。
应该注意的是,无论采用哪种方法纠正胎位异常,都必须以羊水量正常为先决条件。因此,在纠正胎位之前,可借助b超监测羊水量是否正常。
到了妊娠32周,孕妈妈应该于此时去医院接受第五次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,还应该注意心理疏导及建议节制房事,确切地说,即做好心理、生理上的防护准备,以预防早产。
妊娠在28-37周之间终止者称为早产。早产儿是指妊娠不满38周娩出者。早产儿又称未成熟儿,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高。死亡率与出生时的体重呈反比例,即体重越轻,死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全,从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血。因此,预防早产是为了保护围产儿健康。大多数造成流产的原因也可以引起早产。
常见的原因有:
母体方面,急慢性传染病、生殖器官发育异常或肿瘤。
胎儿、胎盘方面:双胎、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。偶尔有因孕妈妈腹部被撞击而早产者。
随着妊娠日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力也随之加大。如果妊娠晚期性交,男方的动作较猛或用力过大,容易导致胎膜早破,引起早产。
在此次检查中,医生会要求你注意无痛性阴道流血,因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常妊娠时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一,是围产期危及母儿生命的严重并发症。
妊娠晚期或者分娩时(偶发生在妊娠20周),子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展,故前置部分的胎盘由其附着处分离,导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反复发生,经常是一次比一次出血量多,这种出血通常发生于不自觉之中。有时孕妈妈半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中。偶有个别孕妈妈第一次出血量就很多,这种情况应立即送医院。
【三】建档计算器之北医三院怀孕建档流程指南-孕期检查
【前提】预产期建档名额未满,这是能否成功建档的前提;
【材料】需准备“母子建档手册”(需提供孕妇本人户口、工作、居住地三者之一在海淀区的证明),母子手册在非海淀区的建档名额很少。不需要b超单。一般要在孕7周内完成预建档;
【注意】北医三院很热门,建档名额比较紧张,务必实时关注建档截止日期,如果过了就要抓紧考虑其他医院了。
二、建档流程
【流程攻略】
挂产科专家号或特需号(早7点放号),做血尿常规等检查;
到所属社区医院办理母子健康手册;
带齐检查结果和母子手册,找护士台核实预产期、住址或工作信息等,进行“预约建档”;
挂产科专家号看检查结果并“正式建档”;
去4楼超声区域内的“产科电子病历录入处”录入电子病历。之后到妇科b超预约台预约b超(先交费再预约),之后预约下次产检号,挂号处人工取号,完成建档全过程。
【注意事项】
建档分上半月和下半月;
预约建档和正式建档,两次都必须挂产科专家号;
高危产妇在4层产科护士站可以办理高危卡,每次产检到电子病历窗口领取,产检完毕归还;
双胞胎孕妇有绿色通道;
建档后需去录入电子病历;
末次月经需与母子健康手册和b超一致;
产检期间需要听够三次孕检课程并盖章,否则影响住院;
自己挂号较难,可以试着挂特需号,周四专家号较多,也可以找某色牛挂号。
三、医疗条件
【环境】人很多;
【产检】唐筛(有)、羊穿(有)、无创(有);
【无痛】能打上无痛的概率非常小,需要看是否有麻醉师;
【陪待产】概率很小,有2个单间可以陪待产;
【陪生产】没有。开3指后可以请导乐,2小时内1500元,2小时以上2600元;
【待产单间】概率很小,只有2个待产单间;
【产后单间】概率很小,只有1个单间。大部分3人间,少部分2人间。每次只能1人陪护,可以请护工;
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