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孕妇 哮喘 治疗原则:产前检查时监测哮喘症状。尽快使孕妇和 胎儿 脱离缺氧状态,并避免使用可损害胎儿的药物。
孕妇哮喘治疗方法之观察病情变化。
对哮喘孕妇需要用适当的检查方法来观察病情,控制病情。孕妇每时定期用峰速仪测量最大呼气流速,一直应用到分娩前,这是因为最大呼气流速可间接估计气道高反应性和气道过敏性炎症,不仅如此,在孕妇出现胸闷、气急症状时还可以作为鉴别诊断的客观依据之一,以便及早发现胎儿缺氧的情况。此外,对胎儿也要定期监测,除观察胎心和胎动外,必要时还要进行电子胎心监测。
孕妇哮喘治疗方法之药物治疗。
近年来国外学者经长期动物实验和 临床 观察,如果哮喘孕妇因病情需要应用口服强的松、强的松龙或静滴氢化可的松,对孕妇和胎儿来说还是安全的,但地塞米松则不宜用。此外,在妊娠前3个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖的哮喘,应尽量改全身用药为吸入用药,其中首选丙酸倍氯松。对于此类病人,分娩过程是关键,应在进入产房时给予适量的糖皮质激素,防止分娩时生理性紧张导致体内糖皮质激素下降,哮喘发作。
非糖皮质激素依赖的妊娠哮喘,则应尽量少用或不用糖皮质激素。哮喘发作对孕妇和胎儿影响的程度关键取决于能否有效地控制哮喘发作。目前常用的控制哮喘的药物大多数对孕妇和胎儿没有明显的副作用。经合理治疗并良好控制哮喘发作的孕妇,一般在妊娠全过程不会引起流产、 早产 、滞产和难产,大多数孕妇都能较顺利地安全渡过整个妊娠期而正常分娩。
孕妇哮喘治疗方法之日常预防。
在妊娠期,患者必须注意自我保护,以减少哮喘发作。具体措施是:生活规律,保持情绪平稳;尽量避开一切可能诱发哮喘的致敏原,如螨虫、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体等;此外,还要谨防 感冒 。
以上就是治疗孕妇哮喘的方法的介绍,小编在最后还要提醒大家,孕妇在用药时需在医生的指导下进行。
小儿支气管哮喘症状
哮喘是属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病,是幼儿时期的一种常见病是多发于冬春季节,气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史,婴幼儿湿疹,变态反应性鼻炎,病毒,细菌或支原体感染,吸入粉尘,皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛,粘膜水肿,粘液分泌物增多,致使小支气管及毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难。哮喘可反复发作,夜间较重。治疗,可以致命。小儿支气管哮喘的症状可以分为轻度、中度、重度,妈妈们可以根据以下的情况去判断宝宝是否患有哮喘,并且判断哮喘严重到什么程度。
哮喘有什么症状呢?
1、轻度哮喘症状
幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状,因此多表现为起病急骤,有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。
2、中度哮喘症状
中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音,心界浊音界不明显,肝浊音区下降。
3、重度哮喘症状
病情未能控制缓解时,往往逐渐加重发展而为重度哮喘。此时除有上述病症外,可见喘憋加重,缺氧明显时可出现紫绀。如病人精神明显疲惫,呼吸减慢且不规则,呼吸变浅,同时咳嗽也减少,两肋部呼吸音几乎听不到,即为呼吸衰竭的表现,应引起严重注意。
无论宝宝是哪种程度的哮喘,都一定要带着宝宝去医院经过诊疗过来才能用药,不要自己随便用药,更不能耽误治疗。
小儿支气管哮喘的治疗
治疗小儿支气管哮喘有哪些方法呢,简单的来说,一共有下列三种方法:1、吸入给药;2、口服给药;3、静脉给药。
1、吸入给药
吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物,其优点是通过吸入,药物直接作用于气道教膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂,随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的思儿,可在预计发作前2—4周开始持续、规则吸入糖皮质激素。儿童吸入糖皮质激素的维持剂量为每日200—400μg局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染,可通过清水漱口力口用储雾罐或选用于粉吸入剂等减少发生。
2、口服给药
急性发作时病情较重,吸入高剂量激素治疗,短期口服泼尼松1—7天,每日1—2mg/kg(总量不超过40mg),分2—3次。对糖皮质激素依赖型哮喘可隔日清晨顿服。不过长期口服泼尼松或地塞米松会有不良反应,尤其是对于正在生氏发育的儿童影响更大,应尽量避免长期使用。
3、静脉给药
对严重(重度)哮喘发作的儿童,应及早静脉给药,常用药物有甲泼尼龙1-2mg/kg,或琥珀酸氢化可的松5-10mg/kg,每日2—3次,一般短期内用,2-5天内停药。全身用糖皮质激素如连续使用10天以上者,不宜骤然停药,应减量维持,以免复发。
小儿支气管哮喘的偏方
民间流传着不少治疗小儿支气管哮喘的偏方,下面,我们一起来看看吧!
治疗小儿支气管哮喘什么偏方呢?
药方1
病征:风热咳嗽多见于上感入里化热,热邪迫肺致咳痰不爽,痰黄不易咯出,咽喉充血潮红或发热出汗。证属风热犯肺,肺失清肃。治宜散风解热,清肺止咳。
药方:桑花15克,连翘、桑叶、菊花各10克,前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克,杏仁、薄荷、甘草各5克,芦根12克,清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克,生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克,川贝5克同煎。
药方2
病征:风寒咳嗽咳嗽频而重急,无痰或有稀白痰,鼻塞涕清,咽痒声重,或伴发热恶寒,或见全身不适。证属风寒闭肺,肺气失宣,治宜疏风散寒,宣肺止咳,用杏苏散加减。
药方:杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克,前胡、桔梗、甘草各5克,枳壳、橘红各3克,生姜2片,大枣3枚,清水煎服。咳重加百部5克,冬季无汗加麻黄3克,若发热重、出汗加生石膏10克,同煎服。
药方3
病征:咳嗽喘促、喉中哮鸣、呼气延长、痰白稀有泡沫、面色白、四肢不温、小便清长。重者端坐呼吸、张口拾肩,面青灰,汗出,舌质淡、苔白薄或白腻、脉缓或滑。
药方:干姜1.5克,桂枝3克,麻黄3克,白芍10克,细辛1.5克,法夏8克,五味子5克,苏子8克,白芥子5克,莱菔子10克,甘草5克。
药方4
病征:咳嗽喘促,喉中痰呜,呼气延长,咯痰黄稠,烦躁胸闷,口渴饮,小便黄,大便结,舌红苔薄或黄腻,脉滑数。
药方:麻黄3克,银杏10克,黄苹8克,桑白皮10克,苏子8克,法夏10克,款冬花10克,北杏8克,甘草5克,石膏15克。
药方5
病征:肺脾两虚,咳嗽气短,咯痰清稀,面白无华,倦怠无力,纳减消瘦,腹胀便溏,舌淡苔白,脉濡无力。肾气虚,喘咳,气短,动则喘甚,呼多吸少,四肢不温,语音低微,舌淡,苔白,脉沉细无力。
药方:党参10克,熟地10克,五味子3克,款冬花6克,获苓12克,淮山12克,胡桃肉12克,茧丝子10克,地龙6克,炙甘草3克。
中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,但也只能缓解一定的症状,是不能根本性的治疗的。中药治疗只是一种辅助手段,妈妈们不可过分依赖,应该科学运用各种治疗手段,并且遵从医生的医嘱进行治疗。
小儿支气管哮喘的护理
照顾患有的支气管哮喘的孩子,妈妈们有什么需要注意的呢?一般说来,可以按照下列到的方法进行护理。
1、密切观察发作时的先兆症状
如发现孩子咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给舒喘灵气雾吸人,以控制哮喘症状。
2、轻、中症可在家治疗和护理
由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸汽充满房间,让孩子待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3、帮助排痰
若咳痰无力,可帮助排痰,方法是五指并拢,略弯曲,轻拍孩子背部,自边缘向中心、再自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励孩子将痰咳出。
4、保持环境安静
保持环境安静,帮助孩子取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
5、饮食上要清淡、多吃蔬菜
饮食上要食用清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励孩子多饮水,以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。
6、网友分享小儿支气管哮喘推拿法
妈网网友“亲亲大白菜”的宝宝也患上了小儿支气管哮喘,她为我们分享了她的小儿支气管哮喘推拿法,这套方法可以有效舒缓哮喘:
(1)基本治法
面对患儿先作头部常例手法,推攒竹(开天门)30次,推坎宫(分头部阴阳)30次,揉太阳30次。继而分别按揉膻中、乳旁、乳根穴,每穴1~2分钟。起宽胸宣肺之功效。再治疗手部穴位,补脾经500次,运内八卦400次,掐四横纹,每横纹3~5次,揉板门500次,特别是揉板门结合搓、擦胁肋100次能降气平喘。
在患儿背面,以中指定大椎,食、环两指分别置于左右定喘穴(大椎旁0.5寸,属经外奇穴),用三指揉,各100次,双指揉肺俞100次,分推肩胛骨100次;左右向擦肺俞穴,以热为度,拿肩井3~5次结束治疗。
(2)随证加减
寒喘者:加推上三关300次,按揉风池10~20次,擦脊柱及两侧膀胱经,均以热为度。
热喘者:加清肺经300次,清大肠200次,退下六腑300次,推脊300次,揉丰隆100次。
虚喘者:补肺经300次,补肾经500次,揉丹田3~5分钟,按揉足三里20次,双指揉肺、脾、肾俞各1分钟。
小儿支气管哮喘的食疗
在饮食方面,患有支气管哮喘的孩子应该吃得清淡一点,并且多吃含维生素丰富的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等,以修复因哮喘而受到损害的肺泡及提高病儿的抗病力。儿科专家指出,患有支气管哮喘的孩子下列食物不宜多吃:
1、海鲜
如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及无鳞鱼等,很可能是哮喘的重要过敏源。哮喘患儿对这类食物应忌食。
2、过甜食物
过甜食物可使人体湿热蕴积而成痰,哮喘患儿自身就多痰,再食过甜食物,会使痰液聚积而加重病情。过甜食物包括糖、甜饮料、蜂蜜等,应忌食。
3、辛辣食物
如辣椒、辣酱、韭菜、大葱等。这类食物可助火生痰,并使症状加重,应忌食。
4、冷饮
中医认为,哮喘与食用生冷食物有关。冷饮会引起脾胃运化失调,应忌食。
下面,妈妈网为妈妈们推荐几款适合患有支气管哮喘的孩子吃的食物,这些食物对于缓解哮喘的症状都有一定的帮助:
孩子们患上了支气管哮喘,吃些什么好呢?
推荐1、陈皮生姜杏仁粥
原料:陈皮10克、生姜10克、杏仁6克 大米50克、冰糖10克
做法:将陈皮、生姜洗净后切丝;杏仁、大米分别洗净;把大米、杏仁、陈皮、生姜一起入锅,加入适量清水,先用大火煮沸,再改为小火慢熬;粥将成时,加入冰糖调味即可。
推荐2、山药汤
原料:山药200克、玉米250克、杏仁去皮尖500克、杏仁粉10克
做法:山药200克煮熟去捏泥,玉米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米、杏仁粉10克,兑入山药泥适量,调入麻油后服。
推荐3、蜂蜜鸡蛋
原料:鸡蛋1-2个,蜂蜜1-2汤匙。
做法:将鸡蛋去壳,在油锅内煎熟,趁热加蜂蜜,立即进食。
推荐4、薏米煮猪肺
材料:猪肺1个,薏米150克,萝卜1s0克。
做法:将猪肺洗净切块,萝卜洗净切块,和薏米一起放入沙锅,加水文火炖煮1小时,加调料即可食用。
推荐5、核桃杏仁蜜
材料:核桃仁250克,甜杏仁250克,蜂蜜500克。
做法:先将杏仁放入锅中煮1小时,再将核桃仁放入收汁,将开时,加蜂蜜500克,搅匀至沸即可。每天取适量食用。
小儿支气管哮喘的预防
俗话说得好,预防胜于治疗,因此,预防小儿支气管哮喘的工作一点都不能马虎,妈妈们赶紧来学习一下吧!
1、杀灭螨虫
幼儿很多时间是待在室内,而室内环境控制非常重要!螨是一种很小的微生物,肉眼看不到,多寄生于人类居住的环境中,如床、被褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处。尘螨是家中引起哮喘发作的最常见的过敏原。尘螨在屋尘、粉尘中大量存在,可随时被吸入气管中,对于有过敏体质的儿童,吸入尘螨后可发生过敏反应,引起呼吸道狭窄,导致哮喘。为预防哮喘发作,应给小儿勤洗被罩床单,不要使用地毯,将室内湿度控制在50%以下,以控制尘螨的生长。
2、改善居住环境
城市儿童哮喘发病率的升高与城市内的环境污染日益加重密切相关,空气污染会威胁儿童的呼吸系统功能和健康,低龄儿童更为敏感。所以,改善居住环境,通风防潮,提倡无烟环境,减少被动吸烟,室内不养花、鸟,发病高峰期适当减少户外活动等,是防治哮喘的重要手段。
3、注意呼吸道疾病
呼吸道病毒感染与哮喘发作有较密切的关系,预防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通风,还需加强孩子的饮食营养,多饮开水,增加机体抵抗力,少到人员密集的场合,减少交叉感染,注意防止托幼机构、学校及家庭内流感局部流行。
4、适当运动
虽然运动是哮喘发作的一个危险因素,但绝非是哮喘患者的禁忌。运动可以提高孩子的身体素质。只要经过一定的防治措施,使哮喘得到一定的控制,适当的体育锻炼有利于患儿的康复。当然,锻炼时要避开空气污染严重的时间。小孩子患了哮喘,学游泳可以在一定程度上缓解,甚至有可能根治哮喘。
5、呵护心理
儿童的心理因素对哮喘的促发起着重要作用,主要表现为焦虑、抑郁。行为方面可表现为退缩、攻击性行为。他们的自我意识水平较差,由于经常病发所以会缺课,导致有些儿童学习成绩不佳,对自己没有信心。如果父母对孩子的病情否认、忽视或表现出不耐烦甚至厌恶情绪,可使患儿哮喘发作加剧。因此,如果发现儿童有心理方面的异常,应给予相应的心理治疗。药物并不是治疗哮喘的唯一因素,妈妈们也应该全面考虑到患儿的心理质素。
患 哮喘 的妇女常顾虑能否正常怀孕及分娩,并担心怀孕后哮喘频繁发作,会不会影响母子安全。大量资料足以表明,多数哮喘妇女都能比较顺利地渡过怀孕及分娩期。患哮喘的孕妇哮喘发作的次数与严重程度大致与怀孕前相似。
一般孕期哮喘发作并不影响妊娠的进展,故无必要终止妊娠。轻度或中度的哮喘发作对 胎儿 影响不大。新生儿出生的体重与正常妇女分娩的新生儿亦无明显差别。但对妊娠期出现哮喘持续状态的孕妇,则可因机体重度缺氧及全身功能紊乱,危及母体及胎儿的 健康 ,甚至威胁生命。
为此,孕妇必须妥善防治哮喘发作。首先应尽可能避免可促使哮喘发作的诱因,消除紧张情绪,不必过于担心胎儿的畸形与其他意外,身心要保持常态,劳逸结合,避免过于剧烈的活动,调制可口饮食,预防感染与 感冒 ,保持居室空气新鲜与流通,以顺利渡过妊娠阶段。
轻度哮喘可使用舒喘灵气雾剂,该吸入药对全身作用较平稳,不会影响胎儿。若单用舒端灵气雾剂不能满意控制症状,则可以口服或静脉缓注氨茶碱。急性发作时亦可皮下注射1%肾上腺素0.3~0.5毫升(注意:严重心律不齐及高血压者忌用)。但有人报,
怀孕3个月内用肾上腺素可能引起胎儿小眼及耳畸形,临产前后肾上腺素对 子宫 收缩及胎儿供血均有不良影响。因此,在怀孕3个月内及临产前后两个阶段内,应避免使用肾上腺素。至于肾上腺皮质激素能否引起胎儿畸形,尚有不同的看法,以不用或少用为妥,但若病情发作相当严重或呈哮喘持续状态,则应慎重权衡利弊,灵活掌握,必要时仍应果断应用。
哮喘伴呼吸道感染时,最好不用四环素及峻暗酮类药,以晚可能对胎儿骨骼、牙齿等发育产生不利影响。
综上所述,哮喘病人是可以怀孕的,大部分孕妇可以顺 利分娩,但在怀孕过程中,应注意尽可能预防其发作。一旦妊娠期哮喘发作,应及早去 医院 求得医生的指导与治疗。
孕妇哮喘病发作怎么办
1、保持镇静,避免精神紧张。因为紧张可以让哮喘发作更严重。
2、减少活动。这样可以减少身体的耗氧量,减轻呼吸系统负担。
3、找到最舒服的体位。最好让准妈妈坐着,身体微向前倾。
4、吸入药物。吸入医生给开的支气管解痉剂,并记录吸入时间和剂量。
5、有条件时可以吸氧。如果家里有吸氧设备,可以给孕妈咪吸氧,以缓解缺氧状况。
孕妇哮喘用什么药好
首选药物:布地奈德
孕妇哮喘最好的药物为吸入性糖皮质激素(ics),而ics中属于妊娠b类药物的只有布地奈德。这药对胎儿影响较小,安全性高,可放心用。
常见剂量:100~200μg/d。
特布他林
特布他林妊娠b类用药,属于短效β-受体激动剂,它有很强的支气管扩张作用,能迅速解除支气管痉挛,降低呼吸道阻力,减弱气道高反应性。
短效β-受体激动剂是治疗支气管哮喘急性发作的一线用药,妊娠期使用相对安全。该类药物包括沙丁胺醇(c 类)、左旋沙丁胺醇(c 类)、特布他林(b类)、奥西那林(c 类)和吡布特罗(c类)。
长效β2受体激动剂
长效β2受体激动剂主要有福莫特罗和沙美特罗,这两种药物属于妊娠c类药物。
按照acog-acaai推荐,长效β2受体激动剂对于正在应用ics的妊娠哮喘患者可作为首选的添加药物。对于那些应用中剂量ics控制不佳哮喘孕妇和那些怀孕前对沙美特罗反应良好的中、重度哮喘孕妇,推荐应用沙美特罗。因为沙美特罗有效性和耐受性均远好于茶碱类,推荐应用沙美特罗代替茶碱类药物。
色甘酸钠和奈多罗米钠
色甘酸钠和奈多罗米钠均属妊娠b类药物,在妊娠期可安全使用。
不过此类药物与ics相比,疗效有限,对于妊娠期轻度持续哮喘患者可选择使用,但不作为首选药物。
【孕妇哮喘用什么药最好】
孕妇哮喘日常注意事项
饮食上
孕妇有哮喘在饮食上要多加护理,最好是根据医生的建议进行合理的饮食。
建议准妈妈平时进食清淡流质食物,特别是在哮喘发作期,水分的需要量增加,要注意补充,以免水分不足,痰液粘稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重哮喘,禁忌刺激性的食物。
环境上
家有哮喘孕妇,平常应注意保持室内空气流畅、干燥,并且室内不要吸烟,不要养猫、狗、鸟等动物,不要养花,因有的花粉可致敏,诱发哮喘发作。床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗,尽量把过敏原清洗除,这样有助于控制哮喘的病情。
穿着上
患有哮喘的准妈妈穿着上也要多注意,最好是穿纯棉的内衣,因为这样的内衣材质光滑、柔软和平整。含化学纤维或染有深色染料衣服以及皮毛衣服,有哮喘的孕妇不宜吃。另外,孕妇穿衣不宜过紧,衣领更应注意宽松。
情绪上
情绪的剧烈变化或波动都可以诱发哮喘发作,所以这类准妈妈平时应保持乐观良好的心态,正确对待自己的疾病,正确对待生活中的挫折和不愉快,避免精神紧张和增大心理压力。