新生儿惊厥全方位解读

新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状，是脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。

新生儿惊厥全方位解读

新生儿惊厥的五种表现类型

新生儿惊厥发作与年长儿不同，其特点没有典型的大发作，而且多表现为无定型的多变的各种各样的异常动作，各种形式可能交替出现，发作时间长短不一。新生儿惊厥在临床上，按其表现主要分为五种类型。

1.微小发作：较其他类型常见，以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，发作时运动现象轻微，抽搐微弱而局限，可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑，或只有植物神经症状，有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

2.多灶性(游走性)阵挛性惊厥：这种惊厥是游走性的，无固定顺序，发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体，或从这一侧转到另一侧，长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。

3.局灶性阵挛性惊厥：这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部，并可扩展到同侧其他部位，一般无意识障碍，发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖 波，并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认，如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直，肢体的奇特动作，如上肢的摆钟样动 作、双下肢的踩踏板样动作等。

4.强直性惊厥：表现为全身的伸展和僵硬，伴呼吸暂停、双眼向上斜视，少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见，常提示有器质性脑损害。

5.肌阵挛性惊厥：本型临床上少见，常提示弥漫性脑损害，表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动，脑电图常无特殊形态的异常。

新生儿惊厥的原因

1.颅内疾病

缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60%～70%，惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2～3天;脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天。

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延伸阅读

【一】新生儿常见病--婴儿肠绞痛-婴儿常见病

婴儿肠绞痛属于自发性的病症，是肠子胀气扭转所造成的。多发生于新生宝宝出生2周--4个月期间，发病率为新生宝宝的60%，一般发病期间，家长可采取安抚的方式进行缓轻痛症，但不治本，等到宝宝慢慢长大后可自行痊愈。

婴儿肠绞痛

发病症状:1、多发于傍晚或黄昏，每天的发病时间点都很接近;2、宝宝不停哭闹，身体蜷缩、胡乱蹬腿、紧握双拳，双脚僵直或弯曲;3、宝宝哭闹长时间停不下来，无论怎样安抚都无济于事。

发病原因:1、宝宝的肠胃发育不完整，肠壁神经尚不发达，容易造成肠胃蠕动的步调不一致，肠子绞在一起发生痉挛;2、宝宝受家长不良情绪的影响，发生哭闹，吸入过多的空气，形成气泡在肠内移动致腹痛;3、喂奶过饱使胃过度扩张引起不适，饥饿时婴儿也阵阵啼哭;4、有的宝宝对牛奶过敏，如果喝了牛奶或其他乳制品，就会发生腹痛等过敏反应。

发病时妈妈应该怎样安抚才能减轻宝宝的痛症:

1、让宝宝侧着或趴在家长的胳膊或腿上，这样对宝宝的肚子有压迫，宝宝会舒服一些;

婴儿肠绞痛

2、家长 轻轻地 顺时针为宝宝按摩腹部，这样有利于宝宝肠道中充斥的气体排出体外，可以缓解腹部胀气的症状。

婴儿肠绞痛

3、给宝宝喂奶，通过吸允缓解宝宝的肚子的不适，但是千万不能过度喂养 ，宝宝每天喂7-8次奶就可以了。

4、家长要注意维持宝宝所处环境的安静氛围，不要大声说话或发出其他声响，这样有助于宝宝平定情绪。

【二】早产儿怎么护理-新生儿护理

其实早产儿是家长们最心疼的宝宝，由于不同的原因导致宝宝提前出生了。由于早产儿提早出生，他们的营养等方面先天不足，所以出生后就的格外的护理了。下面一起来看看早产新生儿的喂养护理知识吧！

早产新生儿的喂养指南--妈妈们喂奶的姿势

吮吸能力比较好的宝宝可以尽早接触母乳。妈咪们在喂奶的时候要注意姿势，帮助孩子们含住乳头和乳晕，刺激泌乳反射，让孩子轻松吸到乳汁。另外对于吸吮能力差的早产儿，应该将母乳挤出来，用小滴管或者小匙喂给孩子，喂奶的速度要慢。

早产新生儿的喂养指南--护理奶粉的浓度

早产儿内脏都没有发育完善，奶粉的浓度不宜过高。早产儿体内水分很高，水量一高，最大的问题就是脱水，一旦喂养的奶粉浓度很高，小便也会带走更多的水分，即使宝宝吃得再多，也不会补充到及时的营养。

早产新生儿的喂养指南--何时转为正常配方奶粉？

早产宝宝喝哪种早产儿专业配方奶粉，取决于早产宝宝出院的时间和月龄。一般来说，每个早产宝宝出院的时候，医生都会根据宝宝的各项指标对家长今后的喂养工作做出指导。家长一定要遵照医嘱来喂养宝宝，不要自作主张擅自对医嘱做出更改。

比如说：如果宝宝是36周早产儿，体重5斤8两，那么宝宝虽然在孕周上属于早产儿，但是体重上不是，所以还要判断各项指标是否达标，如果达标，根据宝宝出院后的发育和成长情况，可以在医生的指导下使用普通配方奶粉。如果32周出生，虽然出生3个月了，实际出生日期不是3个月，绝对不能用普通奶粉，出院必须用早产儿专业配方奶粉，因为有特殊配方更能满足宝宝追赶成长的需要。即使母乳充足，也需要每天添加一次或者两次早产儿出院配方奶粉，满足宝宝母乳无法充分提供的特殊营养需求。

早产新生儿的喂养指南--转为正常配方奶粉注意事项

更换早产奶粉同样也需要宝宝月龄和体重同时考虑。一般来说，当早产宝宝的体重追赶上同月龄(实际月龄而不是纠正月龄)的足月宝宝时，就可以改为普通配方的一段奶粉了。现在通用的标准是达到足月宝宝体重的25百分位。如果宝宝体重在10百分位以下，仍然需要搭配早产儿专业配方奶粉喂养直到达标为止。针对这点，爸爸妈妈最好带宝宝去医院，在医生的专业指导下确认宝宝是否追赶上足月儿，然后再根据情况换奶。

提到换奶，给早产宝宝换奶，要在宝宝健康状态良好的情况下进行，并且采用循序渐进的方式缓慢换奶，换奶周期约为2周。在此期间，家长要注意密切观察宝宝大便的情况，如果大便的颜色、性状和次数未发现异常，说明宝宝的消化情况良好。可以按照计划增加新奶粉的比例。这个过程，家长切不可操之过急，以免引起宝宝腹泻等肠胃不适症状以及产生皮肤痒、起红疹、呼吸道过敏、气管发炎、咳嗽等身体过敏现象。

总之，早产宝宝奶粉选择有讲究，换奶同样有学问，如果本身不是医生，一定要严格遵照医嘱，这样才能做到科学喂养。

【三】怎么知道新生儿是否患了支气管肺炎-婴儿常见病

如果新生儿患了支气管肺炎，家长们一定要重视，新生儿支气管肺炎是小儿的一种主要常见病尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。所以家长们对于新生儿应该格外的关注，了解身体是否会出现异样。什么是新生儿支气管肺炎？有哪些症状？

新生儿支气管肺炎又称小叶肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季也不排除。有些华南地区反而在夏天发病较多患病后免疫力不持久，容易再受感染。新生儿支气管肺炎由细菌或病毒引起新生儿支气管肺炎是幼儿时期常见病、多发病，一年四季皆可发病。

新生儿支气管肺炎有哪些症状？

1.一般症状：起病急骤或迟缓骤发的有发热呕吐烦躁及喘憋等症状发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天早期体温多在38～39℃亦可高达40℃左右大多为弛张型或不规则发热新生儿可不发热或体温不升弱小婴儿大多起病迟缓发热不高咳嗽与肺部体征均不明显常见呛奶呕吐或呼吸困难呛奶有时很显著每次喂奶时可由鼻孔溢出;

2.咳嗽：咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显早期为干咳极期咳嗽可减少恢复期咳嗽增多有痰新生儿早产儿可无咳嗽仅表现为口吐白沫等;

3.气促：多发生于发热咳嗽之后呼吸浅表呼吸频率加快(2个月龄内>;60次/min2～12个月>;50次/minl～4岁>;40次/min)重症者呼吸时呻吟可出现发绀呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右;

4.呼吸困难：常见呼吸困难口周或指甲青紫及鼻翼扇动重者呈点头状呼吸三凹征呼气时间延长等有些病儿头向后仰以便较顺利地呼吸若使患儿被动地向前屈颈时抵抗很明显这种现象应和颈肌强直区别;