腹泻是宝宝最常见的疾病表现,很多原因都会导致宝宝感染性腹泻,面对这种情况应该怎么做呢?很多父母对于感染性腹泻缺乏认识,会用一般治疗腹泻的方法进行治疗,这都是不对的,首先父母就应该了解儿童感染性腹泻的症状及治疗方法。
婴幼儿感染性腹泻症状
腹泻通常定义为每天(24h)排未成形大便≥3次,或每天排出未成形粪便的总量超过250克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者,可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。根据发病机制分为分泌性腹泻与炎症性腹泻。
1、分泌性腹泻
指病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。患者多不伴有发热、腹痛,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外,还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非o1/非o139霍乱弧菌肠炎,诺如、轮状等病毒肠炎,贾第鞭毛虫、隐孢子虫肠炎,以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻等。
2、炎症性腹泻
病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻,常伴有发热,腹痛、里急后重,粪便多为黏液便或黏液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞,属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外,还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎、艰难梭菌性肠炎等。体格检查:应注意中毒征象、精神状态(中毒性菌痢、stec)、脱水体征和提示性腹部体征。
感染性腹泻怎么治疗
1、一般治疗:加强护理,消毒隔离。调整饮食。母乳喂养的婴儿继续哺乳,暂停辅食。人工喂养者可喂以等量米汤或稀释牛奶,严重呕吐者暂禁食4~6h,但不禁饮。病毒性肠炎可暂停乳类喂养,改用豆制代乳品或发酵奶,或用去乳糖奶粉喂养。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周。
2、液体疗法:①轻、中度脱水者可给予口服补液盐(ors),轻度脱水每日口服50~80ml/kg,中度脱水为80~l00ml/kg。②中、重度脱水给予静脉补液,第1d补液总量按脱水程度而定,轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。补液种类根据脱水性质而定,等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。累积损失量在8~12h内补完。重度脱水有周围循环障碍者应先扩容。用2:1等张含钠液20ml/始,于30min内快速静脉滴注。在治疗前4~6h有排尿或输液后有尿时即可开始补钾。③第2d及以后的补液主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足,仍需静脉补液。④纠正酸中毒,轻度酸中毒可随输入混合液而纠正;重症酸中毒应另用碱性溶液纠正,如5%碳酸氢钠5ml/kg,11.2%乳酸钠3ml/kg,均可提高co2结合力(co2cp)4.5mmol/l(10vol%)。检测血气中剩余碱(be)或碳酸氢根(hco3-)值,可计算所需碱性溶液量。
3、病原治疗应选用敏感的抗生素口服,不能口服者可静脉滴注。
4、微生态疗法常用米雅a、奶咪爱、培菲康、乐托尔等制剂。
5、肠黏膜保护剂应用蒙脱石粉。
6、其他营养不良或腹泻日久,应加强营养,给予要素饮食,少数严重病儿必要时给静脉营养如应用脂肪乳剂、复方氨基酸、葡萄糖液,必要时多次少量输血或血浆以支持治疗。还可配合推拿、捏脊、针灸和磁疗等治疗。
温馨提示:孩子患有感染性腹泻以后,难受的不仅是宝宝,还有为人父母的家长。所以一旦发现宝宝患有感染性腹泻后,一定要及时的进行治疗。
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【二】关于六一儿童节的儿歌-早教儿歌
【三】学龄儿童道德上的认识-早教儿歌
由于儿童抽象思维的能力还比较弱,对道德本质还不能有比较深刻的认识。例如:在品德评价方面,常常带有依赖性,缺乏独立性;评价别人和自己的品德,往往以教师、家长、成人的评价为转移;不善于从品德观点、行为动机和原则上评价别人和自己的品德,往往以具体的行为表现为评价的依据;不善于全面的辩证的评价自己和他人品德,往往是更多的看到自己的优点,不大容易看到自己的缺点,或者只会评价别人,而不善于评价自己。只是到了小学高年级,由于品德认识水平的提高,在评价他人和自己的品德时,才逐渐向着评价的独立性、原则性和全面性发展。
针对儿童期品德认识和发展水平的特点,在家庭德育工作中,应当注重正面的榜样教育,并引导儿童去辨别好坏行为,逐步培养儿童辨别是非、荣辱、美丑的能力,克服品德认识上的表面性、片面性、肤浅性的弱点。在引导儿童评价他人和自己品德的过程中,要着重培养儿童全面的评价能力。
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