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小儿猩红热早期表现及护理措施

2019-07-23 00:00:00人气:51

小儿猩红热是一种急性呼吸道传染病,一般表现为发热、全身弥漫红色皮疹,疹后脱屑,小儿猩红热会导致孩子心、肾、关节出现损害,所以家长要了解小儿猩红热的相关知识,留心宝宝的异常,一旦发现小儿猩红热早期表现,及时就医治疗。

小儿猩红热早期表现

小儿猩红热早期表现

猩红热起病早期,大多骤起畏寒、发热,重者体温可升到39~40℃,伴头痛、咽痛、食欲减退,全身不适,恶心呕吐,误与感冒混淆。区别在于:猩红热起病的第2~3天,患者会出现全身弥漫性红色皮疹,从颈部扩散至躯干和四肢,等3~5天红疹褪去之后皮肤会有脱屑。

1、皮疹

猩红热症状有哪些?猩红热大多患病的宝宝发病12小时后,皮肤上出现皮疹,偶尔也有少数宝宝在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部,一天就可遍布全身

皮疹呈鲜红色,针头大小,有些像“鸡皮疙瘩”,若用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,这种现象叫“掌印”。面部充血潮红,但无皮疹,口唇周围及鼻尖则显得苍白,故被称为“口周苍白圈”。

2、杨梅舌

猩红热症状有哪些?猩红热出疹后3~4天,患病宝宝的舌苔剥脱,舌乳头红肿,很像鲜红的杨梅,故称它为“杨梅舌”。

3、脱皮

猩红热症状有哪些?皮疹一般在2~4天退尽,病情严重的宝宝则一周左右才能退尽。猩红热退疹后一周内开始脱皮,脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2~4周,不留色素沉着。

大多数患病宝宝随着皮疹消退,体温逐渐恢复正常。极少数病儿症状严重,表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。

小儿猩红热早期表现

小儿猩红热的护理

1、切断传染源

猩红热的传染性极强,但目前尚还没有疫苗预防,因此应注意切断传染源。猩红热是经由空气飞沫传播的,一定要经常保持居室内空气新鲜,少带宝宝去公共场所,多去空气清新的花园玩耍或散步。

幼儿园发生流行时,可每天采用盐水漱口,对患病的宝宝应马上进行隔离治疗,一般治疗7天后方可解除隔离,以免传染给别的宝宝。无论是幼儿还是大人,只要与猩红热患者有过密切接触,都应在医生的指导下赶快服药预防,如服用复方新诺明片、注射青霉素等,尤其是曾经患过肾炎或风湿热的宝宝。

2、医院治疗

宝宝患了猩红热,必须及早使用抗菌素治疗,早期注射足够的青霉素,可以缩短病程,加快病愈。目前,由于青霉素的广泛使用,患病后症状较轻的宝宝已明显增多,一般在注射青霉素1~2天后,皮疹即可消退,体温也逐渐下降。但不可随意停药,需要听从医生的嘱咐继续用药1周,直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药,切不可当成普通的感冒。否则,体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉,会引起很多严重的并发症。

3、休息加营养

患病的宝宝一定要卧床休息,多喝白开水,吃清淡易消化的饮食,如冬瓜汤,取新鲜冬瓜500克和少许盐,把冬瓜切成丝,放入锅内加水慢火煨汤,汤好后加一点点盐,适合小便短赤、口渴的宝宝;取适量白萝卜,洗净后切成丝。把切成丝的白萝卜酌情加葱油、白糖、盐拌匀,适合发烧后食欲不佳的宝宝;杨梅舌明显的宝宝,可服用参麦绿豆粥,方法为取沙参15克,麦门冬10克,绿豆500克,粳米50~100克,然后将沙参和麦门冬用水煎,取汁500毫升,与绿豆、粳米一起按常用的方法煨粥。

小儿猩红热的护理

温馨提示:上面也介绍了小儿猩红热症状与感冒相似,家长切不可将小儿猩红热当做感冒对待,小儿猩红热会引起严重的并发症,对宝宝危害更大,应及时接受治疗。

延伸阅读

【一】高热惊厥几岁能好要警惕小儿癫痫-婴儿常见病

高热惊厥一般到六岁就会好,不会再出现高热惊厥的情况,但是6岁需要就诊检查是否有癫痫的可能,下面小编为大家整理高热惊厥几岁能好这篇文章,以及日常生活要注意些什么。

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小孩6岁就基本不会出现高热惊厥

发热引发惊厥是婴幼儿和儿童期一个常见的情况,对于这类儿童,出现惊厥、抽搐,大部分超过6岁就会自行消失。

2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,1-2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的,复杂性的更多,转变为癫痫的可能性较大。

新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。

高热惊厥几岁能好 要警惕小儿癫痫

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6岁以后需要检查排除癫痫的可能

高热惊厥在一般情况下预后大多数良好,但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作,不归属于癫痫综合征,但与癫痫的关系比较密切。

高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:原有神经系统发育异常;有癫痫家族史;首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。

所以,家长要仔细观察孩子出现惊厥时的相关全面症状,以便之后向医生表述。其次是借助脑电图等仪器设备进行辅助参考。

高热惊厥几岁能好 要警惕小儿癫痫

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这些情况高热惊厥会转变为癫痫

1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥,二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时),抽搐时间在5分钟左右,不超过10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好,一般是单纯性惊厥。如精神萎靡,则可能是脑炎。如果嗜睡,则往往易发展为癫痫。

2、宝宝发烧时,口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上,发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。

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有高热惊厥的孩子上幼儿园要注意

入园前一定要告知老师孩子的这一情况。我认为家长要和老师密切配合,注意以下几个方面:

1.增强小儿的身体素质和适应环境的能力,以减少发生感染性疾病的几率。平时室内要经常开窗,以促进空气的流通。但孩子不能坐在风口上,如果班上有孩子感冒一定要提醒老师别让他和宝宝挨近坐。此外,还要让小儿多参加户外活动和锻炼。

2.注意小儿的饮食。小儿的饮食应做到营养全面、均衡。家长要多给小儿提供富含各种维生素和矿物质的食物,还要注意不要让小儿饥饿,以免因低血糖而引起惊厥。

3.合理用药。给小儿用药时要谨慎,避免小儿因药物过量或中毒而引起惊厥。听说中药调理就不错,可以试试。

4.加强看护。防止小儿跌撞头部引起脑外伤,更不能随意打小儿头部。这点一定注意了,特别是幼儿园孩子多,玩闹的时候就要特别留意。

高热惊厥几岁能好 要警惕小儿癫痫

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小儿高热惊厥饮食要注意

孩子高热惊厥,常见于感冒体温骤升时,多发生在6个月-4周岁阶段,平时需要预防感冒,多喝水,增强体质是根本。如果宝宝体质较差,平时可以每天给小孩小施尔康滴剂,补充各种维生素和微量元素。口服两个疗程的万适宁或使用兰菌净,提升免疫力,减少感染发生。平时注意均衡营养,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜,水果,多给孩子饮水。多让孩子参加户外运动,平时注意冷暖保护。

高热惊厥几岁能好 要警惕小儿癫痫

【二】小儿得麻腮风病人的症状和图片-育儿知识

麻腮风是一种危害性大的疾病,小孩子一旦患上不及时治疗,对身体会造成严重的伤害,所以家长要重视小儿麻腮风疾病的预防。同时家长应该对小儿患上麻腮风后会出现的症状有一定的了解,发现患病也能尽早去医院接受治疗,下面跟着小编认识一下小儿得麻腮风病人的症状和图片,以及麻腮风是什么症状。

麻腮风疾病发病率还是很高的,不少人都受到这种疾病的侵害,特别是小孩子免疫力差,更容易患病,而每个宝妈都需要对小儿麻腮风疾病有一定了解,掌握小儿患上麻腮风后会引发的一系列症状。一般很多小儿得麻腮风病人发病初期会出现一侧或两侧耳垂肿大的情况,大的腮腺多数是呈半圆形的,可能伴随着明显的疼痛,有的患儿还会出现表面发热、有触痛感等症状,尤其是咀嚼食物时局部有明显疼痛。

通常情况下患上麻腮风的患儿腮腺肿胀发病在1-3天左右,症状还比较明显,之后是会慢慢消退的,只不过很多患儿在发病初期会出现发热、全身无力、食欲不振等症状表现,给小孩子带去很大痛苦,所以要及时带着患儿去治疗。此外,在患儿治疗麻腮风疾病期间需要加强护理,多休息,注意卫生。

总之,小儿得麻腮风不仅很严重,而且这种疾病的病因是比较复杂的,不过患病期间会有一些症状出现,父母怀疑孩子患上麻腮风就要积极带去医院做检查确诊,从而采取有效的治疗方法。

【三】小儿常见病麻疹症状需警惕-婴儿常见病

麻疹是孩子常见的极强的传染疾病,家长应该对麻疹有一些基本的了解,至少应该知道麻疹症状有哪些?如何做好日常护理等,这样才能更好的照顾宝宝,第一时间发现异常情况,不要以为麻疹就只是长皮疹这么简单,麻疹还有长时间的潜伏期哦。

麻疹症状

麻疹症状

1、典型麻疹

(1)潜伏期约10日(6~18天)。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者,可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。

(2)前驱期也称发疹前期,一般为3~4天。表现类似上呼吸道感染症状:①发热见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。

(3)出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹顺序也有特点:始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,x线检查可见肺纹理增多。

(4)恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转,体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

2、其他类型麻疹

(1)轻症麻疹毒力减低型麻疹病毒感染,多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白注射者,或小于8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低,上呼吸道症状较轻。麻疹黏膜斑不明显,皮疹稀疏。病程约1周,无并发症。

(2)重症麻疹发热高达40℃以上,中毒症状重,伴惊厥,昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者,常有黏膜出血,如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,称为黑麻疹。皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。

(3)无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹,甚至整个病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难,只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。

(4)异型麻疹此为非典型麻疹,接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛,无口腔黏膜斑。出诊顺序:皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部,呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗,故此类型少见。

(5)成人麻疹由于麻疹疫苗的应用,成人麻疹发病率逐渐增加。与儿童麻疹不同处为:肝损坏发生率高;胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病,包括关节和背部痛;麻疹黏膜斑存在时间长,可达7天,眼部疼痛多见,但畏光少见。

麻疹症状

3、并发症

(1)喉、气管、支气管炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于3岁以下的小儿喉腔狭小、黏膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。

(2)肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。艾滋病病人合并麻疹肺炎,常可致命。

(3)心肌炎较少见,但一过性心电图改变常见。

(4)神经系统并发症①麻疹脑炎发病率较低,一千个麻疹病儿中有1~2个患此病。多在出疹后2~5天再次发热,头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。外周血白细胞增多,脑脊液改变为:细胞数轻、中度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增多,糖正常。病死率达10%~25%;存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症。②亚急性硬化性全脑炎是一种急性感染的迟发性并发症,表现为大脑机能的渐进性衰退,病情严重,预后差。但发病率极低,约为百万分之一;在神经系统症状出现前4~8年有典型麻疹史,并完全恢复。85%起病在5~15岁,开始症状很隐匿,有轻微的行为改变和学习障碍,随即智力低下,并出现对称性、重复的肌阵挛,间隔5~10秒;随疾病进展,出现各种异常运动和神经功能障碍,有共济失调、视网膜病、视神经萎缩等;最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一,大部分病人在诊断后l~3年死亡,个别能存活10年以上。③其他格林-巴利综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。

(5)结核病恶化麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制,对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失,可持续几周,使原有潜伏结核病灶变为活动病灶,出现结核病的临床表现,甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

(6)营养不良与维生素a缺乏症麻疹过程中由于高热、食欲不振,可使患儿营养状况变差、消瘦;常见维生素a缺乏,角膜呈混浊、软化,且发展极迅速,最后导致失明。

4、麻疹新特点

我国实施计划免疫后,麻疹发病率和病死率已明显降低,麻疹大流行基本上得到控制。但由于人口流动增加,部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败,加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因,致使麻疹小规模流行时有发生,且表现出以下新特点。发病年龄后移过去麻疹发病多为5岁以下儿童,尤以1~2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童,成人偶有发病。成人麻疹中毒症状较重,发热多在39℃~40℃,有麻疹黏膜斑,半数患者皮疹有出血倾向,常伴有嗜睡等症状,但并发症较少,预后良好。

轻型或非典型患者增多,皮疹以斑丘疹多见,亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻,常无麻疹黏膜斑。出疹顺序先从四肢出现,逐渐向胸背呈向心性发展。

麻疹以10月至次年2月为发病季节,普种麻疹疫苗后,发病季节后移至每年3~5月份。

少数人患第二次麻疹,多见于发生第一次麻疹后的两年内。由于第一次出疹时,年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因,未能激发机体产生足够而持久的免疫力,因而遇麻疹野毒株时,便会再次感染发病。

麻疹症状

温馨提示:良好的护理有助于本病的恢复,并可减少并发症。有的患儿护理得当,可不治而愈。如果护理不当,就会发生严重的并发症,此时要及时采取其他治疗措施。

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