十月怀胎,一朝分娩,母亲艰辛地孕育胎儿10个月,希望能获得一个健康聪明的孩子 。然而,总有少数母亲得到的是“残次品”——出生畸形儿。有的是以躯体形态异常为主的先天畸形,有的是因代谢功能缺陷所致的先天性智力低下等。一个畸形儿的出生,对于本人、家庭、和整个社会,都是不幸的。1966年,世界卫生组织对16个国家的25个妇幼保健中心的426932位搀扶进行统计显示,在新生儿 中,患有畸形的儿童为7385例,占总数的1.73%,在出现的各种畸形中,四肢畸形占26%,神经管畸形占17%,泌尿生殖系统畸形占14%,颜面畸形占9%,消化系统畸形占8%,心血管畸形占4%,多发畸形占22%。从1986年10月至1987年9月,我国卫生部组织有关单位对122例新生儿进行监测,结果显示畸形儿的发生率为1.3%,其中以神经管畸形和 唇腭裂畸形的发生率最高。世界卫生组织把无脑儿、脊柱烈和腭裂等12种先天畸形列为各国家规监测的对象。
一、引起先天性畸形的原因
在古代,人们由于缺乏科学知识,所以通常将畸形儿成为“怪胎”,并且还编造种种神话故事,到了19世纪,人们认为生“怪胎”都是遗传 因素造成的,直到20世纪40年代,发现孕妇感染风疹病毒后,新生儿会出现青光眼、白内障及心脏畸形。这时,人们才认识到环境因素也可以引发先天畸形。现在普遍认为,先天畸形的发生原因有遗传因素、环境因素、和两者相互作用,其中,遗传因素引起的出生缺陷占25%,环境因素占10%,遗传因素与环境因素相互作用和原因不明者占65%。
(1)遗传因素与先天畸形
遗传因素引起的先天畸形,包括染色体畸变和基因突变,占先天畸形的25%,染色体畸变包括染色体数目的异常或染色体结构异常。染色体本是两两相对的,数目减少可引起先天畸形,常见与单体型。厂染色体的单体型胚胎几乎不能成活,性染色体的单体型胚胎只有3%成活,但有畸形,如先天性卵巢发育不全,即特纳综合症(45,0x)。染色体的数目增多也可引起畸形,多见于三体型,如常见的先天愚型,是由21号染色体引起的。性染色体的三体(47,xxy),可引起先天性睾丸发育不全。染色体结构畸变,也可以引起畸形,如5号染色体短臂末端缺失,可引起“猫叫综合症”。基因突变出引起少数畸形外,如软骨发育不全、多囊肾、多指(趾),主要会造成代谢性遗传病。
(2)环境因素与先天畸形
能引起先天畸形的环境因素统称为致畸因子,占先天畸形的10%,影响胚胎发育的环境有3个方面,即母体周围的外环境、母体的内环境和胚体周围的微环境。外环境中的致畸因子,有的可通过改变内环境和微环境直接作用于胚胎,有的则通过改变内环境和微环境而间接作用与胚体。环境致畸因子主要有生物、物理、化学、药物等。
物理的致畸因子目前已确认的有:放射线、机械性压迫和损伤、高温等;在工业的“三废”、农药、食品添加剂和防腐剂中,含有一些致畸作用的化学物质,他们是某些多环芳香碳氢化合物,某些亚硝基化合物,某些烷基和苯类化合物,农药敌枯双,铅、砷、镉、汞等。20世纪60年代在西欧造成大量肢体畸形的镇静剂“反应停”,就是化学药品致畸的实例。其他的致畸因子还有酗酒、大量吸烟、缺氧、营养不良等。
宫内感染中以病毒感染为主,由于胎盘的屏障作用,一些大分子物质一般不容易通过胎盘,而分子量较小的病毒及部分寄生虫,则可以通过胎盘感染胚胎或胎儿,母亲在妊娠期间感染了各种致病微生物,并通过母亲传播给胎儿,可使胎儿造成各种畸形。目前已确定对人类胚胎有致畸作用的有:风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体、乙肝病毒。艾滋病对胎儿的危害已引起人们的关注.。
【一】胎儿先天畸形的原因症状治疗-婴儿常见病
大家知道的唇裂和唇腭裂都是胎儿畸形的表现,那么是什么原因导致的胎儿先天畸形呢?胎儿先天畸形主要有遗传与非遗传两种原因导致,其实在孕期很多事情如果准爸妈们不注意都会导致胎儿先天畸形,那么胎儿先天畸形的原因、症状、治疗方法有哪些?
胎儿先天畸形的原因
1、x线:一般说,诊断性x线检查,对胎儿的危害不大,但也与照射部位有关,例如胆囊造影检查、钠灌肠造影检查、治疗脑肿瘤、乳腺癌(单侧)、治疗肺癌等等,一旦照射剂量过大,会造成胎儿发育畸形。
2、风疹:前四周受感染,致畸危险为61%,5~8周时为26%,9~10周时为6%。
3、辐射:其中离子电磁辐射有较强的致畸作用,包括α、β、γ和x射线,其致畸作用与各射线的穿透力有关。日常,人们都或多或少地接触射线,有的人还因居住环境或职业关系可能接触更多的射线,但对其致畸作用要具体分析。
4、水痘:致畸危害只是在胚胎前16周或产前4天之内发生。前16周感染,可致畸,包括眼的缺陷如白内障、小眼球、视神经萎缩以及脑损伤和肢体发育不全等。分娩前4天孕妇感染水痘,有20%的新生儿死亡。
5、病毒和感染可致畸,病毒感染有风疹、巨细胞病毒感染、水痘及单纯疱疹,其他病毒感染的致畸问题,目前尚无足够的证据。
6、巨细胞病毒感染:大约有10%的感染胎儿出现神经系统损伤。可有智力减低、耳聋。还可有低出生体重、小头、肝脾肿大及血小板减少性紫癜、视神经萎缩等。
7、弓形虫感染:主要表现为眼的疾患,90%有脉络膜炎,50%~60%有癫痫、小头和脑积水,即使感染得到控制,也常遗留眼或脑的损害。
胎儿先天畸形的症状
当b超检查提示羊水过多(羊水最大暗区垂直深度>;7cm,羊水指数>;18cm)发生于胎儿神经系统畸形,消化道畸形,或羊水过少(羊水最大暗区垂直深度≤2cm、羊水指数≤5cm)发生在胎儿泌尿系统畸形。
1、唇裂和唇腭裂:发病率为1%,再发危险为4%。母亲为患者时,后代的发生率可高达14%。唇裂时腭板完整,唇腭裂时有鼻翼、牙齿生长不全,严重腭裂影响哺乳。
2、脊柱裂:部分椎管未完全闭合,缺损多位于脊柱后侧。隐性脊柱裂位于腰骶部,通常无神经症状。如有椎骨缺损可致脊髓脊膜膨出,常有神经症状。
3、无脑儿:颅骨与脑组织缺失,常伴肾上腺发育不良及羊水过多,不能存活。无脑儿外观颅骨缺失、双眼暴突、颈短。
4、脑积水:大脑导水管不通致脑脊液回流受阻.脑室内外大量蓄积脑脊液"引起颅压升高、脑室扩张、颅腔扩大。腹部触诊发现胎头胎体不成比例,胎头跨耻征阳性,阴道检查先露高、颅缝宽、囟门大且张力高、骨质薄软有弹性。
胎儿先天畸形怎么治疗
1、宫内治疗:胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术。国外有报道用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。
2、产后治疗:如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。
以上就是关于胎儿先天畸形的相关介绍,在孕期希望准父母们能够重视导致胎儿畸形的原因,有效避免胎儿先天畸形的可能,一旦发现异常情况及时就医检查才是最好的选择。
【二】小头畸形与头小的区别-育儿知识
小儿头畸形与头小是两种不同的情况,小头畸形是一种疾病,而头小不一定是疾病反应,有可能是正常的生理性反应。
原因分析
头小的宝宝仅仅只是头围比较小,但是五官外貌正常。而小头畸形的病人,不仅仅是头围比较小,而且患儿头的形状大多数呈现头顶部小而尖,前额狭窄,面部位以及耳部位看起来则比较大。
举措建议
家长在平时需要注意:
1.注意观察宝宝的语言能力和行为能力,以及智力发育;
2.定期去医院复查,根据检查结果调节控制;
3.注意小孩子的饮食卫生,加强营养供给。
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