舌诊靠的是舌尖、舌中、舌根、舌两侧、舌下静脉。舌尖主心肺，舌主脾胃，舌根主肾，舌两侧主肝胆。寻找静脉曲张和舌下充血。
临床上有阳性和虚证。一会出汗，一会发软，一会肚子疼，一会尿频，一会尿热，寒热亏虚不明。病人看到你，好像是救世主。我迫不及待地想从他多大开始。时间那么多，我什么也说不出来。有时候病人很唠叨，我就告诉你你现在怎么了，没时间听。要掌握临床上的窍门，如何快速看到？通过舌诊可以走捷径，所以沈老师提出放弃证据，跟着舌头走。沈老师中午能看100多个病人，这是特色。
女孩舌头红红的，心肺一定又热又热，一定又渴又烦躁。舌根油腻，舌尖味蕾颜色偏暗，有瘀点、瘀斑。这个女生肝郁火，心经肺经火，舌根肾湿热。女孩痛经，来的时候胃寒，拉肚子。平时口干舌燥，便秘，烦躁，睡眠不好。平时要腹泻心、肝。泻肝火不要只记得柴胡疏肝散和丹栀逍遥散。我告诉你，柴胡要少用。柴胡疏肝散在气机不好的时候可以使用。一旦热了，就不要用柴胡。牡丹皮可以当栀子。如果你渴成这样，用玄参代替柴胡，用茯苓代替。就这么简单。柴胡这种长期用于解气活动的药，现在还在烧起来。另外，有些人对柴胡过敏，用了柴胡会头晕。这个女生平时没有排便感，有时候三到五天不明白。在这里告诉大家，沈先生的老师叶心清，传承了先生的两副药，效果特别好，特别是对于这种虚便秘，老年人，阴虚血少，用白菊花和当归治疗便秘特别好。然后女生一来月经就换了处方。因为月经，腹泻，胃寒疼痛，心悸，月经期间需要温阳理气。这与西医的观点相反，西医在经期谨慎服药。这里需要强调的是，吃药的最佳时间是在月经期间，尤其是妇科病，因为女同在月经期间体质下降。平时，很好。月经来了，特别是痛经，躺在那里就起不来，不是拉肚子，就是肚子疼，或者全身疼，或者吃不下东西。是你体质最弱的时候。所以月经期间是换药、快速用药的最佳时机，患者恢复快。与西医不同，西医在月经期间应慎用禁药，所以要在月经期间用药，调理肾脏阴阳。小女孩治疗了三个月左右，痊愈了。这个病人很典型。平时太热的时候，她的月经马上就凉了，马上就从夏天转到冬天了。你是怎么做到的？我在临床上经常遇到这种病。
这位患者的舌下络脉和紫葡萄一样。这是什么病人？慢性结膜炎，慢性胃炎。是烂眼睛，老是烂，就是什么眼药水，西药眼药水，激素眼药水不好。他老婆自学了一点中药，还不如刮胡子。他舌根下的静脉像紫葡萄，他有胃炎。这样呢？舌苔也很油腻。这样的患者有肝郁上火的症状，也有湿热蕴于中焦的症状。所以我们用的是清热利湿，泻点肝火的散剂。同时有两对药，
记住开灯的病人容易出现结膜炎、角膜炎。经常熬夜的人眼睛不好，眼睛受不了光的刺激。有时他们会羞愧落泪，泪腺堵塞。一种是让病人晚上睡觉，关灯。有些人睡不着，看电视看书的时候忘了关灯。那种光老是刺激眼睛，眼睛里的慢性结膜炎是治不好的。有的人眼睛涩，有的人流泪，有的人泪腺堵塞。这个女人已经治疗了两个星期了。
这个患者舌苔暗沉，厚腻，患者是肿瘤患者。发生了什么事？家人可以看到肿瘤。给他一个硬补丁。什么人参，西洋参，灵芝，鱼肝油，都能想到补。我不能吃东西，因为我没有胃口。像这样的病人是弥补不了的。当我们去看医生时，我们应该先给她涂上舌苔。所以这类患者的舌质相对较轻，脾胃偏寒，苔略腻滑，患者寒热夹杂，应给予三仁汤、温胆汤，寒热兼施；或者陈印温胆汤可以去除舌苔，去除后为患者调理肾阴阳气。你可以看到舌头苍白，肥胖，布满齿痕，一定是脾胃虚寒。
这个老太太两边都是紫舌，这个人眼睛很急很干，下眼皮肿，脸上全是斑。这个女同胞很能干，脾气大，失眠，关节痛，下眼皮肿得像卧蚕，中医称之为脾虚湿盛。她会腹胀，吃东西后会睡不好或困。失眠一般有三种，一种是睡不着，很难入睡。中医叫心肾；一种睡眠容易惊醒，那就是血不养心；一种睡觉的梦多，特别喜欢做噩梦。有人一直说梦见鬼，意思是肝不藏魂。所以重要城镇要安神，给重要城镇开一些药，比如珍珠母，生石决明等等。为什么皮肤老了容易长斑？毒素无法排出体外。有些70-80岁以上的人皮肤上没有斑点。为什么？说明新陈代谢还不错。有时候跟先天遗传，家庭，他的身体状况有关。焦虑和愤怒的人脸上容易出现斑点。
一个病人患有严重的痤疮和化脓，尤其是他的眉毛之间。小火造成严重化脓，脓液出不去，于是切开引流。疔疮很大，颜色是蓝色的，又太冷又有药性，一下子就封闭了，而且有淤血，所以用了很多清热解毒药。如果遇到这样的病人，就要暖暖身子，把他的包收拾干净，不然这个痘痘是治不好的。否则无论好坏，一定要热身，祛痘。这种病人要用一些活血化瘀、软坚散结的药，不然会淤青，脸上很油腻。
我们单位一个病人，便秘，吃了很多缓解便秘的药，但是没有效果。他一次可以吃10片水果导片，一次可以吃10克生大黄。她的典型症状是腰痛、怕冷、阳虚和便秘。所以用番泻叶和大黄清热泻火是不行的。越吃越不会出来。最后不吃药也不行。临床上，生大黄不宜使用或少用，熟大黄也应使用。番泻叶用的越多，越没用。番泻叶中含有蒽醌和单宁类化学物质。多使用会加重便秘。比如排毒养颜胶囊，吃了是拉肚子，不吃就不方便，量越大效果越差。和这位同志一样，我用的是二仙汤和肉苁蓉，也用了白菊花和当归。而且这个病人白带很多，清稀，说明阳气不足，祛湿力不足。
病人的舌头很胖，中间有一条裂缝。此人有心绞痛，好玩
这个病人脖子上有个肿瘤，是脂肪瘤。术后比以前长，有脂肪结节。经过我的治疗，结节比以前小了很多。你什么意思？有的脂肪瘤长在胳膊、腰、肚子上，有的女生爱美，长得丑。这个女人应该穿高领毛衣。我说你应该拍一部电影。她吃了大约三个月的中药。她说消失了很多，感觉很舒服，因为手术后越来越长。
最后，为了做出明确的诊断，舌诊很重要。沈老师的重点是看舌苔，一眼就能看出是虚证还是实证。看舌苔，舌苔厚为佐证，舌苔薄为虚，舌红为热，舌淡为寒。
