尼美舒利用于儿童退热风险大

近日，央视曝光,儿童常用的退烧药尼美舒利竟然有严重的肝脏损害风险!根据药物不良反应监测中心的数据，尼美舒利在中国上市的6年里已发生了近五千例的不良反应的病例，死亡病例3起。

有报道表明，尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险，自上市以来，已经相继有3个欧洲国家因肝损害不良反应而将其撤出市场。迄今为止，全球有超过30例尼美舒利导致严重肝损害的报道，其中发生在印度的儿童病例报道较多。目前，国外多个国家和地区已发出警示并在儿童中禁止使用，美、英等国家均未批准其上市，欧盟药品审评局也发出了“12岁以下儿童禁用”，并在说明书中反复强调，使用尼美舒利有严重的肝脏损害风险!

延边大学医学院病例学研究部曾在其撰学的学术报告中表示，研究人员通过体外实验认为，尼美舒利可以通过干扰线粒体的呼吸链，导致细胞内atp衰竭。此外，尼美舒利可引起线粒体通透性改变(mpt)，并直接造成线粒体的肿胀和破裂。但有关尼美舒利引起肝损害的确切发病机制目前尚不清楚，可能和免疫系统及个体代谢差异有关。

该学术报告还透露，2007年11月其在尸检工作中就曾遇到1例因服用尼美舒利引起严重肝损害而死亡的病例。患者年仅9岁，11月25日因发热服用瑞芝清尼美舒利颗粒剂和氨酚伪麻黄片(ⅱ)两种药物，28日凌晨就被送往了延边大学医学院儿科进行治疗。医院诊断为多脏器功能衰竭，最终因抢救无效于28日下午死亡。该报告认为，患者死亡与药物的相关性有直接的影响。

此外，安乃近、阿司匹林等主要成分药物所引起的不良反应，也会对儿童健康产生负面影响。安乃近可致中性粒细胞数减少，并且对胃肠道的损害也存在较大风险，儿童不推荐使用，而阿司匹林与对乙酰氨基酚和布洛芬退热效果相当，但其增加了胃溃疡和胃出血风险，鉴于其对消化系统、肝肾功能的损害，所以不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中使用。而对乙酰氨基酚，以及布洛芬类的退烧药，由于不良反应较小，副作用较小，起效快，是世界卫生组织推荐儿童使用的首选退烧药物。

延伸阅读

【一】儿童使用磺胺药要慎重-儿童心理

磺胺类药物抗菌谱较广，对脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌等作用较强。为此许多医生或家长喜欢使用该类药物进行治病，但是小儿时期各组织器官发育不完善，对药物解毒、排泄及耐受能力差，使用不当易引起许多严重的不良后果。

警惕：儿童使用磺胺药要慎重

临床上观察到小儿大剂量用药易致中毒或消化道出血。即使严格掌握剂量也可产生恶心呕吐、食欲不振及眩晕。较为敏感的小儿还会诱发药物疹、药物热及腹痛。严重者可出现磺胺药过敏及呼吸困难。同时磺胺药在尿液中的溶解度较低，特别是在酸性尿液中能生成一种溶解度更低的物质结晶析出，而出现尿液有结晶、排尿困难以及血尿。研究还表明：该药还能抑制大肠杆菌的生长繁殖，从而影响了正常的大肠杆菌合成维生素b族。使小儿出现食欲不振、口角炎、神经炎等。

因此，患儿应用磺胺类药物治疗疾病时应需慎重；新生儿、早产儿绝对禁用，有药物过敏、呼吸困难、腹痛症状时要立即停药，同时在服药过程中可让孩子多饮白开水，必要时加服碳酸氢钠，而对需用药时间长的患儿，要注意补充维生素b族类药物，肝肾功能不良的小儿也应禁用。

【二】经常做梦的人更聪明吗-儿童保健

日有所思夜有所梦，有些梦境能够被长时间记住，有些梦境醒来就忘记了，很多人都有这种感受，当心中有事，特别是自己比较重视或者担心的事情，很容易在夜晚的梦境中梦到，有些人说经常做梦的人比较聪明，下面我们来了解下经常做梦的人更聪明吗。

经常做梦的人更聪明吗

有研究表明京城做梦的人会比较聪明。首先做梦能反映身心状态。现代人过度关注外在世界，无暇关注内心感受，导致自我压抑。梦境正是内心各种被压抑欲望的呐喊，提醒我们及时应对。梦还能反映身体状况，如患有慢性脑病的老人，梦的数量明显少于正常的同龄老人。

其次，做梦能减轻焦虑。不管你是高尚的人，还是卑微的人，心灵深处都藏着许多欲望。精神分析心理学认为，梦能满足欲望，调节心理平衡。

再次，做梦有助于学习。心理学家让受试者在白天学习知识。晚上，其中一组人可不受干扰地安睡，另一组人则在脑电监测仪显示他正在做梦时被叫醒。结果发现，在梦中被叫醒的人学习能力差。

经常做梦的人更聪明的原因是什么

婴幼儿的睡眠过程当中，做梦睡眠的比例非常高。这恰恰是脑神经系统发育必需的一个生理过程。在有充分的做梦睡眠情况下，神经系统才能够比较健康地发育。如果孩子睡眠时做梦很少，或几乎不做梦，在临床中可以看到这个孩子智商很低。

做梦能整合信息。睡梦中，大脑会把新知识与旧知识进行整合，强化记忆、启发思维。

所谓做梦，通俗来说就是我们在水面状态下的一种心理活动，这也是要消耗一定能量的，特别是做噩梦，容易从睡梦中惊醒，做梦是人在睡眠状态下不可避免的，当然也要提醒大家入睡前可以尝试些轻松愉悦的活动，比如听音乐，散步，有助于提高睡眠质量。

【三】运动有助幼儿的大脑发育-儿童保健

科学研究发现，幼儿年满3岁时，如果脑缺氧或血糖不足，会严重影响的脑的正常发育和聪明智慧，而运动对大脑有独特的功效，能提供大脑必需的氧和思维活动不可缺少的血糖。幼儿运动要适量，要符合孩子 的生理、心理发育特点，要安排一定时间的活动，循序渐进，最好每天带孩子到户外晒晒太阳，呼吸新鲜空气，增加营养物质和氧的吸收。同时，帮助孩子做扩胸和两臂上伸运动。孩子大一些的时可教做深呼吸和慢跑。3个月大的孩子已有翻身的意识，要给穿宽松的衣服，这有利于活动，稍后可用色彩鲜艳动物玩具 ，逗引孩子向左、向右练习翻身动作，这样就训练了反应能力。6个月大的孩子，已能自主抓物，家长可让孩子抓住自己的手指做向上蹦跳的运动，加强孩子内脏各器官活动而促进血液循环，幼儿学爬时，前臂不如腿有力，可将彩球在孩子目前滚来滚去，引导孩子向前抓取。孩子已会走路时，就可以开始做推凳子、踢皮球、骑童车等活动。

丰富多彩的运动刺激，都会使婴儿的大脑细胞活跃起来。实践证明，凡是聪明的孩子，同时也是活泼好动的孩子，脑力的发育同体力的增强是相辅相成的。因此，让幼儿适量运动，有助于大脑发育。