小儿腹泻伴发热该如何处理

西医

首先我们先谈谈病原体引起的感染性发热。临床最常见的引发小儿腹泻的病原体是病毒和细菌。若病发于5-8月份，大便呈蛋花汤样，色较黄，有粘液，以致病性大肠杆菌感染可能性大。对由此引起的腹泻及发热，应控制感染，临床可选用黄连素、庆大霉素口服，感染较重者可予头孢菌素类药物静脉注射。但此类感染仅占小儿腹泻病的30%左右，临证应细心鉴别，不要冒然使用抗菌素。病毒引起的小儿腹泻多发于秋、冬季，通常起病较急，大便呈水样，患儿一般情况相对较好。对病毒导致的腹泻伴发热，不须使用抗菌药物，而应通过微生态疗法及思密达等控制病情，临床常用的微生态疗法药物有妈咪爱、培菲康等。

接下来我们就说说脱水所致发热的处理方法。脱水是小儿腹泻的常见症状，发热只是脱水时可能伴发的症状之一，所以临床处理这种发热，重点在于纠正脱水，一俟脱水纠正，发热即随之缓解。脱水的治疗，首先应辨别脱水的程度及性质，而后选择适当的液体口服或静脉补充。同时临床还应注意预防和纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。如此，小儿方能得到尽快的康复。

最后，我们还要强调一点，小儿腹泻时，不论是哪种原因引起的发热，若小儿体温超过38.5℃，还应同时给予对症退热处理，可采用物理降温或药物降温的方法，小儿常用的退热药有阿苯片、泰诺、百服宁等。

延伸阅读

【一】妈妈常忽略小儿秋季腹泻3大症状-儿童保健

一进入秋季，小儿秋季腹泻的症状就困扰了不少妈妈，但是小儿腹泻的初始症状又跟发烧感冒差不多，很多妈妈就没能把宝宝的腹泻症状扼杀于摇篮当中。当面对婴儿秋季腹泻，妈妈需要观察的主要症状主要有三个。此外，父母还应该要掌握7大方法来对付小猫秋季腹泻。

秋季腹泻的三大症状：

第一大症状：发热

宝宝发病初期多先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象，体温较高，一般为38~40度。有的爸妈误以为宝宝感冒了，给宝宝喂治疗感冒的药物。

第二大症状：腹泻

不久，宝宝便开始腹泻，一天拉稀十几次，甚至二十几次，多是“哗啦”一下，几乎是从肛门中窜出来。大便呈水样或蛋花样，无特殊腥味及粘液、脓血。爸妈有时不能从尿布上区分出宝宝拉出的是大便还是小便。

第三大症状：呕吐

宝宝频繁呕吐，吃什么吐什么，有时不吃也吐，开始时吐清水样的东西，之后吐出黄色的苦水。

【二】用臭臭辨小儿慢性腹泻类型-儿童保健

1岁的明明已经腹泻3个多月了，原本白胖水灵，现在却变得面黄肌瘦，整天哭闹不安。明明妈对接诊的河南中医学院一附院儿科副主任医师马淑霞说：“孩子刚开始拉肚子时，到医院做大便化验，结果提示有少量白细胞，可是用抗生素治疗后，白细胞反而增多了。”

马淑霞说，这是典型的小儿慢性腹泻。孩子出生后至2岁时是婴儿生长发育的一个“起飞”阶段，慢性腹泻久治不愈会导致患儿营养不良、免疫力低下、继发感染等，形成恶性循环，因此家长切勿大意。

一般来讲，引起小儿慢性腹泻的原因有三。

首先，一些宝宝营养比较差，胃酸及消化酶的分泌量较少，影响了他的消化功能(多见于人工喂养的宝宝)。这类患儿常出现急性腹泻，但是由于家长没有为其进行科学彻底的治疗，因而转为慢性腹泻。

其次，有的孩子因长期应用抗生素，在杀菌消炎的同时把肠道内的“正常”菌群统统杀灭。由于缺乏“正常”细菌，导致病菌在患儿体内大量繁殖，加重腹泻。

再者，部分患儿对食物(如牛奶中的蛋白质)过敏导致患儿久泻不愈。对于久泻不止的患儿，家长可在医生指导下根据其粪便性状与表现辨证选药治疗。

有一些宝宝腹泻时大便清稀、色白、无臭味，此类患儿多表现为营养吸收差、体质虚弱、体形瘦小，这主要是由于脾胃虚弱导致运化失常造成的，可在医生指导下选用参苓白术散。如果宝宝吃不下草药的话，一些中成药效果也非常明显，如健脾止泻散、理中散、白术散等。还有部分患儿大便黄、有臭味、有黏液，患儿在便前会哭闹不止、部分还会出现发热症状。中医认为此类患儿多为“伤食泻”或“湿热泻”，因此治疗应以清热利湿、消食止泻为主，可选用苍术、茯苓、黄芩等中草药，或者苍苓散、六一散、香连散等颗粒剂。

【三】宝宝慢性腹泻怎么办吃什么好-婴儿保健

多种原因都会导致宝宝慢性腹泻，感染、受凉、饮食不当都会引起宝宝慢性腹泻，所以父母在平时要预防宝宝受凉，腹泻，那么宝宝慢性腹泻怎么办？吃什么好呢？对于宝宝来说任何药物都会对宝宝造成影响，所以物理与食疗成了家长最好的选择。

宝宝慢性腹泻怎么办

1、观察并记录孩子腹泻次数

生理性腹泻多见于纯母乳喂养的小儿或更换奶粉时，只要照顾得当就会好转。但如果是病理性腹泻，家长一定要注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化。如果宝宝出现水样且次数频繁、口渴、尿量明显减少等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。

2、温水洗屁屁

腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。可以选择脱脂酸牛奶、焦米汤、苹果泥和胡萝卜汁等。此外，腹泻患儿大便次数增多，应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部（女孩子应自前向后冲洗），然后用软布吸干。

3、用碗勺代替奶瓶

夏季避免饮食过量或食用脂肪多的食物，经常进行温水浴、保持良好的卫生习惯，对食具、水杯、水瓶要经常消毒。奶瓶特别是橡胶奶头不易清洗消毒，很容易污染，导致小儿腹泻。喂养宝宝的工具可改用碗勺，污染的机会比奶瓶要少。另外，宝宝夜晚睡觉要避免腹部受凉。

4、避免腹部受凉

夏天一定要给宝宝盖好肚子，给宝宝吃一些西红柿糊，促进大便变干，不要给宝宝吃梨、香蕉等。

宝宝慢性腹泻吃什么好

1、苹果汤：取苹果一只洗净，连皮切碎，加250毫升水，加食盐少许，煎汤代茶饮。若宝宝超过1岁，可以吃苹果泥。

2、焦山楂麦芽饮：取山楂30克，炒麦芽30克，红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦，离火，加少许酒搅拌，再置火炉上炒至干，然后加200毫升水，煎煮15分钟，去渣后加入红糖再熬至沸，待温后分几次服用。

3、丝瓜叶粥：取鲜丝瓜叶30克，粳米330克。先将丝瓜叶洗净放入锅中，加水适量煎煮15分钟，再滤取煎汁煮粳米为粥，加白糖适量调味，每天分2次食用。具有清热解毒、消暑利湿之功效，适用于患儿感受外邪、热重于湿型腹泻。

4、蛋黄膳：将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2—3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用。

5、糯米苍白术粥：取糯米30克，白术12克，苍术6克。先将糯米略炒一下；白术及苍术放水煮15分钟去渣取汁，加入糯米煮粥食用。

6、山药扁豆粥：取鲜山药(去皮，洗净)30克，白扁豆15克，粳米30克。先将粳米、扁豆放入锅中加水适量煮八成熟，再将山药捣成泥状加入一起煮成稀粥，加白糖适量调味，每天2次温食。具有消暑化湿、健脾止泻之功效，适用于患儿湿热并重型腹泻。

7、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。

8、喝姜茶。当宝宝肚子受凉引起拉肚子时，可以给宝宝熬制些姜茶，要把姜切成碎末，煮开水后放入姜末，然后放入少量的熟茶，每天给宝宝喝一些能缓解宝宝拉肚子的症状。

9、焦米汤：先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。

10、山楂麦芽水。当宝宝因消化不良引起拉肚子时，可以给宝宝煮些山楂麦芽水喝，效果不错，麦芽要选用炒熟的，山楂3—5个就可以了。再加上些红糖比较好。

11、栗糊膳：用3—5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2—3次，有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。

小儿腹泻偏方

1、小米50克，炒黄至透出香味，研细末。2--3克/次，2--3次/日。

2、鸡蛋壳10克，陈皮10克，鸡内金10克（炒黄）研细末。1--2克/次，3/日。

3、茶叶2克，小茴香3克，水煎服2--3次/日。

4、茄子根10克，生姜3片，水煎服1--2次/日。

5、大麦牙10克，生姜2片，水煎服1--2次/日。

6、米糠50克，柿干50克，炒黄研末。2--3克/次，2--3次/日。

以上就是治疗宝宝慢性腹泻的方法介绍，以上都是以食疗为主，不会对宝宝造成影响，妈妈们如果遇到宝宝慢性腹泻，可通过以上的食疗方法缓解宝宝腹泻情况哦。