为深入实施健康中国战略,持续推进高新区-成都市中西医结合医院网格化城市医联体试点工作,成都市中西医结合医院与成都高新医学会创新性地实施“专委会、质控分中心、医联体”三位一体共同建设、高质量发展工作。经过近3个月的筹备,8月14-16日,在成都高新区召开了“成都高新医学会儿科学分会高新区-成都市中西医结合医院网格化城市医联体第一届高危儿早期干预协作组成立大会暨成都高新医学会儿科学分会高新区-成都市中西医结合医院网格化城市医联体第一届天府儿童保健联盟成立大会及第二届芙蓉儿科高峰论坛”。
现场照片
大会通过审议、民主选举成都市中西医结合医院儿科主任向龙为成都高新医学会儿科学分会第一届高危儿早期干预协作组组长,四川大学华西第二医院余涛教授担任候任组长。
赓即成立了“成都高新医学会儿科学分会第一届天府儿童保健联盟”。选举了第一届天府儿童保健联盟理事长、副理事长、常务理事。四川大学华西第二医院余涛教授当选为理事长,向龙、成都妇女儿童中心医院李中会教授、四川省妇幼保健院王红教授当选为副理事长。
随后举行了第一次的学术会议和相关培训。受赵聪书记和陈泽君院长委托,成都市中西医结合医院副院长罗俊强调:一是与医院战略目标一脉相承,成都市中西医结合医院紧紧围绕“全国一流、西部领先、区域最优”的三级甲等学院型中西医结合医院、医疗服务国际化而奋斗。二是实干与本次会议的召开,对提高儿童保健领域医疗、科研、教学水平有着重大意义,为儿童健康保驾护航,为卫生健康事业发展添砖加瓦。
成都市中西医结合医院副院长罗俊在会上讲话
高新区-成都市中西医结合医院网格化城市医联体国家级试点,将通过双向转诊、急慢分治、上下联动、防治结合,推进分级诊疗制度建立,建立责任共同分担、服务共同发展、管理共同提供、利益共同分享的紧密型城市医疗联合体,逐步增强区域医疗服务能力,提升区域资源利用效率。医联体高危儿早期干预协作组及天府儿童保健联盟的成立,是当前儿科学术交流和儿科医护培养的需要,也是区域儿童保健协同发展、同质化管理的载体,为推动建立可借鉴、可复制、可推广的“成都高新医疗新格局”将起到积极的促进作用。
【一】郴州儿童医院为牟暴利使用黑氧气-儿童心理
4月11日,湖南郴州市第一人民医院北院(即儿童医院)供氧房的一个房间内,静静地躺着30个氧气瓶,与医院病房正在使用的氧气瓶一样,这批瓶的瓶身,也有“旭辉”字样钢印和标签、合格证。不同的是,这批氧气瓶上还贴着一张字条——“封存区”。
4月1日,有媒体报道,郴州市第一人民医院北院涉嫌用工业氧冒充医用氧。4月2日,郴州市食品药品监督管理局派出稽查支队执法人员到北院调查,并抽样检验该院库存医用氧。
经郴州市药品检验所检验,所抽3批医用氧经检验合格,含氧浓度达99.6%,高于医用氧含氧浓度的99.5%。但是,供气方却是一家没有《药品生产许可证》的企业,两个多月前,北院已因从该非法渠道购买氧气而被药监局责令改正。
目前,北院党组书记李细莲以及综合办主任江志已被停职接受调查,涉嫌非法供气方郴州工业气体有限责任公司负责人也已移交司法机关处理。
据有关部门称,4月12日,郴州市纪委对李细莲的调查将有结果。
两个多月前已被责令改正,两个多月后依然使用
“问题氧”的问题由来已久。
郴州食品药品监督管理局副局长罗升平介绍,1月18日下午,郴州市药监局接举报称,郴州市第一人民医院北院购进的一批瓶装医用氧存在封口标签不完整的情况。
1月19日,郴州市药监局派出稽查支队执法人员对该院调查,现场检查发现北院供氧室存有瓶装医用氧30瓶,未封口,未标识生产批号,钢瓶瓶身均有“旭辉”字样钢印。医院称供货方为郴州工业气体有限责任公司,但现场未能提供该公司的《药品经营许可证》等资质证明材料。
1月26日,执法人员调查郴州工业气体有限责任公司,现场发现该公司库存医用氧11瓶,瓶身均有“旭辉”字样钢印,钢瓶封口处贴有标签,瓶身贴有合格证。但该公司现场不能提供合法有效的《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》。
当日下午,药监局向北院下达《责令改正通知书》,责令该院必须从取得《药品经营许可证》的企业购进药品。
罗升平说,经调查核实,北院于2009年1月至2010年1月间以30元每瓶的价格从郴州工业气体有限责任公司购进药品医用氧10290瓶,使用所得合计303800元,货值金额308700元;被处以违法购进的医用氧货值金额两倍罚款617400元,罚没款项合计921200元。
3月31日,有媒体向药监局反映,北院涉嫌用工业氧冒充医用氧使用。药监局派出执法人员赴北院调查,在该院供氧室发现医用氧68瓶,19瓶正在使用,49瓶未使用的钢瓶瓶身均有“旭辉”字样钢印,瓶口均封有标签,瓶身均贴有郴州市旭辉气体有限公司的合格证。
执法人员向北院调查该68瓶医用氧的进货渠道,该院称是3月31日从郴州市旭辉气体有限公司购进。4月2日,执法人员再次到北院调查时,该院称医院今年2月和3月共从郴州市工业气体有限责任公司购进医用氧4919瓶。
【二】家长应知道的各种孩子咳嗽症状-儿童保健
孩子咳嗽怎么办,孩子咳嗽很容易吓到家长们,很多人一遇到孩子咳嗽就不知道该怎么办了,其实大家也不用太过担心,孩子咳嗽如果不是有特殊疾病一般情况下是不会太严重的。下面,我们来详细了解一下子孩子咳嗽怎么办?家长应对各种咳嗽症状的措施。
一、要赶紧就医的咳嗽
1.如果孩子突然咳得很严重,并伴有呼吸困难,可能是有异物堵住了气管。孩子容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币、糖果等,这时家长要立即把孩子送往医院,如果能够立刻发现,采取急救措施取出来还好,如果一直没有发现,就十分危险了。
2.孩子发高烧、咳嗽、喘鸣,伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。
3.婴儿很容易患上毛细支气管炎(肺炎的一种),这时孩子脸色不好,常会发紫,或有呼吸增快、抬肩呼吸、吸气时胸壁下部凹陷等症状,也应及时送医院救治。
二、家长可以自行解决的咳嗽
1.孩子虽然咳嗽、发烧,但是精神尚好,这大多是感冒或扁桃体炎。
2.孩子咳嗽、痰多,但不发热,精神好。
3.只发生在清晨或晚上的咳嗽。
4.紧张时或运动后的轻微咳嗽。
5.干咳。
以上5种咳嗽家长不必过于担心,它们都可以通过食疗的方法缓解和治疗。
三、孩子白天、晚上都咳嗽怎么办
孩子是不会无缘无故就咳嗽的,一般都是由受凉或感冒发热引起,家长只要按我前面介绍的“孩子刚刚感冒了怎么办”的方法及时处理,一般很少能发展到肺炎,所以在孩子受凉、感冒初期及时地祛寒是避免咳嗽的关键。而如果孩子已经咳嗽了,那么不再让孩子受凉,不再给孩子吃寒凉的食物,是不让咳嗽加重的关键。
严重的咳嗽就是不分白天和晚上都咳,这是代表孩子体内既有热又有寒。以前我还按风热咳嗽和风寒咳嗽分别处理,后来我发现,只要是按我前面介绍的“孩子刚感冒了怎么办”的方法处理,用姜糖水祛寒,给孩子泡脚至出汗,大量给孩子喝温开水消内热,不但能很快治愈感冒,让咳嗽几乎发作不起来,而且治疗孩子受凉后的咳嗽,效果同样很好。另外,让孩子大量喝温开水,随着大量地喝水,频繁地排尿,病毒、细菌都及时地排出了体外,自然不会滞留在呼吸道,引起呼吸道的炎症,咳嗽也不治而愈了。
咳嗽就是炎症的刺激,所有医家想到的都是消炎药,而大量地喝温开水,就是最价廉物美的消炎药,而且不会对身体造成新的伤害。
所以家长发现孩子咳嗽了,仍然要先摸孩子的小手、小脚,如果手脚是冷的,舌苔是白的,就用两片生姜、半勺红糖、3~4瓣大蒜一起煮水给孩子喝,一天喝2~3次,喝到孩子手脚开始发热时,就半小时给孩子喝一杯温开水,如果孩子喝水多了感到肚子发胀,就让孩子吃几口咸的小菜,孩子肚子胀的现象马上就能缓解,继续让孩子喝水,家长很快就可以看到,随着孩子排尿的次数增多,咳嗽的次数就减少了。晚上家长仍要给孩子用温水泡脚,泡到微微出汗,让孩子多睡觉,尽快恢复体力。
第二天同样是摸孩子的小手、小脚,如果手脚仍冷,继续按上述方法处理。如果孩子手脚已经温热,就只喝1~2次的生姜红糖水巩固一下,保证孩子多喝温开水,饮食要清淡,多给孩子吃肉汤、鸡汤,不吃鱼、虾、山药、辣椒,慢慢地孩子就不咳嗽了。或者家长在晚上孩子睡觉前做麻油姜末炒鸡蛋给孩子吃,方法是这样的:将一小勺麻油放入炒锅内,油热后放入姜末,稍在油中过一下,随即倒入一个鸡蛋炒匀,在孩子临睡前趁热喂孩子吃下,注意不要烫着孩子,坚持吃上几天,孩子因受凉引起的咳嗽都能明显好转。
如果孩子咳嗽时手脚不发凉,但面色发红,咽喉肿痛,小便颜色黄、气味重,眼睛也发红,家长就要给孩子大量地喝淡盐水,这样不但能消内热,还能止咳。同时还可以煮梨水给孩子喝,润肺,另外让孩子早点休息,饮食要清淡,很快孩子的病情就能控制住。
四、只发生在清晨、夜间的咳嗽
有的孩子只是每天早上咳嗽,有的孩子是刚睡下去会咳嗽或夜间睡着了会咳醒,这些都代表孩子体内有寒,而且身体虚弱。
只要从各个方面避免孩子受凉,不给孩子吃寒凉的食物,水果尽量不吃,多吃牛肉、猪肉、鸡肉,多吃各种新鲜的性平的蔬菜,一周给孩子吃1~2次鳝鱼、1~2次海虾,每天吃固元膏1~2次,一次小半勺,每晚给孩子用温水泡脚,泡到微微出汗,临睡前给孩子吃麻油姜末炒鸡蛋,并保证孩子有充足的睡眠,孩子的咳嗽都能明显好转,直至消失。
家长们看到这里也许会奇怪,为什么孩子鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、感冒发烧、咳嗽,处理的方法基本都是一样的?因为这几种病在抵抗力下降的情况下,几乎会同时出现,只是有的轻、有的重,自然处理的原则、方法相近。生姜红糖水是祛寒的基本食疗方,孩子发热了,加葱利于发汗退热;咳嗽了,将葱换成大蒜,暖肺止咳;虚寒咳嗽每晚再加上麻油姜末炒鸡蛋,补肾、润肺、祛寒。
其实,只要方法正确,治病是很简单的,并不是开的方子越复杂,用的药越贵,效果就越好。
【三】婴幼儿易发烧皆因体质特殊-儿童心理
认识婴幼儿发烧
人体下视丘有体温调节中枢,其作用如同冷暖气机中央控制系统的温度。根据这个设定温度,恒温动物会动作产热及散热作用来维持体温的恒定。就像冷暖气机的恒温微调,透过电脑的感应和操控,保持温度在某个范围内。
婴幼儿体温有几个特点与成人不同:
1、婴幼儿设定温度比成人高
所以父母亲以手触感温的方式来探知孩子是否发烧并不可靠。婴幼儿中心体温大约摄氏37.5度,上下变动一度左右;较大儿童和成人体温36.8度,上下变动0.5度。
2、婴幼儿的体表面积相对于体重比成人大
所以婴幼儿容易散热,当外界温度降低,如果没有保暖,他会比成人更怕冷。
3、婴幼儿肌肉组织少
婴幼儿产热能力较差,很难像成人觉得寒冷就发抖,借着肌肉颤动收缩产生能量来维持体温。
4、婴幼儿血液循环受环境温度影响较成人大
所以天气热时,他会满脸通红;天气冷时,他会手脚冰冷,嘴唇青紫。
以上四个特点,使得婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈,但是自然界也有相对的因应保护措施,例如孩童比大人耐烧,可能发烧到40摄氏度还活动如常,成人往往到39摄氏度就头痛欲裂,甚至胡言乱语。
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