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医保卡可以外借吗

2023-03-06 08:20:01人气:20

1、医保卡不可以外借。外借属于骗保行为,涉及诚信问题,日后我们投保或理赔的结果,很有可能就因为医保卡外借而不如意。这种情况在我们的日常生活中十分常见,但很多人可能没有意识到,它其实已经违反了我国的《社保法》第八十八条:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

2、医保卡是保险公司核查健康情况的重要凭证。上有我们的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等个人身份信息,以及医疗信息,是保险公司核查被保人是否带病投保的证据之一。在出险需要理赔时,保险公司就会启动审核程序,其中会以医保医疗记录来作为理赔的参考。

3、如果此时发现你的医保卡信息在投保前有健康告知中提及的疾病或症状的购药。治疗记录,但你在投保的健康告知环节中没有如实说明。那保险公司就有理由怀疑你骗保,可能会解除合同或者拒赔。

医保卡可以外借吗

延伸阅读

医保中途断了有何影响

参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。

1、中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇;

2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

【法律依据】按照《中华人民共和国社会保险法》,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

医保备案有时间限制吗

医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。如患者从a地区要转诊到b地区,那么就要在a地区医保中心备案,备案后在b地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在a地区费用是一样的,大多数医保报销,需要在住院三日内完成备案。

医保备案步骤:

1、异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。

2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。

3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算的定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个必须要提前选择好。

4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

城镇医保和新农合的区别

城镇医保和新农合在覆盖的人群、管理的部门、保障待遇的侧重点以及报销比例方面都存在差异。

城镇居民医疗保险与新农合的区别:

1、覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。

2、管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

3、保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。

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