医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。如患者从a地区要转诊到b地区,那么就要在a地区医保中心备案,备案后在b地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在a地区费用是一样的,大多数医保报销,需要在住院三日内完成备案。
医保备案步骤:
1、异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。
3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算的定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个必须要提前选择好。
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
什么是医保控费
医保控费就是社保规定医院把疾病分类,然后根据病的轻重程度,分为几个价梯金额给予医保报销。《规范》首次明确地将医保管理提高到医院行政管理的高度,要求定点医疗机构成立由院领导负责的医疗保险管理委员会,建立健全医疗保险管理体系,形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络,设立与医疗保险管理任务相适应,与本单位医疗行政管理部门平行的独立的医疗保险管理部门。
医保卡怎么查余额
参保人员可以选择以下几种方式查询医保卡余额:
1、参保人直接携带本人的有效证件、社保卡到社保机构窗口查询;
2、参保人员进入当地社保局网站选择网上查询;
3、拨打12333电话热线按照语音提示或者选择人工服务方式查询。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
心脏支架属于大病医保
心脏支架属于重疾保障范围的病种,可以获得重疾保险金的理赔。
保险公司将产品定名为重大疾病保险,必须包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。