做试管婴儿能选择双胞胎吗

一般人家怀上了双胞胎那都是一大喜事，但是怀双胞胎的几率小之又小，很多人听说做试管婴儿可以选择双胞胎，于是都纷纷都跑去做试管婴儿，那做试管婴儿能选择双胞胎是真的吗?

做试管婴儿能选择双胞胎吗

试管婴儿不能百分之百的选择双胞胎，但是能提高怀双胞胎的几率。

试管婴儿双胞胎的发生几率在20-30%，发生率远远高于自然怀孕。这也是很多患者想通过试管生育双胞胎的原因。

试管婴儿双胞胎跟单胎的诞生过程是一样的，将卵子与精子在实验室发育成胚胎，胚胎移植时移植2个或者2个以上的胚胎，当两个胚胎都着床时就形成了双胞胎。

在试管婴儿手术过程中，法律规定，35岁以下第一次做试管婴儿，只能放两个胚胎;35岁以下第二次做或者35岁以上第一次做可以放置三个胚胎;有的时候根据患者的情况也有可能只放置一个胚胎。移植多个胚胎时是会增加双胞胎的出现几率，但医生并不能保证，是由自然选择来决定的，而不是医生能决定的。

随着技术越来越成熟，移植的胚胎全部存活的比例越来越高。多胎妊娠率会越来越高，所以出现双胞胎的几率也是越来越高。

虽然有很多人为了想要生双胞胎而选择试管婴儿，但是医生明确指出这是不可取的。双胞胎试管婴儿同时危及了孕妇和胎儿自身的健康，危险性要比单胎大很多。

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做试管婴儿选择双胞胎的危害

1.容易流产：双胞胎的流产几率比单胞胎高2-3倍，个数越多越容易流产。

2.胎儿异常：双胞胎胎儿畸形的几率比单胞胎高2倍。宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形，但与胎盘类型无关，亦无染色体异常增多的依据。双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后即减慢。宫内生长迟缓的发生率为12%～34%，其程度随孕周的增长而加重，单卵双胎比双卵双胎更显著，发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。

3.贫血：怀双胞胎的孕妇对铁和叶酸的需要量比怀单胞胎要大很多，加上其体内血浆容量较单胎妊娠时明显增加而引起血液相对稀释而导致贫血。双胎妊娠并发贫血是单胎妊娠的2.4倍。妊娠期贫血对孕妇及胎儿均可造成不良影响，如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及产褥感染等并发症。

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健康小贴士

试管婴儿强行“定制”双胞胎不管是对胎儿还是对女性的身体伤害都很大，所以大家千万不要为了怀个双胞胎而去冒险哦!

延伸阅读

【一】导致试管婴儿流产的原因有哪些-试管婴儿

很多人都知道试管婴儿的成功率不高，就算是受孕成功了，期间如果护理不当也很容易流产，那么导致试管婴儿流产的原因有哪些呢?

染色体原因

如果夫妻一方或双方存在染色体异常，那么异常的基因会直接通过遗传导致胚胎质量受损，导致胚胎的染色体异常继而发生自然流产情况。

染色体是遗传基因的载体，任何数目异常和结构改变，比如缺失、重复、倒位和易位等，都可引起遗传物质的不平衡，而导致染色体病的发生或者习惯性流产、胎停育等不良现象。

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精子、卵子老化原因

精子、卵子的老化造成胚胎发育不良，是自然流产的常见原因也是导致流产的最重要因素。

孕育一个健康的新生命，不是说说那么简单的，健康胎儿的基础需要男性精子和女士卵子的优质健康;计划生育的夫妻如果没有抓住排卵日，精子与卵子相遇时间过长，那么精卵就失去了受精能力，便很难形成胚胎;并且如果精子和卵子都存在老化衰退现象，那么这时候由于精卵的质量受损，便会导致基因的异常，出现分裂时的易位、重复、缺失、不分离等遗传异常，胚胎的质量也不好，会在身体自然机制作用下被淘汰，于是自然流产便发生了。

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女性内分泌失调的原因

卵子受精以后，受精卵必须得到内分泌激素的支持才能正常生长发育。如果女性的内分泌失调，那么也会导致流产的发生。妊娠8周前孕激素的不足，是导致早期流产的主要因素。并且对于孕前存在子宫内膜异位症、卵巢囊肿、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症，都是引发不孕不育的因素。

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女性孕育器官畸形的原因

子宫是胚胎和胎儿赖以生存的地方，如果子宫失去它的正常形态、正常机能以及容受性改变和子宫血运异常，都会造成自然流产。比如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫颈内口松弛及宫腔粘连等。

子宫畸形、宫腔小，不能逐渐扩张适应胚胎发育，胚胎着床在子宫纵膈上血运差，或者子宫内膜发育不良，受精卵着床后供血不足，都会影响胎儿正常发育而导致着床障碍和早期自然流产。子宫过度后屈和子宫发育不良，同样属于畸形子宫的范畴，容易引起早期自然流产。

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男性精子质量原因

女性怀孕了并不能就说明男性的精子没有问题，因为如果精子质量存在问题，比如精子畸形率高、活力低、凝集重等，都会出现早期流产等难孕育问题;自然流产的女生常会因在临界点，虽然也勉强能受孕，但受精卵的质量太差导致其发育不良，无法正常生长继而发生自然流产情况。

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微生物感染的原因

备孕的女性都知道，不可带病妊娠，然而在孕前做病原微生物检查的却很少，母体感染，尤其是导致宫内感染的生物因素，也是造成自然流产的一个原因。

优生四项大家肯定很熟悉，它是最主要的既可以造成流产又可以导致畸形的病原微生物。主要是弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。这个优生四项，需要孕前准备的时候就进行检查，在孕前我们可以通过治疗以及第三代试管婴儿技术的干扰从而避免胚胎受到传染源的伤害。

除了这些原虫、病毒微生物，像细菌、沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体、淋球菌等，也可以造成子宫内膜感染和宫内感染，引起自然流产。

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做试管婴儿的禁忌症

1.男女任何一方患有严重的精神疾患，或有泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病等;

2.患有《母婴保健法》所规定的不宜生育的，目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病的;

3.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;

4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

5.女方子宫不具备妊娠功能，或是身体有严重的其他疾病不能妊娠的。

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健康小贴士

很多人认为做完试管婴儿怀孕之后就等于手术成功了，其实不是，试管婴儿比自然受孕的流产率要高很多，所以大家就算是受孕成功了也不要大意，要注意好好护理哦!

【二】试管婴儿技术如何助孕-试管婴儿

随着辅助生殖技术的发展与成熟，试管婴儿已成为解决不孕不育问题的常见方法，由于其成功率高，时间短，因此，很多不孕不育家庭都想通过试管婴儿技术来助孕，那么，试管婴儿是如何助孕的呢？

“试管婴儿”是体外授精-胚胎移植技术的俗称，是一种辅助生殖技术。试管婴儿技术是先将精子与卵子分别取出体外，在实验室内进行体外授精，形成授精卵，并继续在实验室内进行培养，然后再将早期胚胎移植回母体子宫腔内，使其在母体内继续生长发育直至十月分娩。由于其授精与早期胚胎的培养都是在实验室内完成，因此，被叫做“试管婴儿”。到目前为止，全球有近600万试管婴儿宝宝。

那么试管婴儿技术是如何助孕的呢？

1、促排卵治疗

精卵结合才会有小生命的诞生，成功妊娠，离不开卵子的功劳，但很多女性患者因为各种原因，排卵异常，从而影响生育。促排卵治疗是试管婴儿的第一个环节，对于卵巢功能异常，排卵障碍等患者，通过促排卵治疗，可以获得更多成熟、高质量的卵子，从而可以形成更多高质量的胚胎，为试管婴儿成功打好基础。

2、体外授精、体外培养

自然妊娠授精过程是精子与卵子在女性体内输卵管处相遇授精并慢慢回到子宫腔内着床扎根生长发育。试管婴儿技术是先精子与卵子分别取出体外送入实验室，然后将精子与卵子同放在同一个培养液中，让其自然结合授精，如果精子质量太差，可以采用显微镜下卵胞浆内单精子注射技术，直接将优质精子注射到卵子内，使其可以结合授精。形成授精卵后，将会在实验室内继续培养，形成早期胚胎后，从中挑选优质胚胎移植回母体内。

体外授精与体外培养，可以提高精卵授精率，因为是挑选质量好的胚胎进行移植，一定程度上也提高了胚胎的着床率。

3、胚胎移植

通过体外培养，授精卵在实验室内形成早期胚胎，实验人员每天都会对胚胎情况进行观察记录，从中选择优质胚胎，并在女性子宫做好准备的时候将胚胎移植回母体内，以保证胚胎可以更好的着床生长发育。

那么，试管婴儿技术适合哪些人群呢？

女方如果患有双侧输卵管阻塞、排卵障碍、中重度子宫内膜异位症等；男方如果有重度少、弱精症，梗阻性无精子症，就需要考虑辅助生殖技术。此外，不明原因性不孕以及其他治疗无效的不孕症，也是试管婴儿的适应症。

试管婴儿技术虽好，但并不是所有人都需要或是都可以选择助孕，如果夫妻两人未避孕同居一年以上仍未怀孕，建议夫妇及时就医，医生会根据患者的实际情况选择解决方案。

【三】中国试管婴儿30年正确认识辅助生殖是助孕前提-试管婴儿

作为一种辅助生殖技术，试管婴儿40年前首次在英国诞生。1988年，中国第一例试管婴儿诞生，经过30年的发展和普及，越来越多的人消除了对试管婴儿的误解，中国第一批试管婴儿也已踏入而立之年。中国的辅助生殖技术也得到了飞速发展，技术应用范围和水平已经比肩世界领先水平。然而，很多患者依然存在误区，导致中国辅助生殖治疗率低，很多患者在接受辅助生殖治疗前往往经历曲折的求医历程。为了提升公众对于这个问题的意识，树立正确的治疗观念、走出治疗误区，北京朝阳医院生殖医学中心主任李媛就试管婴儿等辅助生殖技术方面的疑问进行了解答。

李媛 北京朝阳医院生殖中心主任医师 教授​

每8对夫妇中就有1对不孕不育

世界卫生组织将不孕不育定义为不采取避孕措施的情况下，规律性生活尝试怀孕12个月或者更长时间后未能实现妊娠。对于35岁以上的女性而言，尝试6个月后夫妻就应该就医。

女性的卵巢功能生下来就被决定了，并且随着年龄的增长，剩余卵泡越来越少，生育能力也在下降。35岁是女性生育力的一个“拐点”，35岁以后女性的生育力会急速下降。这也是为何35岁以上女性，尝试6个月未能实现妊娠就要到医院进行生育能力评估的原因。如果是40岁以上的女性，尝试怀孕3个月未果更要抓紧进行评估。

夫妻双方生育能力正常，不避孕的情况下，每个月的自然受孕几率约为20%-25%，半年内自然受孕的几率为60%-70%，一年内受孕几率为85%-90%。

在中国，不孕症的发生率大约为10%-15%，这也就意味着每7-8对夫妻中就有1对无法怀孕。

排除不孕原因男女双方都要做检查

影响生育的四大要素为：精子、卵子、输卵管和子宫。除了精子归为男方因素，另外三个因素均取决于女方。有数据显示，生育年龄内不孕的夫妇，因男方因素导致不孕的占比为25%-40%，女方因素占比为30%-55%，30%的不孕与夫妻双方均有关，还有10%的夫妻查不到造成不孕的原因。

北京朝阳医院生殖医学中心主任李媛表示，排卵障碍在女性不孕原因中占比最多，而弱精在男性不孕原因中占有较大的比重。因此，如果符合上述不孕的定义，夫妇双方都要做生育能力的检查。具体来说，男性要进行男科基本检查，检查精液常规等。女性需要进行激素检查、做b超和排卵监测、输卵管造影、子宫检查等。

很多女性认为输卵管造影是在x光下进行，担心放射线对卵子产生影响，影响后续怀孕或后代健康。对此，李媛表示，如今造影技术已经有了新的进展，可以实现超声下造影，对检查的安全性无需担心。一般而言，子宫因素导致的不孕比例最低，因此医生通常不会把子宫检查列入最初的检查项目中，除非超声下发现子宫内膜有问题，才需要做宫腔镜进一步确诊。

试管婴儿并非不孕唯一解决方案

如何帮助想要生育的不孕不育夫妇实现愿望，试管婴儿是解决方案之一，但这种技术不是唯一的解决方案，也不是适合所有不孕患者的解决方案。李媛介绍，不孕治疗是因人而异的，要根据不同的不孕原因，制定不同的治疗方案。对于排卵障碍的女性主要进行药物治疗，通过药物调整女性体内异常的激素水平，在有必要的时候促一下排卵，监测排卵的同时指导夫妻同房，就可以解决不孕的问题。如果是因为子宫肌瘤影响了怀孕进程，则应根据肌瘤生长的大小、生长部位等判断是否需要手术治疗。

对于其他治疗方法解决不了的不孕，例如女方输卵管完全梗阻或男方有极重度的弱精症或少精等，就要采用试管婴儿解决不孕的问题了。

试管婴儿是通过药物促排卵后，再通过取卵器械从卵巢内取出数枚卵细胞，在实验室里，卵细胞与精子结合形成胚胎。在胚胎发育至2-5天左右时移植到子宫腔内，使之在子宫腔内着床，继续生长发育。培养的胚胎经过科学评级，从中挑选最优质的胚胎植入母体。试管婴儿技术实质上是用实验室代替了输卵管的工作。

试管婴儿并非100%会成功。李媛强调，卵子本身的质量是影响试管婴儿成功率的因素之一，卵子质量越好，胚胎的质量就越好，反之亦然。子宫内膜的接受性也是影响试管婴儿成功率的因素。胚胎移植到子宫内，如果子宫不接受胚胎着床，也会使怀孕失败。

正因为如此，李媛表示，不孕症的治疗过程是艰辛而煎熬的，不孕症人群的心理问题也是非常值得关注的。一方面，这一人群要承受身体、经济上的压力，另一方面，他们也承受着无法生育和占用一定的时间、精力进行治疗的压力。“心理因素对于治疗结果的影响也是非常大的”。

■热点问答

促排卵不会透支卵巢功能

q：促排卵会不会造成卵巢早衰？

李媛：对于女性来说，在母亲怀孕16周时，女宝宝的卵巢功能就形成了，卵泡数目也已经确定，此后不会再有新生卵泡。等到女性成年后，每个月有十几到几十个卵泡同时发育，但只有一个成熟排卵，其他“陪跑卵泡”会随之萎缩凋零。所以，促排卵的目的是促使“陪跑卵泡”发育，并没有透支卵巢功能，更不会引起卵巢早衰。

q：促排卵的过程是怎样的？

李媛：促排卵治疗，首先要进行术前相关检查，患者要出示准生证。检查合格后，医生会根据患者的年龄、卵巢功能等情况确定治疗方案，进行药物诱发排卵。在促排卵过程中需要b超监测卵泡发育，并检测女性生殖激素的变化，这个过程大概需要10天左右。监测发现卵泡发育成熟后，医生会在超声引导下经阴道穿刺取卵，同时丈夫采集精液，进行体外受精、胚胎培养、胚胎移植。移植后，还需要药物治疗支持黄体功能，帮助胚胎更稳固地生长。

q：试管婴儿胚胎移植失败的原因有哪些？

李媛：胚胎和植物的种子一样，好的种子才可能发芽、开花、结果，所以只有优质胚胎才可以进行移植。而在使用促排卵药物的过程中，不是每个卵泡的发育程度都相同，所以不能保证取出的所有卵泡都有优质的卵子生成。换句话说，不是取多少个卵就会有多少个优质胚胎。

在培养过程中，还可能出现卵泡穿刺未获得卵子，丈夫精液采集失败，精子卵子本身异常等情况，这些都有可能导致受精失败或胚胎质量差停止发育等情况，最终只得放弃移植。

不鼓励单身女性冷冻卵子辅助生殖

q：中国女性生育年龄普遍延后，冻卵技术的产生似乎为女性提供了更多生育的选择权。一些女明星也尝试冻卵，这项技术是否可以普及推广？

李媛：卵细胞是人体内最大的细胞，含有很多水分。目前从全世界来讲，冷冻卵子技术面临的难题都是一样的：卵子如何在快速降温的过程中避免形成冰晶。冰晶带有尖刺，有可能损伤卵细胞的膜结构以及细胞膜内包裹着的细胞器，这对将来胚胎的发育会产生影响。此外，卵细胞内有个纺锤体结构，对于温度十分敏感，当温度降低到20摄氏度以下如果没有冷冻剂的保护，这个纺锤体结构5分钟就会变得不可恢复，造成染色体的损伤。目前这些问题都没有被医学的发展攻克。如果全面放开的话，很多女性不在适合生育的年龄怀孕生育，而把生育的希望寄托在这上面是很危险的。

q：想要双胞胎的夫妻是否可以采用试管婴儿技术来实现？

李媛：辅助生殖行业内有规定，35岁以下首次尝试做试管婴儿的患者，一次胚胎移植不得超过两个。如果首次胚胎移植失败或者年龄偏大，为了增加成功率，可以一次移植3个胚胎。人类的子宫是为生育一个孩子而设计的，生育双胞胎会产生一系列的并发症，使产科风险增加，胎儿的风险也会增加。双胞胎是并发症，并不是什么好事。因此不建议用这种方式去怀双胞胎，而且也未必会成功。