五种方法准确诊断输卵管粘连

输卵管粘连也许很多人不太了解，其实这是一种导致女性不孕的疾病，女性如果发现月经异常、下腹疼痛、多毛、低热等症状就要及时去医院检查，看是否是输卵管粘连引起的，那么输卵管粘连怎么检查呢？要做哪些检查项目？注意事项有哪些？

输卵管粘连怎么检查

1、输卵管镜检查:

是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

2、腹腔镜检查：

腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用，检查到病变的同时还可以进行治疗，集检查治疗于一体的功能，再加上其安全性非常高，因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。

3、宫腔镜检查:

主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

4、输卵管通液：

输卵管通液已被世界卫生组织所废弃，因为它是一种盲通，根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程，无法明确输卵管梗阻部位、性质，且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。

5、输卵管造影：

输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法，造影检查是在电脑全程控制下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时，摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管形态，在临床应用上，仍有不可取代的作用。

输卵管管腔的诊断主要通过经x线的子宫输卵管造影检查，近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄，管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张，远端的迂曲，延迟片有输卵管残留影等。

输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查，有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。

输卵管粘连注意事项

1、输卵管粘连患者要保持外阴生殖器的清洁干燥，避免诱发泌尿系统的感染。

2、输卵管粘连患者与配偶在性生活前后要注意有效地清洗外阴生殖器，避免交叉感染。

3、输卵管粘连患者要注意避孕，避免出现宫外孕。

4、月经期间要注意卫生，卫生巾的选用一定要讲究，最好选用消毒严格的卫生巾，避免上行感染。

温馨提示：对于输卵管粘连这种疾病，女性朋友应多加了解，一旦发现应该及早进行诊治，否则带来的后果会令女性朋友痛苦一生。

延伸阅读

【一】治疗输卵管不孕要对症下药哦-不孕不育

输卵管不孕有很多类型，输卵管堵塞、输卵管畸形、输卵管粘连、输卵管炎症等都会影响女性不孕，所以如果输卵管出现问题，一定要找准原因对症治疗，输卵管不孕怎样治疗？首先我们先来看看输卵管不孕有哪些类型吧！

输卵管不孕怎么回事

1、输卵管积液

输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。

2、输卵管堵塞

输卵管堵塞是导致女性不孕产生的主要的原因之一，导致输卵管堵塞的原因有很多，对于输卵管不孕的预防针对输卵管不孕发病的原因才能够有效的预防。

3、输卵管炎症

输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系统，输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。

严重的输卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。

输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1~2mm,当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。因而可见，输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一输卵管炎本身并没有这么大的威力，会导致女性不孕，但是输卵管炎会引起输卵管其它方面的疾病，从而导致不孕症的发生。

4、输卵管粘连

输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管峡部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。输卵管粘连的原因有：产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等，输卵管粘连最常见的原因是炎症感染引起的，是炎症留下的后遗症。

输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状，重度粘连可能引起长期慢性腹部不适，妇查盆腔内附件增粗，子宫活动度差，有的有包块或者条锁状物。女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通，如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会，急性期可能有腹部不适。由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况，而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。女性朋友若出现输卵管粘连后应及时就诊，避免出现输卵管完全粘连而后悔莫及。

5、输卵管扭曲

输卵管扭曲不通，多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内，而且卵泡发育不成熟就会消失，少数人还会出现子宫移位，子宫下垂，阴吹，排卵期出血：性欲低下，来经少，月经不正常，严重患者由于气虚不固血，再加炎症过大就会出现月经过多，时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下，即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产，重者多达五、六胎并不希罕，另有患者怀孕后，由于反应大，炎症重，营养跟不上，到六、七个月就出现痒水少，或浑浊，胎衣溥，特别是怀的是男胎儿，胎动品数、胎衣很容易破裂，这就造成了早产的后果。

6、输卵管畸形

输卵管是由两个副中肾管上端各自分离的一段发育而成，因而，其较子宫、宫颈及阴道发生畸形的机率小得多。尽管如此，输卵管畸形（anomalies of the fallopian tube）在临床上偶尔也能见到，而且一旦出现某些并发症即刻展示凶险，如异位妊娠，若不及时诊断处理可导致死亡。输卵管畸形虽然少见，但种类不少。输卵管畸形可分为发育障碍导致的畸形（缺如或发育不全）和重复畸形（副输卵管等）两大类。输卵管的畸形只能从组织发生学上得到部分解释。

7、输卵管通而不畅

输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约8－15厘米。根据其形态可分为四部分：①间质部或称子宫部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短。②峡部：为间质部外侧的一段，管腔也较窄，长约3～6cm。③壶腹部：就在峡部外侧，管腔较宽大，长约5～8cm。④漏斗部或伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”的作用。

造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。

输卵管不孕怎样治疗

先检查，确定输卵管不孕的具体病灶(如堵塞、积水、炎症、粘连、梗阻等)，国内外生殖专家们经过长年的医学研究和临床治疗总结出，输卵管轻度的炎症选择中医中药就可以达到治疗的目的，然而对于严重的阻塞、粘连、扭曲或积水的患者，临床上选择腹腔镜手术效果比较好。

然而，腹腔镜手术毕竟属于创伤性手术，伤口出血、渗出、感染都会导致输卵管再次粘连而重复阻塞，有时不得不进行第二次手术，给患者造成了精神伤害和经济负担。此外输卵管通而不畅也是目前腹腔镜手术难以解决的问题。在这种情况下，中医中药就完全显示了它与众不同的优势，腹腔镜手术后配以中药活血化瘀，可以修复创口的表面，改善局部微循环，减少渗出与粘连。在此基础上，中药行气活血的特效还能恢复输卵管蠕动、分泌、拾卵功能——这是其他治疗所不能达到的独特功效。

专家一致认为，宫腹腔镜手术联合中药的二元疗法，在治疗输卵管疾病、促进受孕方面，能起到事半功倍的效果。腹腔镜技术在子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异位妊娠、多囊卵巢综合征、卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连等方面的临床治疗上，都凸显出比传统手术更大的优点，切口小；术中损伤小，手术时间短，出血少；术后痛苦小，恢复快，腹部无疤痕等等。

以上就是关于输卵管不孕原因及治疗方法的介绍，女性如果已经确定为输卵管不孕，一定要选择正规、安全的医院进行治疗，积极配合医生，查找到病因，对症治疗。

【二】输卵管炎的种类及其对应症状-妇科炎症

输卵管炎是一种常见的妇科类疾病，在日常生活中有叫附件炎，慢性附件炎非常多见，常为急性转化而来，也有急性症状不明显，一旦发生就是属于慢性的。那么，输卵管炎有什么种类？急输卵管炎的症状有什么？一起跟着小编来看看吧。

一、急性输卵管炎的症状

1、急性输卵管炎的症状通常表现出下腹痛、坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。

2、急性输卵管炎患者还可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛等症状。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

二、慢性输卵管炎的症状

1、腹痛：慢性输卵管炎患者下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。

2、痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

3、月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。

4、不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。

5、其他：慢性输卵管炎女性还会出现如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。

温馨提示：输卵管炎给众多育龄女性带来了很大的麻烦，治疗如果不及时的话，很容易导致不孕症的发生，如果女性朋友发现自己有了输卵管炎的症状，要及时去医院检查并积极治疗。避免输卵管炎给女性朋友带来危害!

【三】输卵管造影是什么注意事项有哪些-不孕不育

输卵管造影是什么？输卵管造影是女性输卵管检查的一种方法，可以了解是否存在输卵管堵塞等情况，输卵管造影虽然是一种检查方法，但是检查前后的注意事项也是必须要了解的，因为做输卵管造影对女性会有一定伤害，所以一定要重视。

输卵管造影是什么

输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的方法之一。经x线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用x线诊断仪行x线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字x光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、ct、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

输卵管造影注意什么

1、造影时间选择

（1）最佳手术时间病人月经干净3～7天，手术前5天禁同房。

（2）可于术前半小时内注射阿托品0．5mg，以减少输卵管痉挛。

（3）病人排空膀胱。

（4）询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法)：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法)：30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。

（5）便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。

2、术后注意事项

（1）造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

（2）有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

（3）造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

（4）造影检查后最好避孕三个月，以减少x线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

（5）中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。

3、副作用

（1）输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在x光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些x线。但是，瞬时x线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规x线检查，务必关注防护，但无须恐惧。

（2）x线的输卵管造影检查为碘造影剂，40%碘化油密度大，显影效果好，但刺激性大，术后腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险。

输卵管造影是不孕不育的一种检查方法，长时间怀不上孩子的女性可以检查是否是输卵管堵塞引起的不孕，做输卵管造影是必要的。