叶酸又称维生素b，是人体 健康 的必要成分。它对孕妇尤其重要，因为缺少叶酸易导致新生儿先天畸形。由于传统饮食习惯中叶酸损失太大，因此，专家建议应在食物中添加叶酸。
德国每年约有350个新生儿患有严重的大脑和脊柱畸形，即所谓 神经 管缺陷，病因是孕妇体内缺少叶酸。柏林的罗伯特-考赫研究所对18至40岁的育龄妇女进行了一项调查，90%的被访者叶酸摄取量不足。叶酸缺乏的妇女生出畸形儿的可能性通常是正常妇女的2-8倍，吸烟或服用药物的妇女更甚。
绿叶蔬菜、西红柿、柑橘、 葡萄 、粗粮食品、肉以及乳制品中均含有天然叶酸，但经过长期储存、清洗和高温加热，30%-40%的叶酸成分已损失掉。为了增加孕妇的叶酸摄取量，德国医学学会和健康消费者保护协会从1994年起就建议孕妇每天服用0.4毫克叶酸片，但调查表明，只有23%的育龄妇女了解叶酸的作用。
德国健康消费者保护协会认为，妇女及时服用叶酸，可使畸形儿的出生率减少70%。妇女服用叶酸片最晚应从怀孕前一个月就开始，因为 胎儿 的神经管在怀孕3-4周内就开始形成。目前， 医院 确定妇女是否怀孕至少要在妊娠6周以后，这意味着大部分妇女获知怀孕后再服用叶酸片已经太晚。
美国从1998年起就在粮食食品中添加叶酸，加拿大和澳大利亚等国也已实施食品添加叶酸。在面粉中添加叶酸被认为是最有效，因为人人都要吃面食。
瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员发现，叶酸可以防止人类胚胎在脑发育过程中出现差错而成为无脑儿。
根据以往的研究成果，造成无脑儿和严重脊锥裂 疾病 的主要原因，是一根对大脑和脊锥骨髓发育起关键作用的神经管在胚胎发育初期出现差错而发生了变异。但医学家对变异的原因却一直无所知晓。
据瑞典 媒体 报道，卡罗林斯卡医学院的一个研究小组发现，脑中一种被称为“ephrin-a5”的物质对神经管的正常发育具有决定性作用。此外，还有7种类似的物质也决定着脑的发育。
研究人员在实验中，使实验鼠失去具有产生“ephrin-a5”功能的基因，结果17%的实验鼠在脑发育过程中出了问题，其中大多数出生时都是“无脑鼠”。实验还发现，叶酸与“ephrin-a5”相结合，可以防止神经管发生变异，即可以补偿这种物质的不足。
目前该研究小组正在作进一步的探索，以研究无脑儿是否与遗传有关。
国家规定怀孕早期(头3个月)必需服用叶酸制剂以防胎儿神经管畸形和先天愚型。在这个基础之上，根据个别情况的不同，可以在怀孕前加服叶酸，或在怀孕中期之后继续服用，即然经医生检查说明应继续服用，您要遵医嘱行事。但也要防止叶酸过量。
由于目前市场上的维生素和叶酸片的种类实在是太多了，所以，你在挑选叶酸时，要特别注意产品的生产厂家、叶酸的含量、适宜人群、不良反应以及影响吸收和利用的因素等。中国营养学会2007年的《中国居民膳食指南》指出，育龄 女性 应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，并持续至整个孕期。所以，如果你不属于需要多补充叶酸的人群，你服用的叶酸片中的叶酸含量应该是400微克(相当于0.4毫克)。如果你对自己的情况不能准确判断，一定要咨询医生的意见。
如果你只需补充普通剂量的叶酸，那你既可以购买斯利安叶酸片(中国国家批准的唯一的小剂量叶酸增补剂，每片中仅含0.4毫克叶酸)，也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片。此外，目前市场上还有一种供治疗 贫血 用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克(即5000微克)，是叶酸正常服用剂量的12.5倍。孕早期医生推荐给普通孕妇服用的是小剂量叶酸片，所以，你一定注意不要盲目乱买，以免对自己和 胎儿 造成不良影响。
至于孕妇专用多维片和专门补叶酸的叶酸片哪一种比较好，实际上，孕妇的专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上，如果你已经在服用多维片了，一般不用再额外补充叶酸。有些女性还会选择铁质叶酸片，铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸(中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁，133微克的叶酸)，它的主要作用是预防和治疗贫血，所以，容易贫血的人群可以服用。适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收。不过，这种叶酸片也不能取代多维片，因为多维片除了叶酸和铁，还含有很多其他的维生素和矿物质。
如果你是服用单纯的叶酸片，若有必要，你同时还可以服用其他维生素，如维生素c、维生素e、维生素b12等。但如果你同时吃的是含叶酸的多维片，那我建议你两者交替服用，比如说一天服叶酸，一天服用多维片。
另外，还有一点要注意的是，如果在早孕期你摄入的维生素a过量，也会导致宝宝发生出生缺陷。这种情况下，你可以选择部分含维生素前体β胡萝卜素的复合维生素，胡萝卜素可以转化为维生素a，但不易引起中毒反应。
如果你只需补充普通剂量的叶酸，那你既可以购买斯利安叶酸片(中国国家批准的唯一的小剂量叶酸增补剂，每片中仅含0.4毫克叶酸)，也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片。此外，目前市场上还有一种供治疗 贫血 用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克(即5000微克)，是叶酸正常服用剂量的12.5倍。孕早期医生推荐给普通孕妇服用的是小剂量叶酸片，所以，你一定注意不要盲目乱买，以免对自己和 胎儿 造成不良影响。
至于孕妇专用多维片和专门补叶酸的叶酸片哪一种比较好，实际上，孕妇的专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上，如果你已经在服用多维片了，一般不用再额外补充叶酸。有些女性还会选择铁质叶酸片，铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸(中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁，133微克的叶酸)，它的主要作用是预防和治疗贫血，所以，容易贫血的人群可以服用。适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收。不过，这种叶酸片也不能取代多维片，因为多维片除了叶酸和铁，还含有很多其他的维生素和矿物质。
如果你是服用单纯的叶酸片，若有必要，你同时还可以服用其他维生素，如维生素c、维生素e、维生素b12等。但如果你同时吃的是含叶酸的多维片，那我建议你两者交替服用，比如说一天服叶酸，一天服用多维片。
另外，还有一点要注意的是，如果在早孕期你摄入的维生素a过量，也会导致宝宝发生出生缺陷。这种情况下，你可以选择部分含维生素前体β胡萝卜素的复合维生素，胡萝卜素可以转化为维生素a，但不易引起中毒反应。
目前，中国孕妇服用的多维片，大多是国外品牌。这种多维片的一个主要的问题是其中的维生素a含量高(这是因为国外对维生素a的每日膳食推荐量就高，如美国为每日5000国际单位，而中国是3000国际单位)，但单纯补充一种一般来说是安全的。
然而，如果你同时服用两种或两种以上多维片，再加上日常膳食中的维生素来源，就可能导致过量，特别是可能导致某些脂溶性维生素过量的问题，如维生素a中毒。
如果你在长期补充多维片的同时，又服用强化了含多种维生素的孕妇配方奶粉，那你就要学会计算两者所包含的维生素的总量。所以，你一定不要盲目补充，要注意看产品说明。如果你不知道该怎么计算，最好咨询医生，在懂营养的医师指导下服用，以免服用过量，反而影响了你和宝宝的 健康 。
q： 0.4毫克小剂量叶酸片与5毫克叶酸片的区别？
a：0.4毫克小剂量叶酸片，在2000版药典用法用量中明确为“ 预防用药 ”，主要用作预防 神经 管畸形的初发和再发；而且能够起到预防孕妇 贫血 、重度 妊娠反应 、自然 流产 和促进胎儿中枢神经系统正常发育，预防 胎儿宫内发育迟缓 等作用。
5毫克叶酸片，为“ 治疗用药 ”，主要用作维生素b12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。5毫克叶酸片不可替代0.4毫克小剂量叶酸片进行服用。
q： 0.4毫克小剂量叶酸片的服用方法？
a：0.4毫克的小剂量叶酸片的服用量是每日1-2片，漏服不补。预防神经管畸形的再发和在神经管畸形高发区如我国北方和农村地区，以及冬春季怀孕的妇女，服用量为每日2片。每天最大服用量不宜超过2片。
成人和儿童也可服用，剂量为每日1片。应严格按照说明书，控制每日的服用量，不可使用市售大剂量“叶酸片”(每片含叶酸5毫克)，以避免对孕妇和胎儿产生不良作用。最好在 医院 检查后按医嘱服用。
q： 0.4毫克小剂量叶酸片的服用时间？
a：妇女从怀孕前一个月至怀孕后三个月末增补叶酸预防神经管畸形的效果最好，此时是胎儿中枢神经的发育时期。由于我国育龄妇女体内叶酸水平普遍较低，而且妇女怀孕后体内叶酸水平将随孕期增加而逐步降低，因此妇女从结婚时或计划怀孕时开始服用，直到孕后三个月末比较合适，更早开始服用和延长服用时间对妇女本身也是有益的。
经产妇再次怀孕时，也应从孕前1-3个月开始服用，以预防神经管畸形的发生，有条件的孕妇可在整个孕期和哺乳期坚持服用，以利母体 健康 ，胎儿及新生儿的成长发育。
叶酸本身就是人体必须的营养素，准备怀孕的妇女对叶酸需求量大，缺乏叶酸会导致宝宝出生缺陷的危险性增加，而对未准爸爸来说，叶酸是提高 精子 质量的重要物质，当叶酸在 男性 体内呈现不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，会使得受孕机会减少。此外，由于叶酸参与了体内遗传物质dna和rna的合成，所以传递着遗传信息的“种子”也离不开叶酸!另据美国加州大学研究也证实，叶酸对于男性生殖 健康 是相当重要的。目前美国农业部已经推荐每日膳食标准必须保证成年男性每天摄入0.4毫克的叶酸。
有专家指出：除了摄取叶酸，其他营养素(如维生素b1、b2、b6、b12，维生素d，以及钙铁锌等)的补充也不容忽视。它可以避免孕妇在怀孕期间因营养不良所导致的 早产 、 贫血 、 胎儿 发育迟缓、免疫力低下、食欲不振等问题。对未来准爸爸来讲，上述叶酸及其他营养素的补充也不容忽视，因为它们也是决定未准爸爸“种子”质量的关键!
