很多人都知道叶酸对孕妇和 胎儿 都很重要，据研究说，如果孕妇在妊娠的前期即怀孕的头三个月里，胎儿如果缺乏叶酸的话，就会导致胎儿发育畸形的情况发生。因此，医生建议孕妇在孕前和怀孕前都应该适当服用叶酸。不过服用叶酸也不能乱服用，而是要根据一定的指导和注意事项去服用。那么 女性 在与孕前和怀孕头三个月在服用叶酸时需要注意什么事项呢？
怀孕前三个月开始补叶酸
赵建月说，在怀孕的头三个月，人体的 神经 管开始发育，神经细胞开始分裂，这个时候如果叶酸缺乏，神经管发育会不全，容易出现畸形儿。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。
所以，妇女在准备怀孕的前三个月就要开始补叶酸;怀孕早期，再服用三个月叶酸;到了孕晚期，根据情况，在医生指导下可适当服用叶酸。
每日服用一小片
现在市场上有两种叶酸剂型，一种是每片5毫克的剂型，另一种是每片0.4毫克的小剂型。孕妇要服用小剂型，每天服用一片就够了。赵建月提醒，摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的，还可能会掩盖维生素b12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起孕妇锌缺乏或者神经损害等不良后果。如果服用叶酸三个月后没有如期受孕，应继续补充叶酸直至怀孕后三个月。
叶酸不宜与维生素c同补
叶酸在酸性环境中易被破坏，在碱性和中性环境中比较稳定;而维生素c及维生素b2、b6在酸性环境中才比较稳定。如果在补充叶酸的同时服用维生素c及维生素b2、b6，由于二者的稳定环境相抵触，吸收率都会受影响。鉴于此，二者服用时间最好间隔半个小时以上。
叶酸有哪些副作用
1、服用叶酸片可以掩盖维生素b12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害;
2、服用叶酸片350mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加;
3、服用叶酸片可以干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作;
4、个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状;
5、大量服用叶酸时，可出现黄色尿。
妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前3个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。
我孕期一个月的时候去检查，说我中度缺叶酸，吃的爱乐维。现在13周了，还吃叶酸吗？需要补充其他维生素吗？
医生答
一直吃到生了，可以继续吃爱乐维，叶酸的好处可不止预防神经管缺陷。
叶酸也叫维生素b9，是一种水溶性维生素，在所有生命体中都有叶酸的参与。因为维生素b9最初是从菠菜叶中提取得到的，故又称为叶酸。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素，一旦孕妇出现叶酸缺乏现象，则有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等，导致胎儿畸形。因此，准备怀孕的女性应及时补充叶酸。
叶酸吃到什么时候？
补叶酸应持续至整个孕期。有些孕妈怀孕得很突然，在孕前没有做好准备工作纪实补充叶酸，这样的话也不用过分担忧，从发现怀孕时开始补充叶酸仍然可以起到降低胎儿发育异常的危险。在妊娠的前3个月，正是胎宝贝神经管发育的关键时期，孕妈咪补充足够的叶酸可以明显降低神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大减少。
叶酸片怎么吃？
中国营养学会根据国内的叶酸片普遍含量做出统计，一般叶酸的剂量需要每日补充400微克才能满足孕妇的需求，并持续至整个孕期。
孕妇在购买叶酸片食用的时候，要注意根据不同的叶酸片的规格来进行适当的补充，而不是盲目的食用大量的叶酸片。
很多孕妈妈在怀孕的时候，都会吃叶酸，那么吃叶酸能预防宝宝出生缺陷吗？叶酸该怎样补？看看下面怎么说的。
什么是神经管缺陷
神经管缺陷（neural tube defects，以下简称ntds）又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。ntds给重大公共卫生问题，给患儿家庭带来沉重的精神和经济负担。
为什么会发生ntds
正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第2l天至第28天(相当于末次月经后第35天至42天)完成闭合过程。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致ntds。闭合时许多女性并不知道已经怀孕，就错过了预防的最佳时机，因此，增补叶酸应从孕前开始！
为什么要增补叶酸
有些人崇尚天然，坚持“食补优先”，这是非常健康的生活理念。但是在叶酸补充上却略有不同，天然食物的叶酸生物利用率低，需要额外增补才能满足妊娠的需求。
小贴士：富含天然叶酸的食物包括深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、见过、动物肝脏等。
如何增补叶酸
1.无高危因素的女性：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸(ia)，直至妊娠满3个月。
2.有神经管缺陷生育史的女性：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
3.夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的女性：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
4．患糖尿病、肥胖或癫痫的女性：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月(ii一2a)。
5．正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的女性：正在服用药物的妇女，建议孕前咨询医生后遵医嘱补充。
6．患胃肠道吸收不良性疾病的女性：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0．8—1．0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
可以用复合微量营养素替代单一补充叶酸吗？
服用含叶酸的多种微量营养素对预防ntds也有效，但应服用针对育龄或妊娠妇女的多种微量营养素，叶酸含量不低于0.4 mg。另外，复合微量营养素中的某些其他营养素对预防ntds可能也有一定的效果，如维生素b12、维生素b6、铁等即可辅助预防ntds，又可预防贫血。
除了增补叶酸，还需要做什么呢？
多食富含叶酸的食物；养成健康的生活方式；保持合理的体重；预防孕早期高热。
值得一提的是，虽然增补叶酸可以有效降低生育ntds的风险，但有些染色体异常也会表现有ntds，因此如果全程增补叶酸的妇女生育了ntds患儿，应去做遗传咨询进一步明确病因。
孕妇一般都需要补充营养，叶酸也是其中之一，吃了叶酸胎儿才能更健康。那叶酸什么时候吃最好？叶酸应该饭前吃还是饭后吃？一起来详细地了解了解吧。
叶酸什么时候吃最好
一般叶酸从怀孕之前的3个月开始就要开始吃，也就是说，从备孕之时开始到正式同房受孕之前的3个月就应该要坚持服用。这时候主要是为了能让女性体内的叶酸维持在良好水平，为受孕后的胚胎发育储备充足的营养。
在怀孕初期，也就是刚怀孕的3个月里，也是补充叶酸的关键期。这时候吃叶酸的效果是最好的，胚胎的初步发育所需的叶酸很多，如果母体叶酸不够，那胎儿容易出现先天性缺陷，比如：心脏病、兔唇、智力低下。
在怀孕的中期和晚期，也就是怀孕后的第4个月到第9个月里，胎儿已经基本定型，对叶酸的需求量比较少。对维生素等营养的需求会大量增加，这时候少量补充叶酸可以预防水肿、贫血，应比较集中地补充富含维生素的东西。
叶酸饭前吃还是饭后吃
叶酸建议是餐后半小时或一小时吃。就一天24小时而言，清晨服用叶酸是最佳的。
特别是吃完早餐后的半小时或一小时，孕妇这时候吃叶酸，吸收效率会比较高。（下一页：怀孕为什么要吃叶酸）
怀孕为什么要吃叶酸
1.预防孕妇易贫血
如果怀孕后，孕妇缺乏叶酸，可能面临的危机就是患贫血症。孕育新生命的任务对于女性的造血功能来说是种挑战。缺乏叶酸，机体无法正常制造红细胞，自然可能出现贫血的症状。
2.胎儿易畸形
此外，在预防初生宝宝神经管缺陷方面，叶酸也有一定的作用，坚持每天按时服用可以使这种畸形病发生的可能性下降五至七成。对于诸如重大体表畸形、兔唇等别的出生缺陷，坚持服用也能起到一定的预防效果。
3.胎儿发育的必需物质
叶酸在人体细胞增殖和生长过程中扮演着举足轻重的角色。对于已经发育健全的成人，这些过程并不剧烈，而对于孕妇来说，腹中宝宝的生长发育非常旺盛，根本离不开叶酸。所以孕妇对此的需求量是普通成人的四倍多，饮食的供给量只能算是杯水车薪。
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