哪些人需要妇检?
一般已婚的所有年龄的妇女都是 妇科 普查的对象,但是由于近年来妇科肿瘤的发生有年轻化的趋势,建议只要有性行为的 女性 ,都应积极参加定期妇检。
多长时间检查一次?
多长时间进行一次体检尚无定论,要根据各种 疾病 的自然史和个人情况具体考虑。
目前建议:自30岁开始普查,为避免假阳性,间隔一年再查一次,根据前两次的检查结果列出重点高危人群(如hpv病毒感染和 性病 患者等)和高危人群(如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良、 宫颈糜烂 等)。
重点高危人群应每年查一次,高危人群每两年查一次,非高危人群每三年查一次,两次阴性后每五年查一次,两次检查间隔时间不得超过五年,这样可以及时发现癌肿性病变。
做b超前要做哪些准备?
腹部b超应憋足尿后再进行。
憋尿的方法:晨起排尿后,喝1000ml左右的白开水或喝2~3 杯非碳酸的含糖饮料,即可在一两个小时内将尿憋好,注意不要喝太烫的水,以免出汗蒸发掉。 便秘 的患者应在检查当日晨或前日晚排空大便,以免误诊。做肝胆脾b超检查时,需在检查当日清晨禁止饮食、饮水。
一般已婚的所有年龄的妇女都是 妇科 普查的对象,但是由于近年来妇科肿瘤的发生有年轻化的趋势,建议只要有性行为的 女性 ,都应积极参加定期妇检。
多长时间检查一次?
多长时间进行一次体检尚无定论,要根据各种 疾病 的自然史和个人情况具体考虑。
目前建议:自30岁开始普查,为避免假阳性,间隔一年再查一次,根据前两次的检查结果列出重点高危人群(如hpv病毒感染和 性病 患者等)和高危人群(如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良、 宫颈糜烂 等)。
重点高危人群应每年查一次,高危人群每两年查一次,非高危人群每三年查一次,两次阴性后每五年查一次,两次检查间隔时间不得超过五年,这样可以及时发现癌肿性病变。
做b超前要做哪些准备?
腹部b超应憋足尿后再进行。
憋尿的方法:晨起排尿后,喝1000ml左右的白开水或喝2~3 杯非碳酸的含糖饮料,即可在一两个小时内将尿憋好,注意不要喝太烫的水,以免出汗蒸发掉。 便秘 的患者应在检查当日晨或前日晚排空大便,以免误诊。做肝胆脾b超检查时,需在检查当日清晨禁止饮食、饮水。
做宫颈刮片前注意什么?
在进行宫颈刮片时应该避开月经期,24小时内无性生活,经常行阴道上药的患者至少停药3天以上,在做内诊之前进行。
盆腔检查 时如何配合?
盆腔检查前,首先应排空膀胱,有大便者应解大便后再检查。取一块新的一次性妇检垫垫于臀下,脱下一只裤腿,采取膀胱结石位,充分暴露外阴。
检查时受检者双手放于身体两侧,同时充分放松臀部和腹部的肌肉,以保持腹部平软,必要时可做深呼吸以利于消除紧张情绪,配合医生完成检查。
但要注意:妇科检查要尽量避开月经期,未婚女性可通过直肠-腹部诊或b超了解盆腔情况。检查的前一天应禁忌性交,不做阴道灌洗,平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药,以免影响阴道细胞学检查的结果。
乳腺检查时如何配合?
医生详细询问病史及对患者仔细进行体格检查是发现 乳腺癌 的最好方法。
受检者在检查时应认真回答医生的提问,同时不要紧张和不好意思,应充分暴露上身,放松身体,注意:乳腺检查最好避开月经前期,因为此时乳房胀满,甚至触痛明显,容易混淆或掩盖某些疾病。
孕妇梅毒怎么检查
孕妇梅毒怎么检查?梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。
梅毒血清学检查的方法有两种:
①非梅毒螺旋体试验:包括性病研究实验室试验(vdrl)和快速血浆反应素试验(rpr)等,可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断,但缺乏特异性,确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验:包括荧光螺旋体抗体吸附试验(fta-abs)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(tp-pa)等,测定血清igg抗体。由于该抗体终身阳性,故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性,结合病史及临床表现,可以确诊梅毒。
孕妇梅毒抗体阳性
许多准妈妈看到梅毒检查单上的“阳性”二字,常常感到晴天霹雳。其实,并不是所有孕妇梅毒抗体呈阳性就表明孕妇患有梅毒。这是因为梅毒抗体tppa一般治愈后不会转阴,有的人将终生携带。如果孕妇孕前曾感染梅毒,但已治愈或自愈,建议重新检查一遍,以便进一步确认病情,避免造成不必要的恐慌。
此外,许多其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性。据调查,一般人群中,有1%-2%的人可出现梅毒血清学化验结果阳性。可以出现梅毒化验阳性的常见疾病有生殖器疱疹、艾滋病、丙型肝炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、肝硬化等。此外某些生理情况出现变化如妊娠、海洛因成瘾时,也可能出现梅毒化验结果阳性。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。
一般来说,梅毒以外其他原因造成的rpr阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1.8,这就是我们平常所说的“假阳性”。所以,医生常同时做特异性较强的tpha实验来证实梅毒诊断,建议出现弱滴度阳性的孕妇再做一遍检查。不过,也有1%的人群在tpha等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验呈现假阳性。
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。
孕妇有梅毒怎么办
如果孕妇不幸被确诊感染了梅毒,该怎么办?这时候需要我们及时调整心情,积极治疗,以求将疾病的危害及对胎儿的影响降到最小。应该清楚的是,不同时间段感染梅毒对胎儿影响不同。其中孕早期感染梅毒危害更大,因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体,传染性强,妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴,称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。而晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20%是死胎,10%为梅毒婴儿,70%可能是正常的婴儿。
一般而言,妊娠三个月内胎内胎儿尚未全面发育,此时为了孕妇健康,最好是选择流产,等到治疗完毕之后再怀孕。如果准妈妈们不忍心放弃一条小生命,也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,胎儿的营养供给已由胎盘代替,胎盘并没有阻挡梅毒螺旋体的保护层,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。①b超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。④可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体(rpr)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
孕妇梅毒治疗
孕妇越早发现梅毒并治疗对胎儿越安全,在妊娠16周以前得到充分治疗的孕妇,其胎儿先天性梅毒的发生可以完全被预防。一般在妊娠初3个月及妊娠末3个月各进行1个疗程的治疗。一般使用青霉素进行治疗:
(1)普鲁卡因青霉素 g,80 万 u/d,肌内注射,连续 15天。或苄星青霉素 g 240万 u,分为二侧臀部肌内注射,每周 1 次,共3 次。运用青霉素治疗梅毒孕妇,对98%的胎儿的先天梅毒都会有效。
对青霉素过敏的孕妇,可以选用红霉素口服:
(2)对青霉素过敏者,用红霉素治疗(禁用四环素)。服法及剂量与非妊娠病人相同。
(3)以前患过梅毒,但经过充分治疗,无复发,也没有再感染证据者,可以不必治疗。
如果患者在孕期未接受治疗,胎儿感染先天梅毒可能会导致畸形儿出现,虽然可用青霉素治愈患儿,却改变不了患儿形体上的异常。
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