朋友的同事阿莲，婚后三次怀孕，每次不到两个月胚胎就停育了。可是，之前她并没任何不适，也从没出现阴道流血，每次都是b超检查发现后刮宫的。阿莲怀着痛楚的心情来求医，我告诉她，这种情况属于 习惯性流产 。
阿莲甚为不解：“每次我都没流血，不是流产，只是胚胎不发育，要到 医院 刮出来。”看来阿莲并不晓得自然流产的真正含义，以为胚胎自动排出来才叫自然流产。
于是，我给阿莲进行了耐心的解释：“流产分为人工流产（俗称 人流 ）和自然流产（通称流产），自然流产是指怀孕28周之前，胚胎自动排出或在 子宫 内停止发育。也有国家把怀孕20周之前的胚胎丢失称为流产，他们认为，孕20周以后， 胎儿 已经有生机，应归属为 早产 。而只有一次自然流产史的，叫偶发性流产，有两次者称复发性流产，三次或以上者为习惯性流产。”
习惯性流产，病因复杂
我告诉阿莲：“偶发性流产多是由于胚胎染色体突变所致，属于自然淘汰现象，一般不需要特别处理。但如果是复发性流产或习惯性流产，则需作全面检查并行相应处理（因为胚胎的染色体突变多是偶发性的，不大可能连续发生）。由于习惯性流产原因较多，且各种原因的流产并无特征性表现，故诊断基本靠辅助检查，检查项目也相对较多，包括生殖免疫、 妇科 及内科内分泌、遗传、感染、凝血功能、子宫解剖异常等方面。”
对习惯性流产已有初步认知的阿莲，此刻感到忐忑不安：“习惯性流产病因如此复杂，我还有机会要 小孩 吗？”
见状，我安慰她道：“习惯性流产的病因虽然复杂，但近年的 临床 研究成果已能使我们诊断出绝大多数的病因。只要你按我们的治疗方案去做，相信一定能够实现做妈妈的愿望。”
并非每次流产都会流血
闻言，阿莲如释重负，面露喜色：“听您这样说，我也感觉有信心了。太谢谢您了！只是，有个问题我还是不太明白。我听病友们说，她们在流产之前都有不同程度的阴道出血，而我在 胚胎停育 之前却从没有流过血，这是为什么？”
我先赞阿莲这个问题问得非常好，然后向她解释道：“早孕过程中的阴道流血，其实并不代表胚胎的发育情况，更不能判断胚胎是否存活。出血只是反映子宫蜕膜、绒毛受到了各种因素的破坏，导致其血管通透性改变或变性坏死、出血，继而出现蜕膜下或绒膜后血肿。这些血液可顺着宫颈管流出，表现为少量阴道出血（通过超声检查可以明确）。这种情况除非合并感染，一般不影响胚胎的生长发育，但导致出血的原因常常也是胚胎发育微环境的不利因素。因此，对于阴道少量出血的习惯性流产孕妇，止血并不是关键，寻找流产的原因，并进行针对性的治疗才是最重要的。
“另一方面，我们也发现，许多对胚胎发育不利的因素，最终会导致胚胎停止发育，但却不会发生子宫蜕膜下或绒膜后出血，当然，这些病人每次流产也就不会出现阴道流血。现在应该不难明白，为什么你的流产表现会不同于其他病人了吧？”
系统、规范治疗，圆梦不难
“原来如此！”阿莲恍然大悟，只听她继续追问道，“张教授，不好意思，我还想问最后一个问题，也是我最关心的问题：像我这种没有流血的流产，会不会由于病因有所不同，治疗就更加麻烦呢？”
我略思片刻后解释说：“由于流产的原因相当复杂，不同原因发病机制既可相同，也可不同。如果为胚胎染色体异常，胚胎存在严重先天缺陷，其流产属于自然淘汰，胚胎在停止发育前多不会出血；而很多自身抗体阳性所致的流产，则可有出血。总之，临床上只根据是否阴道出血很难判断流产的确切原因，必须依靠辅助检查才能明确。”
之后，我劝阿莲不必太过心急，等整套相关检查结果出来后，我会为她度身制订一个治疗计划。最后，我告诉阿莲，治疗的难易要视乎检查结果，总的来说，我们的治疗成功率可达90%以上。
至此，阿莲拿着检查申请单高高兴兴、满怀信心地离开了我的诊室。
流产的小伙伴一般比较关心的问题就是流产后月经何时恢复正常。一般流产后月经可能会出现推迟或者延后的情况，那么，流产后多久来月经算正常呢？今天，小编就来为大家说说产后月经的事情。
流产后多久来月经正常？
流产后月经提前推迟都正常。流产多久来月经没定论看个人，不同的人的体质不同，来月经的时间也会有所差异。
流产对子宫具有一定的刺激作用，因此月经的来潮需要一定的时间才能恢复。流产后的例假因为每个人的情况不同而有所不同，那么流产后例假最早几天来呢?
流产后例假通常情况下是在人流后28天左右来 但是很多女性因为术后调养，心理压力，子宫恢复等众多方面的原因而产生闭经情况，有的可能会推迟几天，有的可能会推迟几个月，如果感觉身体不舒适可以吃些药调理一下，一般情况下在你人流当天一个月以后就会来月经。
流产后例假恢复的时间平均为 33.8 天，最早为术后 13 天，最晚为术后 113 天，约 67.4% 的妇女于流产后第一个月经周期恢复排卵。另有资料报道，流产后 30 天内月经恢复者占 78.05% ，有 2.33% 因未及时避孕在未转经前再次妊娠。即使是药物抗早中孕( 10～16 周妊娠)，流产后月经恢复的时间也在 30 天左右。
流产后不来月经可以说是比较常见的一种流产后的后遗症。
流产后一般一个月后月经就会来潮，但流产完成后可能会由于子宫内膜的损伤或者内分泌的失调等情况，会导致月经的短暂失调，这是正常的，恢复期一般为三个月左右。超过的话就需要去医院检查了。
另外，专家指出流产后来月经的情况，根据个人怀孕日数不同，个人体质不同，时间也是会不一样的。一般来说，早孕人流后就会跟随着第二个月经周期，而在很多情况下，由于流产引起机体激素的变化，也可能导致排卵向后推迟，同时月经也就随之向后顺延，所以就会出现流产后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7--10天以上，最好到医院来详细检查一下。
以上就是小编为大家分析的流产后月经的恢复情况，每个人的体质不同，产后恢复的时间也会不同，但一般来说，正常情况下1-2个月就会恢复正常的月经周期。
众所周知，人工流产于女性的身体来说伤害是极大的，所以多数情况下建议女性能保护好自己不要去受这些伤害。于女性来说，如果做了人工流产可能出现很多后遗症，如月经不规律等。那么导致人工流产后月经不规律的原因是什么呢？另外，人工流产后月经提前是什么原因呢？
其实所谓月经不规律就是指月经提前、推后、不来，量过多或者过少等，所以人们常说的月经提前也是月经不规律的一部分。导致这一症状出现的主要原因如下，大家可以认真阅读一下：
1、女性在人工流产后可能出现内分泌失调的情况，在这样的前提下女性月经不规律就是必然的。
2、女性在人工流产后身体还有一个恢复过程，如果在这个时候女性的卵巢还不能对促性腺激素进行较好的反应，那么也会出现月经不规律的情况。
3、女性进行人工流产后，其子宫内膜会变薄，如果女性的子宫内膜没有恢复得比较好，那么也会出现月经不规律，甚至闭经的可能。
因此女性在人工流产后一定要好好调养，以促进身体的恢复，从而保证自己月经的正常。如果出现不规律的时间比较长，则建议及时就医。
人工流产的最佳时间
在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。
人工流产前的准备工作
人工流产术前1 周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉 感冒 。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。
流 产后 ，身体的变化
（1）怀孕12周以前
手术流产：怀孕造成的恶心、呕吐、晕眩、呼吸困难等症状在一两天后大多会消退，不过术后的一周内会觉得身体较疲倦，没精神。下腹有闷痛感，但是这种痛不是很尖锐的痛感，而且持续时间也不算长。
药物流产 ：怀孕症状消退的时间较手术慢，可能要到一周以上症状才会比慢慢消退，同样， 腹痛 的情形也会持久一点。
（2）怀孕12周到20周
因为怀孕时间较长，所以怀孕产生的身体变化也较明显，外凸的肚子在流产后会变小，但堆积的脂肪、水分不会马上消失，如果术后饮食控制得宜，体重应该可以在一个月内恢复正常。
流产后，出血的时间
药物流产：出血的时间一般约二星期左右，但是部分人可能会出血相当久，甚至于断断续续超过一个月，有时还会连续到下一次的月经。原因可能是周数比较大、凝血功能较差、有残余的组织等等。如果不管它，长期的出血可能造成 贫血 ，感染等问题。当我们碰到这种情况时，要先确定是不是还有残余的组织、血块在 子宫 中，如果判断吃药效果不好，会考虑手术清除，若只是子宫内膜复原不佳，内分泌或是卵巢功能失调，一般用药物加以调理就可以了。
手术流产：手术后的出血通常比较少，约7至10天左右。在术后的二、三天血量会非常少，之后可能又多一些，这是因为虽然手术时已经把子宫的内容物清除干净，但是在子宫内膜恢复之前还会有新的出血，这些出血因为子宫腔还没有缩小复原，所以聚集在里面，等到子宫回复，荷尔蒙影响减小，以及你的身体活动增加后，会慢慢排出。出血比较久的原因可能是局部凝血功能较差，胚胎着床位置复原较慢，或是子宫构造异常、手术本身的并发症、感染等等。
苏ICP备2022030739号-2 All rights reserved. 孕妇堂
