孕中后期出血怎么回事

孕中后期阴道出血的3种可能

第1种可能 前置胎盘

危险因子

孕妇曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等。

医师叮咛

正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部，如果胎盘附着于子宫的部位过低，遮住了子宫颈内口，阻塞了胎儿先露部，即称为前置胎盘。

前置胎盘的发生率约为1/200，临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度，分为4种类型：完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大，胎盘位置也会随之向上提升。如果在孕8个月之后，仍有完全性或部分性前置胎盘，则阴道出血的几率大为提高。

由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，而位于子宫内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘从其附着处剥离，使血窦破裂而出血。初次流血量通常不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔有第一次出血量就很多的情况。随着子宫下段不断伸展，出血往往会反复发生，并且量越来越多。前置胎盘的类型不同，出血的特点也不一样。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”;边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少;部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。由于反复多次或大量阴道流血，孕妇可出现贫血，出血量越多则贫血程度越重。出血严重者可发生休克，还能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡。

第2种可能 早产

危险因子

孕妇年龄小于18岁或大于38岁、孕妇本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、有子宫肌瘤、双角子宫、吸烟、用药不当等。

医师叮咛

从怀孕4个月开始，子宫每天会不定时收缩几秒钟，医学上称为“无痛性收缩”，属正常现象。如果在怀孕37周以前子宫收缩的频率增加，下腹有强烈的下坠感或疼痛感，阴道出血，腰酸，阴唇抽痛，这些都是早产的症状，要马上就医。只要充分休息，配合药物治疗(严重者需要住院治疗)，大多数孕妇都可以顺利妊娠至足月生产。

12 对于怀孕中后期的妈妈来说，胎儿相对来说比较安全了，一般不会再出现流产和宫外孕的情况，但是如果出现阴道流血，孕妈妈们可要警惕了，因为怀孕中后期阴道出血意味着某种疾病的发生，下面，我们就一起来看看，怀孕中后期阴道出血的3种可能性。

第3种可能 胎盘早期剥离

危险因子

妊高征、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、曾有胎盘早期剥离病史。

医师叮咛

正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离;胎儿娩出前，胎盘部分或完全地与子宫壁分离，则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，如果处理不及时，可能危及母亲和胎儿的生命。

临床上主要分为两种类型：外出血型及内出血型。外出血型胎盘早期剥离的主要症状为阴道出血，出血量一般较多，颜色暗红，会伴有轻度腹痛。内出血型胎盘早期剥离的情况较严重，多发生在重度妊娠高血压孕妇身上，症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血，其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而异，积血越多疼痛越剧烈。

一旦发生胎盘早期剥离，胎儿即处于极度危险的情况，必须及时终止妊娠，尽快施行剖宫产手术，以挽救孕妇和胎儿的生命。

孕妇网小编友情提醒：b超是孕期出血常用的检查手段

在早孕期，如果患者出现阴道出血症状，到医院就诊时，一般会被建议行超声检查。这时，b超的目的首先是确定胚胎位于宫内而非异位妊娠，其次是确定宫内发育的胚胎是否与停经的周数相符合，也就是有没有胚胎停育的情况发生。

“正常情况下，停经7-8周时b超能够看到胎心搏动，如果看不到，医生就需要再次核对受孕的时间。如果b超的结果没有发现胚胎的异常情况，就需要血液激素水平。”

延伸阅读

【一】孕妇呕吐出血危害大日常调理别忽视-孕期保健

孕妇呕吐出血的危害

1、影响孕妇健康

有的孕妇情况就比较严重，呕吐频繁，甚至无论吃不吃都吐，持续时间长，呕吐物有时含有胆汁或血液。由于频繁剧烈的呕吐，必然引起水、电解质紊乱;机体长期处于饥饿状态，机体动用脂肪组织供给能量，导致酮体积聚引起代谢性酸中毒。

2、影响胎儿发育

胎儿在母体内生长发育所需的营养，全部靠母体的胎盘供给。故孕妇的营养，直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康，而妊娠的前3个月，是胚胎初步分化的关键期，人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10～18周，这个时期需要大量的蛋白质和核酸。

如果此时缺乏营养，脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平，将来的智力发育就要受到灾难性的影响，导致智力低下。如是严重营养不良，还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓，甚至胎儿死亡。

孕妇呕吐出血怎么办

为了缓解妊娠呕吐带来的不适，孕妇可以选择一些新鲜易于消化的的食物进食，可以多吃一些水果蔬菜，避免进食过于油腻和刺激性的食物。怀孕早期发生的恶心呕吐是一种正常的生理现象，不必过分紧张，通常对健康没多大影响，不需要治疗。只要保持心情愉快、情绪稳定，并注意休息即可。多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失。当然，如果恶心症状特别厉害，可以口服维生素b6。如果代谢变得紊乱，就需要去医院加以治疗。

1、精心调配饮食

绝大部分孕妇都需要补充蛋白质和各种维生素和矿物质。如果在怀孕之前不注意精心饮食，那么怀孕后就应该要有所改变，注意保证饮食的全面丰富营养，少吃些垃圾食品，吃得好比吃得多还重要。虽然怀孕的时候要多吃点，但是并不是没有节制的吃，要注意控制在合理的食量里。

2、不要吃生的食品，特别是生鱼片等

怀孕的时候不像没怀孕的时候，现在还要照顾到肚子里的宝宝。建议孕妈妈远离生海鲜，特别是什么生鱼片或者是生鱼片寿司等，还有一些半熟的肉类，还要注意厨房的清洁卫生，因为这些都是孕妇感染细菌的主要途径，会对胎宝宝造成伤害。

还有怀孕期间要禁止饮酒，酒精会导致宝宝先天性缺陷，特别是大脑的发育都会受到伤害。还有含咖啡因的饮料，也会造成流产或者是宝宝畸形等。

3、孕期不要节食

怀孕期间，孕妈妈的营养和宝宝营养都是相关的，如果在孕期节食的话，那么对宝宝就会有潜在的伤害。怀孕的时候体重本来就是会上升，饮食合理，体重就会适当的增加，这样才能生一个健康的宝宝。所以只要保证自己的健康饮食，体重在合理的范围内就好了。

4、四个小时吃一次点心

怀孕的时候饮食上应该采取少吃多餐的方式，就算孕妈妈没感觉到饿，但是其实宝宝也会饿，最好的方式就是四个小时吃一次，这样不仅可以缓解孕吐，而且可以更加全面的补充营养，而且不会加重肠胃的负担。少吃多餐一直是最好的健康饮食方式。

5、及时就医

不管是何种原因，出现了孕吐都吐出血了的情况，最好还是去医院检查一下。如果呕吐继续加重，会更加危险。早孕恶性呕吐是需要采取积极的恢复治疗的，不然女性的身体和心理都会承受不住这么大的打击。

【二】注意！孕早期出血的原因-怀孕初期

孕早期出血的原因什么？在怀孕初期的时候，很多的孕妈妈都会担心出现什么不好的现象，其中就有一部分怀孕早期的妈妈会有出血的现象发生。那么，什么导致了孕早期出血？一起和小编来看看吧。

孕早期出血的三大原因

从以上三个例子可以看出，早期出血并不一定是流产，孕早期的原因有很多种，我们要找对原因，对症下药，这样才能化险为夷。

原因之一：流产

流产是指怀孕未满28周，胎儿出生离开妈妈身体后还不能存活，妊娠过程就终止的现象。妊娠初期最容易发生流产，这可能和受精卵染色体异常、胚胎发育不良等有关。

症状：怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。

应对：准妈妈要立即就医。医生会根据你的情况做b超检查，以了解胚胎发育情况，如果出血量很大意味着流产的不可避免，就需要及时做刮宫手术。如果孕妈妈出血量比较少，可能只属于先兆流产，经过医生的处理及卧床休息，大部分胚胎是可以存活的。

原因之二：宫外孕

宫外孕是指子宫外妊娠，正常的妊娠是指受精卵在子宫内膜上着床。同样也有可能是发生在受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔以外的部位着床，这样的异位妊娠俗称宫外孕。

症状：宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右，并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，极可能引发休克。

应对：宫外孕如果不处理及时，很有可能会危及准妈妈的生命。所以当出现孕早期阴道出血，并伴有腹痛时，应立即就诊，不可延误。曾经有过宫外孕史的准妈妈更应该小心，在妊娠早期应进行仔细的b超检查。确定是否宫内妊娠。

原因之三：葡萄胎

葡萄胎是指形成胎盘的绒毛异常生长繁殖，子宫内充满了如葡萄般水泡状颗粒的一种疾病。

症状：如果葡萄胎早期没有发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等，而葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。

应对：妈妈尽早去医院治疗，主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化，演变成绒毛膜癌，所以准妈妈必须坚持观察检查。通过b超检查、血液检查等可以确定是否为葡萄胎。如果确定为葡萄胎，就要终止妊娠，通过清宫术取出子宫内异常增生的组织，之后还要进行第二次清宫术。

温馨提示：以上就是孕早期出血的原因，各位孕妈妈们，在怀孕期间一定要到正规医院做相应的坚持哦，如果出现了早孕出血或者其他的不好症状，一定要第一时间到正规医院检查哦。

【三】怀孕初期腹痛但没出血-早孕反应

早孕期间会出现生理性腹痛：孕初期，大量准妈妈总感知有些胃痛，有时还伴有呕吐等，这主要是由孕初期胃酸分泌增多产生的。此外孕早期，由于子宫不断长大，压迫周围神经组织及脏器，会引起腹部胀痛

如果怀孕初期出现腹部阵发性疼痛可能是由于不规律宫缩导致，无需过于担心，属于生理现象

先做个b超检查，没什么异常最好别乱用药，小编和你的情况差不多，当时医生也叫小编打黄体胴，现在宝宝也健康的出生了。

怀孕初期胚胎着床不稳定，所以不可以做重体力活，容易导致流产，出现肚子痛要卧床休息，如果一直疼得历害就要去看医生。孕早期的妈妈要注意：不要剧烈运动，尽量不要有性生活，因为怀孕初期内分泌增多，所以更加要注意个人卫生，保证充足。

怀孕初期不腹痛不出血会胎停吗

也可能导致流产(如果不是第一胎的话会导致习惯性流产)、平时多主意点就好、不过最好询问下医师！切记怀孕期间要保持良好的心态

你可以隔天再查个血hcg看结果，现在还不好说，只要不是宫外孕，就没什么危险

病情分析：怀孕初期的腹痛有很多原因,有一部分是正常的生理现象,一般生理性腹痛不是很严重,发作时间也很短暂.主要是因为怀孕后子宫变大,子宫韧带受到牵扯导致的,一般不会影响日常生活.腹痛为职业不固定.如果经过检查并没有器质性疾病,那么。

刚查出怀孕，但这几天肚子疼，一阵一阵的，以前没...

病情分析： 怀孕初期的腹痛有很多原因,有一部分是正常的生理现象,一般生理性腹痛不是很严重,发作时间也很短暂.主要是因为怀孕后子宫变大,子宫韧带受到牵扯导致的,一般不会影响日常生活.腹痛为职业不固定.如果经过检查并没有器质性疾病,那。

怀孕初期的腹痛有很多原因,有一部分是正常的生理现象,一般生理性腹痛不是很严重,发作时间也很短暂.主要是因为怀孕后子宫变大,子宫韧带受到牵扯导致的,一般不会影响日常生活.腹痛为职业不固定.如果经过检查并没有器质性疾病,那么根本也不用。

美妈要记住一点是就是在你检查的时候，如果有问题的话，哪怕是一点儿问题，大夫都会告诉你的。他们要避免责任。所以如果大夫没跟你说，就没问题。

问题分析： 怀孕初期腹痛常见于：1.先兆流产：先兆流产的患者可以出现腹痛,有时候还会见红.2.宫外孕的患者一般也会有腹痛,但是大多数是一侧腹痛,另外也会有不规则的阴道出血.3.器质性疾病,卵巢囊肿,子宫肌瘤的患者如果症状比较 严重, 意见建议：。