宫外孕的病因由来

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2.输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3.输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

4.受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5.辅助生育技术

从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植(1vf—et)或配子输卵管内移植(gift)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

6.其他

延伸阅读

【一】别太大意识别宫外孕的5个信号-孕期检查

“好朋友”没有准时来，你的第一反应可能是怀上了。然后你会用早孕试纸检测，发现果然真的怀孕了。也许长期备孕的你期盼这一天很久了，不过也千万别太大意了，因为你接下来要注意一件事：受精卵是在宫内还是宫外？如果是宫外孕，那就悲催了。

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宫外孕也称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位（比如输卵管妊娠，宫颈、卵巢以及腹腔等部位）生长发育。

形象点的比喻就是，如果把子宫看成是一片农田，受精卵是水稻种子，正常的怀孕是种子在农田里生长，宫外孕就是种子由于种种原因没有落到农田里，而是长在田埂上或是水沟里。所以，很明显，种子是无法长成水稻的。宫外孕也最终不能让你孕育出一个小宝宝。

宫外孕是这样发生的：在输卵管内卵子与精子相遇受精形成受精卵，以后受精卵从输卵管内向子宫方向游动，此时，如果输卵管的某些部位有损伤或不通畅，不能推动受精卵向子宫方向游动，受精卵就可能会着床在输卵管的某个部位，并在那个部位继续发育，从而导致宫外孕，这又常被称为“输卵管”妊娠。

那么，怎样通过怀孕初期症状 来识别宫外孕呢？来了解一下反映宫外孕的5个信号。

宫外孕早期症状一：阴道点滴出血或流血

在你还不确定自己是不是怀孕的时候，你开始可能会以为就是一次月经，只不过量少些。出血可以是鲜红色或像血迹般的暗褐色，出血症状可能会持续发生，也可能间断发生，量少，一般不超过月经量，淋漓不净。

如果是宫外孕，怀孕后多久会出血呢？一般宫外孕是在停经后6-8周，突然出现腹痛、阴道出血，并且很快发生晕厥、出冷汗等症状。

宫外孕流血怎么办呢？事实上，宫外孕流血分为两种：一种孕卵死亡后，激素水平下降，子宫蜕膜脱落，发生的阴道出血；另一种属于输卵管妊娠流产或者破裂后的大量内出血。

【二】宫外孕是什么吗得了宫外孕怎么办-怀孕初期

在宫外孕早期最常见的症状有以下几点：

1、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。

2、停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

3、阴道出血：常是少量出血。

4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

5、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血，但后者更严重，常由于大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。

宫外孕有哪些表现呢?生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经[1])。因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。

易患人群

相对来说，反复人流或者曾经有过宫外孕病史的女性更加容易患上宫外孕。

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【三】宫外孕的早期症状-怀孕初期

1.腹痛 ：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。

2.停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

3.阴道出血： 常是少量出血。

4.晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

5.其他症状 ：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。