小儿肺炎的典型症状

小儿肺炎，对于孩子来说，是一个危害性很大的隐患，严重者可能会危害宝宝的生命。要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子精神状态很不好，并且有发热、咳嗽、喘等等不良反应，就要注意了!

小儿肺炎有着它的典型症状，只要爸爸妈妈们留意观察，就可以及时地采取措施或者直接上医院就医，避免病情恶化。

发热情况

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

咳嗽和呼吸

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有′感冒′症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

精神状态

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

食欲

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

胸部

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

总之，孩子身体的抵抗力免疫力还不如成人，需要爸爸妈妈多一些关心爱护，才能健康快乐地成长。

延伸阅读

【一】小儿支气管肺炎食疗方法-婴儿保健

小儿支气管肺炎是常见的一种传染性疾病，并且在我们生活中有许多宝宝都会患上这种疾病。那患上小儿支气管肺炎的时候应该怎么护理呢?小儿支气管肺炎的食疗方法又有哪些呢?今天就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友快来看一下吧。

小儿支气管肺炎食疗

在我们现实生活中，往往有许多宝宝在患病的时候，家长们都会给他们做食疗。那当小儿患上支气肺炎的时候，有什么食疗方法呢?

1、葱白粥

葱白3条，大米30克，生姜2片。将以上材料加适量水，一起煮粥，趁热给孩子食用。

2、杏仁粥

杏仁10克，去皮尖，加水研磨，过滤取汁，大米30克。将以上材料加水适量，一起煮粥，给孩子服用。

3、百部生姜汁

取10克的百部以及6克的生姜和少许的蜂蜜。并将前两者清洗干净后加水煎煮，煮好之后取汁并且跟蜂蜜进行调和后服用。

4、梨粥

鸭梨3个洗净，切碎，加水适量煎煮30分钟，捞去梨渣，再加入淘净的大米适量，煮烂成粥，趁热食用。用于小儿肺炎发热咳嗽。

5、猪肺粥

猪肺500克洗净，加水适量，煮七成熟，捞出，改刀切丁备用。取薏苡仁50克，粳米100克，猪肺丁100克，猪肺汤适量，煮粥，可加葱、姜、五味调料。治肺虚久咳、咯血等。

6、川贝梨

川贝5克，生梨1个，冰糖适量。先将梨切去头部，剜空梨心，放入冰糖、川贝，再将梨头盖上，用牙签固定。放入碗内同蒸，将梨与汁同服，适用于咳嗽初起而痰多者。

7、三仙饮

取250克的生萝卜和鲜莲藕，以及2个梨。之后将这些食材绞汁加蜂蜜适量后进行服用即可。

8、川贝百合汤

川贝母50克，百合8克，荸荠25克，大鸭梨50克，冰糖适量。将荸荠洗净，去皮切碎。大鸭梨去皮、核，洗净切片。与川贝、百合、冰糖同放锅中，加清水适量，煮沸20分钟即成。每日1剂，分2次食完，连服3~5日。能清热生津，化痰止咳，适用于支气管炎咳嗽痰黄粘稠量少，口咽干燥，舌红少津，小便短黄等。

9、花生冰糖汤

花生仁100~150克，冰糖50克。将花生仁洗净，与冰糖一起入锅，加清水2碗同煮，至花生仁熟烂即可，吃花生饮汤。1剂/日，分2~3次服完，连服5~7日。

10、山药汤

山药200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克，兑入山药泥适量，调入麻油后服。益气补虚，温中润肺，用于小儿久咳不愈或反复发作等。

【二】关于肺炎球菌疫苗你了解多少-婴儿保健

肺炎球菌疫苗是能够预防孩子受侵袭性疾病危害的疫苗，很多家长都对肺炎球菌疫苗不是很了解，不知道应不应该给宝宝接种疫苗，其实根据宝宝的身体情况、生活环境、及家庭情况等方面进行考虑，下面我们就来看看关于肺炎球菌疫苗的相关介绍。

肺炎球菌疫苗

1、什么是肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疫苗又称肺炎球菌结合疫苗，是以肺炎球菌荚膜多糖结合蛋白载体（crm197）构成完整的抗原体系，在低龄儿童（包括2岁以下儿童）中使用，也可有效实现疫苗保护作用。针对5岁以下儿童流行病学特点，肺炎球菌结合疫苗主要是预防肺炎球菌引起的败血症、脑膜炎、肺炎等呼吸道感染的疾病。肺炎球菌结合疫苗是第一个，也是目前唯一一种可用于预防婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。

2、肺炎球菌疫苗的接种时间

通常来讲，肺炎球菌疫苗可以在全年任何时间接种，但肺炎链球菌性疾病以冬春季高发，因此在入秋、开春时打更适宜。肺炎球菌疫苗也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种肺炎球菌疫苗。

3、肺炎球菌疫苗的接种对象

肺炎球菌疫苗主要用于3月龄～2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁～5岁儿童。重点是：2岁以下的婴幼儿、集体看护的儿童(幼儿园/托儿所)、特殊体质儿童、患有慢性疾病的儿童、存在免疫功能缺陷的儿童。

4、肺炎球菌疫苗有必要打吗

不少家长会问，肺炎球菌疫苗有必要打吗？其实答案是肯定的。

肺炎疫苗最常见的是七价肺炎疫苗，这个疫苗在中国没有生产线，是纯进口疫苗，针对2岁以下的儿童，在欧洲、澳洲等国家都是国家免费提供的疫苗，已经使用10余年，在我国是2008年以后批准上市的，所以家长对它比较陌生。

疫苗和药品一样，都有可能引起不良反应，只不过疫苗是一种特殊的药品，不良反应发生的概率远远小于药品，注射疫苗引起反应主要和儿童体质有关，严格来说只要不是疫苗质量问题出现了异常反应就别往疫苗身上联系了，注射疫苗前必须了解疫苗的禁忌症和孩子的身体状况，尤其是过敏史。在这方面，家长需要正确对待孩子接种疫苗的问题。

是否一定要为宝宝接种肺炎疫苗，可通过考虑生活环境、宝宝的体质、家庭的经济状况等综合因素。当然如果家庭的经济状况允许，接种疫苗自然会给2岁前的宝宝带来更多保护，尤其是体质差、爱感冒的宝宝。2周岁以上的宝宝选择接种23价的肺炎疫苗也可以。

5、肺炎球菌疫苗打几针

（1）7价肺炎疫苗说明书建议

3～6月龄婴儿：基础免疫接种3剂，每剂0.5ml；首次接种在3月龄，免疫程序为3、4、5月龄各一剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12~15月龄接种第4剂。

7～11月龄婴儿：基础免疫接种2剂、每剂0.5ml,每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂,与第2次接种至少间隔2个月。

12～23月龄幼儿：接种2剂、每剂0.5ml,每次接种至少间隔2个月。

24月龄～5岁儿童：接种1剂。疫苗说明书显示，不同月龄小孩进行首次免疫的，免疫程序会有所不同，原因在于月龄越小的小孩感染肺炎球菌的风险越大，需要更多的免疫刺激提供更有力的免疫保护，因此有条件的，建议尽早接种。

（2）23价肺炎疫苗说明书建议

一般1岁以下开始打的，要打三针，1岁以上打的，只打1针就行。

6、肺炎球菌疫苗的费用

23价肺炎球菌疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖可引起抗体的产生，而此抗体可有效地预防肺炎球菌的感染。任何年龄的成人都可以对疫苗产生免疫应答。在接种后的第三周，保护性荚膜型特异抗体的水平将升高。23价肺炎球菌疫苗接种后所产生的保护性抗体可持续5年之久。每一剂的疫苗费用为210元。

7价肺炎球菌结合疫苗可以预防七种肺炎球菌血清(株)引起的疾病。临床疗效数据显示：对于2岁以下儿童疫苗的有效性可高达97.4%。7价肺炎球菌疫苗为美国一家公司独家生产，价格较高，每一剂的疫苗费用为860元，0～2岁宝宝需接种四剂。

以上就是关于肺炎球菌疫苗的介绍，每一种疫苗都有他的作用，接种疫苗可以帮宝宝预防针对性的疾病，是否应该接种家长应根据宝宝情况咨询专业医生。

【三】认识小儿金黄色葡萄球菌肺炎-婴儿保健

爸爸妈妈们听说过小儿金黄色葡萄球菌肺炎吗?下面我们一起来了解一下。

金黄色葡萄球菌肺炎，是由金黄色葡萄球菌所致。本病大多并发于葡萄球菌败血症。葡萄球菌对机体的危害，既决定于细菌致病力，又决定于机体免疫功能，多见于新生儿及1岁以下婴儿。

起病急，肺炎症状迅速发展时可考虑本病。如近期有上呼吸道感染、皮肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史，可以协助诊断。

1、症状和体征

常见于1岁以下的幼婴。

(1)高热：年长儿童，出现皮肤小脓疱数日至1周或出现1～2天上呼吸道感染以后，突然发热，大多为弛张性高热。新生儿则可低热或无热。

(2)肺炎：发展迅速，表现呼吸和心率增速，呻吟，咳嗽，青紫等。

肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，有散在湿罗音。之后迅速出现在性小脓肿。

出现脓胸及脓气胸是本症的特点，此时叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。

(3)可有猩红热样皮疹及消化道症状(如腹泻、呕吐、中毒性肠麻痹引起的腹胀等)。

(4)全身症状：

嗜睡或烦躁不安。

严重者可惊厥，中毒症状较明显，甚至休克。

2、病理改变

特点：

出现广泛的出血性坏死，多发性小脓肿。

病变发展迅速，甚至在数小时内，小片炎变就可发展成脓肿。

肺脏的胸膜表面覆盖着一层较厚的纤维素性脓性分泌物。脓肿中有白细胞、红细胞、金黄色葡萄球菌及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，则形成脓胸或脓气胸。

病菌侵蚀支气管形成支气管胸膜瘘。

若继发于败血症之后，其它器官都可发生脓肿。