新生儿脐炎的原因治疗护理

新生儿脐炎是指在给宝宝剪断脐带时护理不当导致的脐部感染，表现为新生儿脐部有粘液、脓性分泌物、有臭味等，如果发现宝宝脐部异常一定要及时就医治疗，不可盲目用药，下面小编就是说说新生儿脐炎的原因、治疗及护理方法。

新生儿脐炎的原因

脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。

一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

新生儿脐炎怎么治疗

1、清洁脐部：可以使用75％酒精、生理盐水、3％硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染

2、外用药物：根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40％氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

3、外敷药物：为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散（中药）等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

4、穿刺抽脓或切开引流：凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，并坚持换药（更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合）。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

5、烧灼：形成脐肉芽者可通过药物（10％硝酸银）或激光烧灼去除。

6、抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。

新生儿脐炎的护理

1、 爸妈须掌握常规的消毒方法，仅消毒表面是不够的，必须从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。

2、 避免大小便污染，最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布，孩子哭闹时要检查尿布有无湿， 及时更换。

3、洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

4、观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗，采用3%双氧水彻底清洗脐部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉(以抑制创面分泌物及化脓，并有止痛作用)；炎症明显者可敷上百多邦软膏或按医嘱选用抗生素治疗。

5、脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。

6、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，应及时处理。

7、遇到脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，有少量血循环，此时应考虑重新结扎。

8、避免在家中土法接生，剪刀不消毒或开水一烫，便剪脐带，造成感染引致破伤风。

9、进行婴儿脐部护理时，应先洗手，注意婴儿腹部保暖。

温馨提示：剪断后的脐带会在3-7天脱落，脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。所以父母在这期间一定要做好护理措施。

延伸阅读

【一】新生儿测量体温的方法和注意事项-婴儿保健

体温是一个人健康与否的重要标志，但是对于宝宝来说新陈代谢旺盛，一天之中不同时刻的体温略不同。给宝宝测量体温的最好时间在每天早上起床前和晚上睡觉前。在喝开水、进食半小时之内，以及剧烈运动后量的体温都会偏高。那么父母应该如何测量新生儿的体温？有哪些注意事项？下文将为您详细解答。

【如何给新生婴儿测量体温】

1、腋下测温方法：解松婴儿衣服露出腋窝，把体温表水银端放在腋窝中央，将同侧手臂靠躯干挟紧体温表，将其固定，持续测温5分钟，所测得温度一般比口表所测略低。

2、颈部测温方法：将体温表水银端横放于颈部皮肤皱褶处，调整头部位子，挟住固定体温表，至少测温5分钟，能测10分钟更好。颈部测温不易固定，受气温高低影响也较大，准确性比腋下测温更差。

3、肛门内测温方法：先用酒精棉球消毒肛表水银端，再抹上少许食用油（煮沸后冷却），加以润滑，缓缓插入婴儿肛门约3厘米，持续测温3分钟，所测体温正常值37.5c左右，冬季体温不足的新生儿肛表体温可在36c左右。

4、采用红外线探头测耳温，只需1秒钟即可测得比较准确的体温，可用于新生儿推广应用。

温馨提醒：给宝宝量体温的时候，要注意以下几点：

1、一般宝宝下午的体温会比清晨稍高一些，如果要记录宝宝体温，可以选择宝宝每天起床后、洗澡前或者傍晚等固定时段测量体温，一天测量约三次。

2、如果发现宝宝有发烧现象，爸妈可以在就医的时候，把之前记录的宝宝的发烧日期、时间、温度变化、发烧频率、天数与相关病征等资料提供给医生，以作为病情判断参考。

3、不能用口表像大人一样测体温，因为新生宝宝还太小，不能配合大人，口腔又很小，容易造成危险。

除了正确使用各种体温测量方法之外，爸爸妈妈们还应该了解，在一整天的时间交替中，人体的体温一般是呈周期性波动变化的。一般凌晨2-6时体温最低，下午13-18时体温最高，但是变化幅度一般不会超过1℃。

【二】新生儿睡觉发出声音怎么回事正常吗-儿童保健

很多新手爸妈在照顾宝宝的时候，都会发现宝宝睡觉时会发出声音，那么新生儿睡觉发出声音正常吗？到底是怎么回事？其实家长不用担心，宝宝睡觉发出声音是正常的，不是什么疾病导致的，如果没有其他异常情况，都不需要过于担心。

新生儿睡觉发出声音怎么回事

新生儿的神经系统和呼吸系统都没有完全发育完善，婴儿他们的胸腔小，气体交换量也少，因此呼吸节律有时会不规则，一些突如其来的声音都会造成宝宝的神经反应过大，就导致了新生儿睡觉时表现出来的奇怪现象了。

除了这正常的生理原因之外，宝宝如果有鼻涕容易造成鼻涕倒流到喉咙，或者喉咙有发炎，这样也会引发睡觉的时候发出声音，因此妈妈们也需要区别对待，辨别一下宝宝是不是有感冒的症状。

新生儿睡觉发出声音正常吗

新生儿睡觉发出声音是正常的，除非对生活造成影响，或者出现其他不合常理的情况，大家通常无需过于担忧。宝宝的睡眠分为多个状态，发出声音一般属于活动睡眠状态，这个时候宝宝并没有醒过来，父母不应打扰他。作为家长，只有多了解新生儿的各个睡眠状态阶段，然后才能更好的去照料宝宝，保证宝宝的睡眠。

宝宝的清醒和睡着可以根据自身状态分为6种状态：安静睡眠和活动睡眠是宝宝的两种睡眠状态；清醒状态则是安静觉醒、活动觉醒还有哭。除此之外，还有一种瞌睡状态，那是中间于睡眠和清醒之间的状态，又名瞌睡状态。

1、安静睡眠状态：孩子全身放松，完全处于睡梦中，眼睛处于闭合状态，只是在很少的时候会出现身体或嘴唇的抽动情况，一般不会有其他动作。且呼吸平和，有节奏。

2、活动睡眠状态：眼睛以闭合为主，偶尔会突然睁开又闭上，出现眼睑颤动，还可能看见眼球在眼睑下转动。除此之外，常会出现呼吸变快，身体颤动等现象，脸上还会各种表情，或笑或皱眉等等。彻底清醒前，宝宝一般都是活动睡眠中。

3、瞌睡状态：宝宝刚睡醒或者快要睡着时，会出现眼睛似睁非睁、眼睑颤动、眼神迷蒙、目光涣散、反应慢等现象，这些现象其实在告诉家长，孩子仍处于瞌睡状态中。此时，家长千万不要去打扰孩子，不打扰反而能让宝宝睡好觉。

怎么让宝宝睡得更安稳

1、有适度的光线：宝宝喜欢在黑暗死亡环境中睡觉，但是最起码的光线还是有必要的。

2、抱着哄睡是，要先把床铺好：很多爸爸妈妈都会抱着新生儿哄睡着，可以一把宝宝放到床上的时候，宝宝马上就醒了。所以要事先把床铺好，这样就可以省下不少时间。

3、轻轻拍哄：在把宝宝放到床上睡的时候，宝宝因为一下子离开妈妈的怀抱，所以很容易会发生惊跳，因此妈妈们需要轻轻拍哄一下，着花样可以让宝宝睡得更安稳。

新生儿睡觉发出声音是生长发育的常见现象，一般无需过于担忧，然而也可能是有呼吸、神经等系统的疾病引起的，会直接影响宝宝的睡眠质量。家长一定要学会区分宝宝发出的声音类型哦。

【三】新生儿发热了爸妈应对有妙招-儿童保健

新生儿抵抗力差，娇弱易病。有些细心的妈妈会时刻关注宝宝体温情况，一旦宝宝出现发热现象就着急得不行，急急忙忙带着宝宝往医院跑。其实，新生儿发热是常见现象，是宝宝身体抵御疾病的一种本能反应，一般情况下只需做好护理工作，宝宝很快会痊愈。

正常新生儿的肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间;新生儿肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。新生儿体温超过40度，可以引起惊厥发作，甚至造成脑损伤，应引起家长的高度重视。

由于新生儿体温调节中枢功能不完善，汗腺组织发育也不完善，特别是早产儿和出生10天以内的新生儿，对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多，因此，在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高(大于30度)时，即可引起新生儿体温上升;有些出生2-3天的新生儿，由于母亲乳汁不足，又未给孩子饮水或喂其他乳制品，而环境温度又较高或包裹较多，孩子就会出现体温升高、脱水、体重下降、尿少、烦躁不安等表现，称为“新生儿脱水热”;最危险的是，在冬春寒冷季节，有些家长怕孩子着凉，给孩子穿衣捂被过多，甚至把头面部也紧紧包裹捂盖，并且持续时间较长，可使孩子体温一直上升大于40度，引起惊厥(或称抽搐)，重者昏迷，称为“捂被综合症”。因此，在喂养和护理新生儿的过程中，一定要了解新生儿的这些生理特点，以避免以上情况的发生。

当然，新生儿发热也有一些是因疾病所致，特别是各种病原体引起的各种感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。新生儿感染性疾病除可引起发热外，还应有其他的异常表现，家长应仔细观察，如：精神不好或烦躁不安，吃奶减少或拒奶、呛奶，呼吸急促或呼吸不规则，体温高而四肢发凉、皮肤发花，甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状，应及时去医院就诊，以免延误病情。

新生儿发热时应如何正确处理?常常是困扰着家长的问题。下面就这个问题给父母们一些提示和帮助。

新生儿发热时，以物理降温为主。体温在38.5度以下时，可打包降温，即把包裹婴儿的被子打开散热。有的家长在孩子发热时反而包裹更紧，这会使婴儿体温急剧上升，甚至超过40度，导致惊厥发作，也就是通常所说的高热抽风。

当体温超过38.5度时，可在打包降温的基础上，头部枕冷水袋(即在普通暖水袋内灌入自来水)，外面包好毛巾;注意不要枕冰袋，因冰袋较硬，并且温度过低，新生儿皮肤薄，血循环不好，容易引起头部皮肤冻伤或压伤;也可以给孩子洗个温水澡或用温水擦浴(即用33度-35度的温水，轻轻擦洗孩子的头部、躯干和四肢)，皮肤水分的蒸发可以使体内的一部分热量散失，使孩子的体温逐渐下降。忌用酒精擦浴，防止体温急剧下降或酒精经皮肤吸收后出现中毒反应。通过以上方法往往可使新生儿体温降致正常。在物理降温的同时，应给孩子喂些温开水，因为孩子发热时，水分从皮肤和呼吸道丢失增多。各种退热药在新生儿期易产生毒性作用或引起出大汗、面色苍白等虚脱表现，应慎用。

如何预防新生儿发热

预防新生儿发热，妈妈需要在平日的护理上多加留心。平时应多感受一下宝宝的体温，注意宝宝是否发热。若有怀疑，可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。若超过正常温度，就认为宝宝发热。若无体温计，可用嘴唇轻触宝宝的额部，看有无有发热感。由于发热时患儿口腔温度高，妈妈在哺乳时可感觉是否奶头有灼热感。一旦发现宝宝发热，要及时应对采取措施。